慢性肾炎

1、一直以来，许多小伙伴都希望我讲一讲慢性肾炎。我从内心不太愿意讲，主要两个原因。一是因为慢性肾炎的病理分型多，涉及术语多，普通的客户和伙伴们，看着就能睡着。二是因为慢性肾炎几乎都要拒保的，你就算懂了也保不进来。不过呢，科普也不追求事无巨细，我就试着用通俗的语言，大致把慢性肾炎的轮廓给勾勒出来吧。2、首先，肾脏是负责排水、排废和排毒的，这个大家应该比较清楚。排泄的同时，肾脏还要确保红细胞、蛋白质这些重要成分，不会跟随尿液漏出去。而当肾脏有炎症时，就会造成体内水分、废物和毒物无法及时排出，继而造成损害。同时，红细胞、蛋白质这些有用成分却大量流失。3、那么肾脏的这种慢性炎症是怎么来的呢？多数患者病因并不明确。可能是先感染了细菌病毒，然后这种感染激活了体内一系列的免疫机制和炎症反应，再导致肾脏的炎症。但是，慢性肾炎这种炎症，肯定不是平时我们常见的那种由细菌病毒感染所直接导致的炎症。你一定听说过蝴蝶效应。在这里，细菌病毒的感染，只是南美热带雨林中扇动的蝴蝶翅膀。而最终导致的慢性肾炎，则是美国德州的那场龙卷风。4、虽然整个发病机理不甚清晰，但慢性肾炎的表现却是比较明确的。一般来说，慢性肾炎的病人最初通常都有蛋白尿、血尿、高血压和水肿等临床表现。5、蛋白尿，就是小便的时候，发现尿液表面有小泡泡，而且久久不能平复。如果查一下尿常规，就会发现尿蛋白是阳性的。按理来说，大分子的蛋白质，是不应该被肾脏排出体外的。只有在肾脏出问题时，才会有比较明显的蛋白尿。6、血尿，就是小便里有血。有时肉眼就能看出，小便像洗肉水一样带点红，这叫肉眼血尿。有时可能肉眼看不出，但显微镜下可以找到红细胞，这就镜下血尿。还有时，肉眼和显微镜下都看不到红细胞，但通过某些试剂反应，发现尿液中有红细胞的组成成份——血红蛋白和肌红蛋白，这叫尿隐血。无论肉眼血尿、镜下血尿，还是尿隐血，都是血尿。红细胞个头很大，平时也不会出现在尿液中的。慢性肾炎时，它就可能从血液中跑出来，漏到尿液里。特别是当血尿的同时，还有蛋白尿，那么这种血尿来自肾炎的可能性就更大了。7、高血压，是因为慢性肾炎时，肾脏对于水分的排出减少所致。过多的水分滞留在血管内，血压当然就升高。慢性肾炎的患者，90%都有高血压。这种高血压被称为“肾性高血压”，是一种继发性高血压。而我们平时常见的，是原发性高血压，两者机理不同。8、水肿，也是因为体内水分无法及时排出去所致的。血液中的蛋白，从尿液中大量丢失后，血液里就更加留不住水分。水分透过血管壁上的小洞，溢出到组织中去，并滞留在那里，形成水肿。因此，慢性肾炎的人，往往会有面部水肿和下肢水肿。医生检查下肢是否水肿，通常会对着足背或小腿前面皮包骨的地方按压。如果瘪下去，且无法快速回弹，那就说明是水肿，不是胖。9、当一个人有以上这四种症状时，最好及时就诊检查。医生会进一步查血常规、尿常规、肾功能、B超、24小时尿蛋白定量，甚至是肾脏穿刺，来进一步确诊。10、关于慢性肾炎的治疗，就非常复杂了，这里不详细介绍了。值得一提的是，慢性肾炎几乎无法治愈，需要终身治疗。不过，你要区别另外一个疾病：急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的治愈率可达95%。但它跟慢性肾炎可不是一回事噢。11、最后谈谈慢性肾炎的核保。很简单，寿险、重疾险和医疗险全部拒保。但值得一提的是，大家可以从这个疾病去理解，为什么核保看到血尿或蛋白尿，会如临大敌。上一篇《拒绝返佣》《学医做保险》周彼得语音课程预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇