卒中,又称作“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的疾病。临床表现以突发意识障碍或口眼歪斜、半身不遂、口齿不清、认知障碍为主要特征。
最新报告显示,我国每年有高达多万名患者死于卒中。与卒中密切相关的危险因素包括吸烟、高盐饮食等行为,以及高血压,血脂异常、糖尿病和房颤等既往疾病。
脑卒中的两大分类按照造成大脑血供异常原因的不同,卒中分为两种类型:阻塞(缺血性卒中)和出血(出血性卒中)。
缺血性卒中
缺血性卒中主要由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓阻塞血管,就像心梗,这就是为什么卒中也常被称为脑梗。血栓可形成于颅内,也可来源于身体其它部位,颅外的血栓通常来自于颈部,或是心脏,当出现心率不规则,即发生心房颤动(房颤)时易产生血栓。脑梗死分为两种:血栓性脑梗死和栓塞性脑梗死。
血栓性脑梗死:血管壁中的黄色物质是动脉粥样硬化的沉积物。随着时间的推移它会越来越厚,慢慢地阻碍血液的流通,造成大脑部分缺血。
△粥样硬化
栓塞性脑梗死:从心脏脱落的栓子顺着主动脉的血流进入脑动脉,可能会卡在细小的血管里产生堵塞,造成相应区域脑组织缺血甚至坏死,这种病突发性极高。
△栓塞
出血性卒中
出血性脑卒中又称为颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血,蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为高血压、颅内动脉瘤或血管畸形破裂引起,虽然发病率低于缺血性脑卒中,但其死亡率和病残率均高于缺血性脑卒中。
血管出血一般分为两种:血管失去弹性破损出血和畸形破裂出血。
△血管失去弹性破损出血
△畸形破裂出血
脑卒中风险评估,你占了几个??高血压病史或正在服用降压药
?房颤和心瓣膜病
?吸烟
?血脂异常或未知
?糖尿病
?很少进行体育活动(体育锻炼的标准是每周大于等于3次、每次大于等于30分钟、持续时间超过1年,从事农业体力劳动可视为有体育活动)
?明显超重或肥胖(体质指数超过26)
?有脑卒中家族史
如果以上占三个及以上,或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史者,评定为高危人群;
如果小于三个,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,评定为中危人群;
如果小于三个,且无慢性病者为低危人群。
怀疑罹患脑卒中?用1-2-0方法自测!另外,如果伴有剧烈头痛、呕吐;身体瘫痪、昏迷不醒;全身抽搐、大小便失禁等,也可能是脑卒中的表现,应及时就医。
发现脑卒中,做好这几步!1、及时拨打急救电话
2、记住发病时间。中风的黄金治疗时间是发病后4-5小时,在此期间救治可以将风险降至最低。失去最佳抢救时期,会造成瘫痪,甚至危及生命。
3、平稳放置患者。在等待救援时,可以将患者平躺或侧卧。平躺时要把头和肩部垫高,头偏向一侧,防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。
4、保持患者呼吸畅通。解开病人领口、领带、裤带、内衣,保持呼吸道通畅。如有假牙也应该取出,防止误吞。
预防脑卒中,记住这几招!节制饮食切忌酗酒,不宜过量食用,饮食以清淡为主,以尽量减少高脂血症的发生。加强锻炼身体生活要有规律,注意劳逸结合,重视体育锻炼。注意定期检查,定期做血脂、血糖、血液流变学等化验检查,经常监测血压。
天气渐凉
正是卒中的易发期
若出现头晕头痛、单侧肢体麻木等不适症状
一定要引起重视,以免延误病情
关爱健康,从“头”开始!
高血压患者健康提示:
长期服用降压药,副作用大!
降压药避免不了脑梗、中风等风险大部分药物基本作用原理——
通过扩张血管,从而达到降低血压的目的!
对于钙离子拮抗剂,也就是地平类降压药:常见的不良反应最常见的副作用是可以发生颜面部潮红、心跳加快。部分患者可以出现下肢浮肿,以脚踝部、足背部浮肿较为明显。也有些患者在服药后,可能出现腹胀、胃痛等不适的症状。另外还有一种发生率较小的副作用,就是牙龈的增生,往往这种牙龈的增生不可逆,会影响患者的咀嚼功能。
对于普利类降压药(血管紧张素转换酶抑制剂)也就是ACEI类降压药:常见的不良反应常见的不良反应是干咳,其他的不良反应有低血压,个别过敏体质的人群会偶发严重的过敏反应,如嘴肿、喉咙发紧、血管神经性水肿、皮疹等。另外对于一些肾功能不全的患者,它也有升高血钾的作用而引起离子紊乱,同时它也可能促进尿蛋白的增加。
沙坦类降压药,也就是血管紧张素Ⅱ拮抗剂常见的不良反应主要的副作用是高钾血症和血管神经性水肿,大家一定要引起注意的是高钾血症,如果高钾血症得不到有效的纠正,则可能产生严重的后果。
对于利尿剂,常用药包括氢氯噻嗪和螺内酯等:主要副作用它们主要的副作用是电解质的紊乱,如低血钾等,除此之外,还可能引起血尿酸的升高;保钾利尿剂阿米洛利主要会造成高血钾,醛固酮受体拮抗剂螺內酯可引起男性乳房发育等不良反应。
对于β受体阻滞剂,常用的药物是倍他乐克:常见的不良反应主要常见的副作用是心率减慢、诱发哮喘发作、导致高脂血症、乏力、头晕等。有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适、心动过缓等,还可以影响糖、脂代谢。
药物治疗缺陷
不能随意停药,否则血压就会反弹。只有按时按量长期服用才有效。
不能随意停药,否则血压就会反弹。
同时体内脏器会出现很严重的再灌注损伤!
高血压要终身服药吗?
这是非常错误的认知!!!很多有高血压的人都听过一句话,就是“高血压药经常吃,甚至终身服用。”这是非常错误的认知。
有些高血压是暂时的,如果了解血压上升的原因,并能够很好地采取措施,血压就有可能恢复。但是如果我们一开始就服用降压药,那么我们会一直依赖药品和医生,因此,我们必须慎重地决定到底服不服用降压药。
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