65岁的张女士体检被诊断为高血压,来到心内科门诊,她说别人告诉她:降压药不能天天吃,什么时候不舒服什么时候吃,要不然,一开始就吃药,以后毛病严重了吃药就不管用了?”你听过这样的说法吗?这可不能信,心内科医生带你从疾病根源来解释。
动脉血压增高(收缩压≥毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱)被判定为高血压,同时可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
高血压程度判定标准
哪种高血压,不需要连续吃药?
这恐怕是困扰很多年轻人的问题,门诊也经常会有患者质疑“医生我才三十岁,怎么就会有高血压了呢?”其实,这并不是只有老年人才患病,在18岁之前也会有一部分人发现血压升高,但这部分患者往往有明确的病因,如睡眠呼吸暂停综合征、肾性高血压、原发性醛固酮增多症等,叫做继发性高血压,在进行病因治疗后,这部分患者的血压有可能会降下来,就不需要长期吃药了。
哪些人容易得高血压呢?
除了前面提到的有明确病因的高血压,大部分的高血压患者病因往往比较复杂。其中,家族遗传在高血压的发病过程中起到很大的作用。因此,有高血压家族史的年轻人应定期监测血压,及早发现,及时治疗。另外,不健康的生活方式如熬夜、暴饮暴食、焦虑状态也容易导致高血压的发生和进展。
高血压用药有哪些注意事项呢?
首先,什么时候不舒服了再吃药肯定是不行的,血压高了再吃也是不行的,因为降压药物并不能根治高血压,只是控制它,反复停药会造成血压的波动,更会加重脏器损伤。
目前临床常用的降压药物有五大类,包括利尿剂、ACEI和ARB类、钙拮抗剂、β受体阻滞剂,医生会根据每个人对药物的敏感性以及高血压程度,采用单一药物降压或多种药物联合用药的做法。好的降压方法不仅可以控制血压,还可以保护患者的心脑肾脏这些靶器官,降低高血压的长期损害。因此,并不是要留着“高级”的药给将来吃,而是应该一开始就选择对脏器有保护作用的药物。
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