都是选择利尿剂,这4类高血压患者注意事项

补骨脂素价格大概是多少 https://m.39.net/pf/a_4344835.html
利尿剂是生活中常见的降压药，降血压效果良好，价格实惠而且也能保护心血管。因为利尿剂对于肾脏的作用靶点以及机制不一样，利尿剂又分为4类，分别是噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂、袢利尿剂以及碳酸苷酶抑制剂类，不同的利尿剂作用机制不一样。不过也会给身体带来一定的副作用，易引起低血容量、低钾或低钠血症，所以用药时一定要警惕。利尿剂顾名思义能增加尿液排量，帮助排除体内多余的钠，减少细胞外容量和外周血管阻力，从而降低血压，此类降压效果平稳又缓慢且持续时间长，一般服用药物2~3周后就能达到最佳的降压效果，那哪类高血压患者适合用利尿剂呢。4类高血压患者适合用利尿剂？1、高盐摄入以及盐敏感性的高血压人群利尿剂的主要作用是排除体内多余的钠，高盐饮食引起的高血压人群首先选择利尿剂。有高血压家族遗传史的成年人中，约65%的人对盐有很高的敏感性，还有绝经期女性、老年人、身体过度肥胖以及代谢综合征患者盐敏感性也比较高。此类患者必须严格控制每天吃盐量，烹调食物时少放味精、蚝油或酱油等调味品。可选择中低剂量的噻嗪类利尿剂，含有钙离子拮抗剂类也是不错的选择。2、老年性高血压患者65岁以上的老年高血压病人中，约1/4以上的人只是单纯性的收缩压升高，推荐用噻嗪类利尿剂，能帮助降低血压。老年性高血压患者优先选择低剂量的利尿剂，同时搭配沙坦类或普利类药物，能帮助控制单纯收缩高血压。80岁以上的老年人用此类降压药物能降低脑卒中发作率，同时也能防止心力衰竭。3、难治性高血压若高血压联合应用两种或三种以上的药物，降压效果并不是很理想，先排除继发性高血压疾病，不妨留意一下降压药组合中是否含有利尿剂。经过研究发现，一部分难治性高血压患者，应用三种降压药物的基础上再加入利尿剂，能使得平均血压降低21.9/9.5毫汞柱，从而提高血压达标率。4、心力衰竭合并高血压病人持续性高血压可引起心力衰竭，无论心力衰竭是急性的还是慢性的，都会伴有水钠潴留的情况。伴有心力衰竭的高血压患者优先选择噻嗪类利尿剂等有效改善水钠潴留和水肿问题。若单独用药仍然不能彻底改善，可以加用袢利尿剂。温馨提示利尿剂的服用时间尽量安排在上午，避开睡前服用，以免影响到睡眠质量。用利尿剂后需观察尿量，条件允许的情况下，需记录尿量以及每天体重变化。一般利尿剂比较安全，但也会给身体带来一定的副作用，如增加排尿，使得矿物质跟随尿液排出体外，以引起多种症状，如头痛头晕，关节疼痛，阳痿早泄、身体脱水以及肌肉痉挛等，因此需按照医生嘱咐定期监测血钾。当高血压患者有水肿症状时不能随意增加利尿剂用量，以免导致低钠或低钾血症。需根据患者的病情状况以及治疗情况选择合适的利尿剂，自己不能擅作主张。家庭医生在线专稿，未经授权不得转载参考资料：1、《高血压，利尿剂类降压药如何选择？医生提醒：利尿剂适合这4类人》，李药师谈健康，-03-、《利尿剂有哪几种？常见利尿剂的服用注意事项》，哈特瑞姆心脏之声，-06-01