隐匿性高血压很常见,会悄悄造成肾损害肾

在以往人们的认知中，大部分血压是原发性高血压（病因还没找到的高血压），而从近年来的研究中看，其实90%的高血压和肾脏有关。肾内科对血压的话语权越来越高，几乎是对血压研究得最深入的科室。另外，高血压也是影响肾脏病患者结局的最重要的因素，重要性高于尿蛋白。但是有个难题不好解决：血压测不准很多肾友听说过“白大衣高血压”，我们也讲过多次，是指患者因为见到医务人员时因紧张而血压异常升高，导致血压测量不准确。不过，白大衣高血压的危害不是太大——虽然测不准，但不会漏掉高血压。真正危害大的，是隐匿性高血压隐匿性高血压是血压异常变化的一种特殊类型，主要表现为诊室内随机测量血压/90mmHg，动态血压监测或家庭自测血压提示白昼平均血压≥/85mmHg。经常由体力劳动、交感神经兴奋、吸烟喝酒、年龄增大，以及其它未知原因引起。研究显示，在慢性肾病患者中，隐匿性高血压比例很高，达到了30%-70%（超过一般人群的10-40%）。所以肾友们经常会发生这样的现象：医生给你量血压：正常。然后你回家了，却时不时地发生高血压，自己还不知道，时间一长，导致肾脏、血管受损，发生肾衰竭、尿毒症、心血管疾病。隐匿性高血压患者的心血管疾病风险，比血压控制良好的患者高2倍左右。肾友该怎么做？其实我们一直推荐的两个测血压方法，就能诊断出隐匿性高血压。1.家庭自测血压买一个上臂式电子血压计，早起、上午、下午、睡前各测量一次，一天4次。建议所有肾友都在家自测血压，无论有没有高血压。2.24小时动态血压监测身上带一个动态血压监测仪器，每隔30分钟会自动量一次。半夜没人愿意频繁起来测血压，它可以监测到不易捉摸的夜间高血压。诊室内随机测量血压不准确，已经是业内共识，要解决这个问题其实也不难，关键在于患者回家后是否还能坚持测血压。咱们肾友要培养好自我管理的习惯，对自己的真实血压心中有数。