国家基本公共卫生服务项目之高血压健康知识

时间:2021-8-22 14:27:11 来源:继发性高血压

1.血压是什么?

血压就是心脏收缩将血液泵入血管时所加在血管壁的压力。常测部位为右上臂,以毫米汞柱为计算单位。记录方式为收缩压/舒张压。

2.“三高三低”指什么?

“三高”是指:患病率高,致残率高(如偏瘫),死亡率高(如心梗);

“三低”是指:知晓率低,控制率低,服药率低(如不遵医嘱,凭感觉服药)。

3.为什么称高血压为“无声杀手”?

高血压可引起许多并发症;脑中风,高心病,眼、肾损害,伴发糖尿病等。

4.什么人易患高血压?

患病率为10%以上,超过九成的高血压患者都属于原发性高血压,即高血压病。通常与超重、肥胖,长期持续饮酒,膳食高盐低钾,长期精神紧张或超负荷工作有关。若家族中患有高血压、中风、糖尿病及冠心病者,则其患病的危险性更大。仅约一成的高血压患者属于继发性,高血压只是其他疾病的一种体征或症状而已,这些疾病有睡眠呼吸暂停综合征、动脉狭窄、肾脏病、糖尿病、药源性疾病等。

5.高血压如何避免?

保持良好的精神状态(心情愉快平和,避免精神紧张和情绪波动,不要过度劳累,劳逸结合);坚持适度的运动(适度锻炼和劳动,控制体重);规律充足的休息和睡眠;良好的生活习惯(戒烟限酒,饮食清淡,多食水果蔬菜);定期体检、坚持服药(高血压患者)。

6.高血压如何诊断?

定期测量血压,尤其是40岁以后,这是最简单、最实用的早期发现高血压的可靠方法。不同时间三次以上血压超过mmHg(高压)或90mmHg(低压),就可诊断为高血压。六十岁以上也是这个标准。至于是原发性或继发性,需要请教专科医师,有时医师会进行相关检查。

7.血压波动怎么办?

人的血压在一天当中不是恒定不变的(收缩压一天中可以波动10~30mmHg,舒张压可以波动5~10mmHg)均属正常情况。所以,不同时间测量血压的数值有所不同,这一波动也是血管弹性尚好的重要标志。患者不要根据血压的波动自行调整降压药,发现血压波动较大时,应及时就诊。

8.如何自测血压?

上臂式电子血压计可靠性较好,而手腕式电子血压计和指套式电子血压计可靠性较差。用上臂式电子血压计测血压时,应将袖带缠于右上臂,松紧适度,气囊中部正好压住肱动脉,气囊下缘应在肘弯上2.5厘米处。

9.什么是高血压的非药物治疗?

控制体重,使体重指数(BMI)保持在20-24左右[BMI=体重(Kg)/身高(M)2];限盐,应控制在每日6克左右;运动,坚持长期有氧运动,如步行、游泳、骑车、健身等;限制脂肪总量,增加水果蔬菜摄入;戒烟限酒。

10.药物治疗的原则有哪些?

逐渐降压;用药因人而异;最好联合用药;不突然停药或突然撤药。

11.为什么要选择长效降压药?

减少血压大的波动对心脑肾等重要脏器的损害;服药方便规律。

12.常用的降压药的种类有哪些?

当前常用降压的药物主要有以下五大类:即利尿剂、β阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂(CCB)。上述药物可作为降压治疗的起始药和维持药,根据患者具体情况选择用药。需联合者推荐如下方案:利尿剂和β阻滞剂、利尿剂和ACEI或ARB、CCB和β阻滞剂、CCB和ACEI或ARB、CCB和利尿剂(年龄大于70岁者)。

13.没有症状的高血压要不要服药降压药?

首先,应知道无症状不一定血压不高,其次,症状与血压未必一致。如果采用非药物治疗三至六个月,血压仍不在正常范围,一定要服药控制,目的在于减少并发症的产生及严重心脑血管事件的发生。

14.降压治疗的目的如何?

不单是解除症状的问题,更重要的是,血压的控制是预防心脑血管病的主要措施。

15.单纯降压能预防心脑血管病的发生吗?

不能。根据相关危险因素需综合治疗。包括降脂治疗、抗血小板治疗如应用阿司匹林,和血糖控制以及非药物治疗等相关内容。

16.如何坚持八项原则,严格控制血压?

保持血压正常;保持体重正常;保持血脂正常;不吸烟少饮酒;饮食讲究科学;坚持体育锻炼;定时长期服药;增加保健意识。

17.中医中药能治疗高血压吗?

中医中药治疗高血压,有一定的降压效果,主要点在于机体功能的调节和临床症状的改善。因为高血压病毕竟是一个多因素疾病,中医中药也是综合治疗中非常好的多途径、多靶点治疗的有效方法之一。

供稿王纪利

编辑孙倩

审核陆晓爽

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