高血压一旦吃药就停不下来吗心血管医生有例

常常有一些高血压患者不愿意吃药，一方面是担心药物的副作用，另外一方面现在坊间很多传言，说吃上了高血压药就再也停不下来了，是这样子的吗？坦白的说，确实大部分高血压患者是需要长期服用药物来控制血压的，这一部分患者占高血压患者的90%~95%，因为这些高血压患者都找不到确切的原因，这一类型的高血压叫原发性高血压，所以就没有办法根据这个确切的病因来进行治疗，只能通过控制血压这个方法来减少并发症。

大概有5%~10%的高血压患者其实是有可能根治的，也就是说不需要长期服用药物治疗，这一类型的高血压叫做继发性高血压。大概两个月前我们就治疗了一位30多岁的男性患者，他高血压已经十几二十年了，以前都一直吃药控制血压，最近才发现他是有一个先天的主动脉畸形。这一种先天畸形叫做主动脉缩窄，是会导致高血压的，两个月前我们给他做了一个主动脉手术，血压很快就正常了，出院的时候也没有吃降压药，当时他还将信将疑，真的不用长期吃药了吗？回家以后他还是按照往常一样常常监测血压，非常意外，他确实发现血压不高了，医院复查，他非常开心。

其实，我们生活中和临床上还会碰到一些其他情况的高血压，是不需要长期服药的。比如说第1种情况，有一些年轻的高血压患者，他血压并不是特别高，只是比正常略高一些，尤其是舒张压升高一点，这些人很多都和生活方式有关，比如说常常熬夜，吃的太咸，大量喝酒，精神压力大，肥胖，缺少体育锻炼等等。如果能从这些生活方式方面进行改善，有一部分人血压确实可以恢复到正常，那就不需要继续吃药了。

第2种情况，叫做白大衣高血压。常常碰到有一些患者做健康检查的时候，发现血压比较高，于是回去自己在家里监测血压，反复多次测量血压都是正常的，医院再测量又升高了，那这一种就叫白大衣高血压。一般来说这种白大衣高血压是不需要吃药的。

第3种情况，随季节交替而出现高血压。有一些高血压患者，他的血压升高并不是特别厉害，而且随着季节的变化很明显，夏天的时候天气热，血压正常，冬天的时候天气冷，血压升高，超过/90mmhg。虽然说我们医生常常也跟患者说高血压药不能停停吃吃，要坚持服用，但是对于这一部分高血压患者，他确实夏天的时候血压很正常，而且在我们南方的热天时间非常长，所以在密切监测的情况下，只要血压正常，这段时间停用降压药也是可以的，当然这需要经过医生评估之后才可以。

总结，吃降压药的目的是为了控制血压，减少血压升高带来的并发症。需不需要吃降压药，主要就是看血压，大多数人是固定性的高血压，也就是说持续的升高，需要长期吃药，少部分人并不是固定性的高血压，只要血压正常就不需要吃药。