血压居高不下,病根竟在肾上腺

刻不容缓

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男子查出高血压，吃药没见效，折磨好几年，没想到原因竟是它！您了解肾上腺吗？高血压和肾上腺又是怎么扯上边儿的？刻不容缓，今晚19:25播出。

高血压治疗不见效竟是病因有蹊跷？！

高血压是一种常见的慢性病，但是如果没有及早发现并加以控制，则会引起较严重的并发症。可您知道吗，有时候高血压也可能是由其他疾病所引起的。家住大连的屈先生就是这样一位患者，治了好些年高血压，却一直没啥效果，那他的问题又到底出在哪呢？屈先生今年40岁，在三年前查出了高血压并进行过住院治疗。

患者屈先生

当时按医生的说法就是，高血压分为原发性和继发性，我所有的器官什么都查了，没有查到任何原因，只能把我高血压定为是原发性的高血压，就是吃降压药。

按屈先生的说法，本以为查出了病因就可以药到病除，可事与愿违，虽然坚持服药，但头痛等症状却仍然没有缓解，效果并不理想。

患者屈先生

当时我吃的降压药是拜心同和奥美沙坦，就是这剂量非常强，血压高的人都知道这两个剂量我是一天吃一片，有的时候还控制不住，血压不稳，经常影响头疼

然而屈先生这院也住了，药也吃了，可这高血压的症状却反反复复，在这几年如影随形，实在是苦不堪言。而前不久单位的一次体检结果显示屈先生尿蛋白偏高，医院。

患者屈先生

一开始我是在肾内科住的院，因为尿蛋白达到1+是够住院水平了

医院

泌尿外科医生王艳龙

进一步住院检查发现患者的血钾偏低，在正常值的低限以下，那么患者还平时伴有四肢无力的低血钾的症状，所以心内科的大夫进一步检查，发现患者肾上腺长了一个小的肿瘤，那么考虑这个肿瘤是有功能性的，我们一般管这个病叫原发性醛固酮增多症，典型的特征就是高血压伴有低血钾。

困扰了屈先生好几年的这个高血压症状，医院找到了病根儿。那么这个原发性醛固酮增多症，具体是一种什么疾病呢？产生的症状都有哪些？肾上腺在我们人体中又扮演着怎样的角色，起到了哪些作用呢？让我们来听一听专家的解答：

由于屈先生的症状十分典型，医院泌尿外科的会诊之后，决定通过手术来切除肾上腺瘤。

患者屈先生

主任和王大夫说的意思就是把这个小腺瘤摘除，摘除以后这个低血钾和高血压症状都会有所缓解。

医院

泌尿外科医生王艳龙

我们给患者做了一个微创的手术，我们给他做了一个后腹腔的腹腔镜的肾上腺肿瘤的切除，那么手术过程非常顺利，手术时间大概半个小时就结束了。

终于拿掉了病根，术后的屈先生，身体各项指标也逐渐恢复正常。

医院

泌尿外科医生王艳龙

现在术后已经是第5天，准备明天就出院了，术后没有并发症发生，而且术后手术效果非常不错，患者的血压降到正常，目前没有降压药的情况下能维持在正常水平，高血压的症状也已经消失了，同时复查患者的血压水平也是逐渐恢复正常。

患者屈先生

第三天就可以自由活动了，一切都正常了，现在管也拆了，困扰我多年的高血压控制住了，这回找到病根了也控制住了，整个人的状态都是非常轻松的。

多年顽症一朝解决，屈先生终于苦尽甘来换来一身轻松。那么在现实生活中，是不是也有很多人有类似的经历，把肾上腺瘤当成了高血压来治疗？怎样在早期的时候，就从症状上来分辨出肾上腺出问题了？对这种情况我们医生又是如何为患者进行治疗呢？让我们听听专家怎么说：

病因没找对高血压背后另有“黑手”！

在临床诊疗中，类似屈先生这样的病例并不罕见。这不，家住汉口的一位李先生也同样因为治不好的高血压住了院。

家住汉口的李先生，身患高血压多年，最近一年血压控制情况不佳，口服五种降压药物仍然不能有效控制。上个星期，医院内分泌科就诊治疗，结果发现他右侧肾上腺长了一个2公分左右的腺瘤。经过专家会诊分析，李先生患上的是“原发性醛固酮增多症”，由此才导致他血压异常。

医生

原发性的高血压主要表现为血压的增高，以及长期以后出现的心脏和某些血管这样一些靶器官功能的损害，比方说眼底和肾脏都会出现损伤，那么继发性高血压，我们常见的像内分泌性高血压，它除了血压增高以外，往往还有其他的一些伴随症状和并发症，比方说出现容貌的改变，出现内分泌系统调节功能的紊乱。

内分泌性高血压是一组病因明确的疾病，但在病因明确诊断之前，这些高血压患者通过降压治疗达不到良好的治疗效果，往往血压偏高，而长期血压控制不佳，还会造成心脑血管、肾脏、眼睛的并发症。专家提醒，早期明确治疗诊断，把内分泌性高血压病因筛查出来，在临床中具有重要意义。

医生

对于一些难治性高血压，服用三种降压药都没效果的患者，还有年轻的高血压病人，我们都建议到内分泌科进行相关筛查，确定有没有内分泌疾病再进行治疗。

那么，一旦肾上腺这个部位患病，它除了会引起高血压，还会产生哪些疾病呢？这些疾病的病人又有哪些特征？真的会引起容貌的改变吗？对高血压我们应该有更多的认识，及时准确地找出高血压的原因也非常重要，让我们听听专家的建议：

更多科学健康新观念，今晚19:25敬请收看《刻不容缓》...

本期嘉宾

医院泌尿外科主任于广海，将为我们更新关于高血压的新观念！血压居高不下，可能还另有原因，今晚19:25，《刻不容缓》与您不见不散！

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编导：邵宇巍