健康课堂高血压的解析检测及预后

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高血压的解析检测及预后（一）

血压，就是指从心脏泵出的血液，对动脉血管壁所产生的压力，这种压力，如果没有特别说明，通常指的就是肱动脉的血压。

正常成人的正常血压值，应该在一个较小的波动范围内，即收缩压-mmHg、舒张压60-89mmHg，高于或低于这个范围，都属于非健康性血压。

今天我们主要讲高血压。高血压，即临床上以动脉血压升高为主要表现。其表现形式，就是人体循环动脉的收缩压和或舒张压出现持续性的升高。

按照病理病因，高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种。再根据血压的升高水平，又可将其分为一级、二级、三级三种阶段类型。

01

一级

高血压

是指收缩压在-mmHg；舒张压在90-99mmHg

02

二级

高血压

是指收缩压在-mmHg；舒张压在-mmHg

03

三级

高血压

是指收缩压≥mmHg；舒张压≥mmHg。

目前，根据相关医疗数据统计，原发性高血压患者约占高血压病人的90%，而继发性高血压约仅占10%。

原发性高血压，也称为高血压病。其“原发性”，就目前的医疗条件而言，尚不能明确找出其致血压升高的原因。因此也就是说，原发性高血压，就是指目前病因尚不清楚的一种独立性血压升高疾病（正因为如此，现代医学对于原发性高血压的治疗指导建议，是要求患者终身服用药物的）。

继发性高血压，是指继发于某种疾病的血压增高致病形式，也就是说，继发性高血压往往都是有某个疾病引起的。

这方面比较常见的疾病有：慢性肾小球肾炎、慢性肾衰及肾动脉狭窄，另外还有内分泌原因引起的血压增高。

因此，继发性高血压的治疗，就必须要先找准引发其血压升高的疾病，并积极治疗其原发病，只有将其原发病治愈，其血压才会逐步恢复正常。

临床总结，很多高血压患者，在其病始早期，往往都没有什么明显的感觉，一旦出现明显的迹象症状，其病情也基本成势，治疗也无疑增加了难度和成本。因此，为了能够在最先期、最有效地进行治疗，必要的日常自我检测判定是很有必要的。

这种自我检测判定的方式方法也非常简单，即在非药物状态下，连续自我检测血压，若有≥3次的非同日血压测量值，其收缩压都≥mmHg、舒张压都≥90mmHg，这种结果就可以认定为“高血压”，就可以酌情采取对应的一些调理调治方法。

当今社会，无论是现代医学还是传统中医，对于高血压的治疗或指导性调治，都已经具备了相当成熟的理论支持和实际施治方法。尤其是中医中药的综合性、兼顾性的调理调治理念及其药理药性，对于很多高血压患者而言，更具有可选性。

现代医学目前对于治疗高血压病，虽然有自身的成熟学术理论体系，但是鉴于原发性高血压病因的尚不明确性，现有的医疗指导仍以调控治疗为方针原则。其方针原则认为，高血压是一种可控制而不可治愈的疾病，需终生治疗，一旦开始药物治疗，即需终生治疗。

不可随意自行停药、换药，否则会使血压再度升高，甚至出现难以控制的反弹。

大量临床资料显示，高血压病往往都不是单一性发病，患者常常都会有诸多并发症。

比较常见的并发症就是高血压伴冠心病，这类患者的发病率可高达80%以上，除此之外还有很大比例的患者，会伴有不同程度的肾功能损伤。

对于以上这两类患者，血压控制的最佳范围最好应在mmHg?80mmHg以下。

高血压患者，除以上两种不可忽视的并发病症外，还有一个方面更加值得注意，就是避免预防高血压引起脑出血的发生，这方面的后果更加严重。但值得注意的是，在降压过程中，切忌降压速度过快，这样可能会导致脑灌注不足，进而会诱发脑梗死。

综合以上各原因事项，我们可以看出，长期高血压，不仅可引发心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等威胁到生命安全的各种病症，还有一个方面就是可能导致眼底病变致使失明。因此，高血压的治疗，一定要使血压值相对达标，并实现血压长期相对平稳，只有实现这种治疗结果，才能够使高血压患者像正常人一样生活、工作。

高血压疾病，目前作为一个普遍性、易发性、并发高危性的疾病，已经成为当今社会医疗界的一个重要课题。

因此，对于高血压病的治疗，也应该有最初的简单降压性治疗，向兼顾性全面性根本性发展。也就是说，我们对于高血压患者的治疗，已经不能仅仅专注在降压上，不能再只是简单的做到降压处理使血压恢复到正常即可，而是要深层的、全面的、做平衡兼顾性的调治，继而还要帮助指导患者，做好或培养、养成有利于巩固、稳定、平稳血压的各种生活常识及习惯行为，最终做到最佳预防和理想防控，从而避免各种高血压高危并发症，最大程度的降低病死率，提高高血压患者的生活质量。

因此，如何高质量的保障高血压病的治疗效果，这将是一个未来时期不懈追求的医疗方向，也是当今社会庞大的高血压疾病群体，一个急需急迫的优良优化的治疗理念。

下期内容，我们将针对这方面继续做具体讲解。

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END

本期主讲：苍松

编辑制作：胖嘟嘟

审核校对：魏小宝

黄启琼

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