众所周知，患有高血压的人群，如果血压得不到有效的控制，极易发生头晕、乏力等症状。
但是，当这些症状一起来的时候，真的仅仅只是高血压的表现吗？77岁的楼大爷，就差点因此失去最佳治疗时间。
楼大爷的就诊故事
楼大爷，多年来一直患有高血压，平时都用药物控制，血压较为稳定。但前一段时间，其突然出现头晕、乏力等症状，血压也在不断升高，医院就诊。
入院后，医生为其使用各种降压药物治疗，但住院快一个月，血压仍然难以控制，最高时甚至达到了/mmHg，如果血压一直这个水平，那么极有可能出现脑出血等意外情况。
楼大爷与家属非常焦急，在与朋友交谈中，偶然医院心脏中心，技术好，服务贴心，带着希望，楼大爷在家属的陪同下，慕名来院就诊。
当楼大爷进入诊室，对自己的症状进行充分描述后，心血管内科主任李宇琛当即判断其并非简单的高血压，可能合并其他问题。为了明确诊断，李主任与心内科副主任向江再次为其进行全面检查，通过动态心电图，动态血压等检查，明确其除高血压外，同时伴有心率慢及高度房室传导阻滞等症状，正常成年人心率每分钟应该在60到次，而楼大爷的心率平均才35次。
对李大爷的病情进行全面讨论与分析后，李主任与向主任一致认为：不能排除是因为心率过慢造成反射性高血压，如这种情况下，单纯依靠降压药物是很难纠正高血压的。
为了更加精准治疗，给楼大爷做了进一步化验，排除了继发性高血压，并经核磁共振检查排除了颅内情况，李主任还为楼大爷做了冠状动脉造影，发现其前支中段约40%狭窄，回旋支及右冠状动脉均未见狭窄。排除了冠脉因素导致传导阻滞的可能，明确了病情。结合老楼的情况，很快安排了起搏器植入手术，为其植入了目前非常先进的抗核磁共振的双腔起搏器，手术顺利，术后楼大爷的血压迅速得到控制。一周后，大爷顺利出院。
“李主任，真的太感谢你们了，如果没有你们的及时诊断，我一直按高血压继续治疗，真不知道会发生什么样的后果！”上周，为了向李主任、向主任及全体心内科医护人员表达感激之情，楼大爷与家属特意为其送上了锦旗。
专家介绍
李宇琛
心内科主任医师、硕士
天津市医师协会心血管内科分会常务委员
中华医学会内科学分会青年委员
中国医促会天津市心血管分会委员
从事心血管内科，擅长心脏冠脉介入，尤其在复杂冠脉病变如左主干病变、分叉病变、慢性闭塞等病变中有独特造诣、具有丰富心血管内科临床经验，在心脏急危重症和急性心肌梗死救治方面成效突出。
坐诊时间：周三
健康宣教：
身体出现这几个表现要小心了，可能是心脏病！
心脏是人体的“发动机”，身体所有功能都需要心脏泵血来维持。但这样一个看似强大的器官，其实很脆弱，如何在早期发现心脏病呢，这几个表现要当心：
1、胸闷胸痛
典型的心绞痛始自于胸骨后方，患者会感到胸部有烧灼、挤压和紧绷感。
不适感还会发生在臂部、脖颈、肩膀、上腹部、后背或下巴。因此，不要忽视身体各部位莫名的疼痛，尤其当同时伴有大汗淋漓，濒死医院就诊，因为这时候你可能发生急性心肌梗死了。
2、上气不接下气
爬一段楼梯就气喘吁吁，而过去从来没有这种现象，这时就要警惕心脏问题了，尤其躺下时出现气不够用，很可能是心脏病的症状。
3、颜面及下肢浮肿
颜面或下肢出现肿胀，用手指压会出现压痕，压痕部位的皮肤弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题，医院就诊。
4、嘴唇发紫
嘴唇发青发紫，可能心脏疾病导致的血液循环不良，建议出现该症状后及时就医。
5、肠胃出现问题
没有征兆的出现消化不良、恶心，呕吐等消化道症状，也可能是心脏病发作的前兆，有时候心力衰竭患者会产生食欲不振的情况。
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