血压高的人，往往会被要求少吃盐。
可是有的人每天按时吃降压药，饮食清淡，这样做几个月下来，血压却控制得不尽如人意。
其实，这个结果一点也不令人意外，因为盐，根本不是高血压的“元凶”。
钠：诱发高血压的真正凶手
诱发高血压的真正凶手不是盐，而是钠！
很多人以为食用盐是引发高血压的元凶，其实真正的元凶是食用盐中的钠。世界卫生组织推荐每人每天钠的摄入量是5克。
除了食盐外，我们吃的腌菜、肉制品、休闲食品、豆制品、蔬菜、水果等食物中也含有一定量的”钠”。所以即使我们每天摄入”钠”量等于食用盐中的“钠”量，我们还会从其它的食物中摄入钠。INTERSALT研究发现，研究人群24小时尿钠排泄量中位数增加2.3g(mmol/d)，收缩压/舒张压中位数平均升高5-7/2-4mmHg。游离糖：高血压的隐形推手
游离糖又叫添加糖，包括制造食品时添加的白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆，加上天然存在于蜂蜜、果汁的糖分。
与米饭、面条里含有的淀粉不同，游离糖里的果糖成分，尤其是果葡糖浆，是升高血压的主谋。
一方面，高血糖可以直接损伤血管内皮细胞及其功能，为了降低血糖，机体释放的过多的胰岛素也同时破坏血管、刺激血管收缩，从而升高血压。
另一方面，糖进入身体后，还可引起肥胖、糖尿病、高尿酸血症、高血脂等疾病，常常诱发或加重高血压，以及其它心血管疾病的发生发展。
因此，高血压患者要尤其注意减少糖的摄入。
《中国居民膳食指南》建议，每天摄入的游离糖不超过50g，最好控制在25g以下。
普通的不锈钢勺一平勺是5克，那25克大约就是5勺的样子。
食物中的隐形糖同样要小心：
减少糖分摄入，并不是只要不吃糖和甜食就可以了。
各种游离糖，尤其是果葡糖浆，已在食品行业广泛应用，它们隐藏在各种饮料、面包、饼干、糖果、冰激凌之中，也潜伏在各种家常菜品比如红烧肉、番茄炒蛋、凉拌菜里。
如果高血压患者对此类食物毫无节制，控制好血压可能并非易事。
对于加工食品，在食品包装上的营养成分表里，通常能找到食物的含糖量。
比如一瓶毫升的可乐，就含有52.5克糖，其实已经远远超出了建议的摄入范围。
常见食物中的糖含量
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因此高血压患者应该养成查看食物营养成分表的习惯。
在吃之前，认真阅读食品标签上「碳水化合物含量」一项，这样，才能对自己吃进去的糖总量有所了解。
内分泌：专门残害部分人群的杀手
内分泌系统激素的改变都会导致继发性高血压，如糖皮质激素，盐皮质激素，生长激素，儿茶酚胺类激素的异常分泌或作用导致机体血流动力学改变而使血压升高。因此在高血压人群中需要明确有无这些内分泌原因所致的继发性高血压。
同样的高血压水平，内分泌高血压的危害要大于原发性高血压。早期识别继发性高血压，许多是可治可逆的；原发性高血压往往需要终身服药，但继发性高血压，如果能解除了导致高血压的继发性因素，那么高血压就会自然而愈，晚期由于长期血管张力增加管壁增厚，高血压不完全可逆；继发性高血压需要特异的药物或手段治疗，所以高血压筛查内分泌因素对指导治疗有重要意义。
德国诺惠提醒您，任何疾病都需要找到根本的病因才能有好的疗效，高血压也一样，掌握内分泌高血压的相关知识，找到这类常见疾病背后真正的元凶，能减少其所带来的危害，临床上如果遇到下面情况，我们需要排除高血压的内分泌因素：
1.患高血压病时的年龄小于40岁。2.三种或三种以上降压药联合治疗后，血压仍偏高。3.阵发性血压升高，常可高达/mmHg。4.血压高时伴有恶心，呕吐，心慌，出汗，消瘦等全身症状。5.常出现非药物性低血钾。6.曾血压控制良好，但近期明显控制不佳。7.病史、体检及实验室检查提示有引起高血压的原发性疾病者。
内容参考自：人民日报健康版、免疫细胞研究、丁香园
[1]陈茂胜.80例内分泌疾病致症状性高血压的误诊分析[J].深圳中西医结合杂志,,25(04):57-58
[2]丁丽萍.内分泌性高血压的临床诊治[J].临床医药文献电子杂志,,3(32):-
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