日前，医院眼科专家陈松接诊了一位63岁的新加坡患者，因为近两年视力逐渐下降，右眼矫正视力只有0.3，左眼矫正视力0.8，对生活和工作都产生了严重的影响，她曾经在新加坡国立眼科中心做过检查，诊断时老年性白内障，近视性屈光不正，建议她进行白内障手术，并植入三焦点人工晶状体，此手术对术者的技术水平要求极高。
林女士希望在天津进行白内障手术，通过互联网了解到医院眼科陈松主任的患者口碑很好，所以慕名找到陈松主任做了检查，陈主任认为林女士的眼部条件很好，可以植入三焦点人工晶状体，并对右眼进行了手术。
▲医院眼科陈松主任手术中
右眼
术后一天
远视力0.8，中距离视力0.6，近距离视力0.6；
术后一周
远视力1.5，中距离视力1.0，近距离视力1.0；
术后林女士视觉感官非常舒服清晰，非常满意，强烈要求尽快左眼手术。林女士对两只眼的术后效果非常满意，她激动的表示：高度近视这么多年，没想到50多岁了，还能够拥有这么清晰的视觉！并表示要把亲属也介绍到中国进行手术。
左眼
术后一天
远视力0.8，中距离视力0.6，近距离视力0.6；
术后一周
远视力0.8，中距离视力1.0，近距离视力1.0。
注：左眼术后远视力不如右眼，是因为角膜散光偏大一些
手术步骤示意图
▲术前准备
▲晶状体超声乳化
▲植入前准备
▲植入人工晶状体
▲陈松主任手术中
▲术后患者感谢医护团队手术室合影
▲术后近视力（读书看报的视力距离）检查
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知道你们想了解更多
小编今天也专访了陈松主任哦！
白内障目前是全球的第一致盲眼病，占到盲人的46%，我国白内障患者约有万，需要手术治疗，每年新增的白内障患者就有万。但很多老年人存在认知误区，使一些本来很好治疗的白内障患者错过了最佳治疗时机。
白内障？
定义：晶状体的混浊叫白内障。
分类：根据病因分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性、后发性。
症状：视力下降（视力是逐渐的缓慢的下降，无明显的眼部疼痛）、对比敏感度下降、屈光改变、单眼复视或多视、眩光、色觉改变、视野缺失等。
白内障的病因？
遗传、营养、代谢、环境等多种因素都有关系。糖尿病、高血压、心血管疾病、过量吸烟饮酒、免疫系统疾病、长期服用某种药物、紫外线照射等。
白内障会不会遗传？
先天性白内障遗传率最高，老年性白内障发病原因更多的还是和年龄相关。多见于50岁以上的中老年人群，随年龄增加发病率不断增加，超过80岁的老人，白内障患病率是%。白内障的治愈率应该是超过99%。
白内障的治疗时机
随着白内障手术技巧的不断提高，现在的白内障手术要求视力0.5的患者即可以考虑手术。对从事特殊职业者如驾驶员、摄影师、图纸设计师等，视力标准可以放宽至0.5以上。
视力在0.5以上，也可考虑手术，为什么？这就涉及到视力表视力和功能性视力的区别了。在临床上常常遇到视力表检查视力很好，但患者就是诉说视物不清楚，这是由于患者白内障导致的对比敏感度下降造成的，结果就是患者的功能性视力很差，所以他们也可以归入手术适应征范畴。
陈松主任建议，老年性白内障的患者，只要身体和经济状况允许，应当尽早手术，这样既提高了手术质量，又提高了患者的生活质量。
白内障错过手术时机的后果
晶状体形成白内障以后，它的体积会不断的增大，并有可能导致青光眼的发生，到了那时再作手术的效果常常不理想了。目前，白内障手术的方式是超声乳化手术，手术的方法是利用超声能量把白内障在眼内乳化成小块再吸出去。
如果白内障还不是很重，手术时需要消耗的能量会很少，这样对眼内组织的创伤就小，术后恢复快；而如果等到视力很差的时候再做手术，这时白内障在眼内变得很硬，再做手术时，需要消耗的能量就明显增多，手术时间也会延长，这样势必会对眼内组织造成较大的损伤，术后回复的就会慢一些。
此图为晚期白内障患者
已经错过了最佳手术治疗时机
白内障到了晚期（过熟期）导致了继发性的青光眼，头痛、恶心呕吐、医院治疗，结果手术以后视力恢复的很不好，还有可能导致眼内非细菌性炎症。
先天性白内障掌握合适的治疗时机同样非常重要，如果是双眼的先天性白内障，可以进行密切观察，一般可以等到一岁以后再进行手术；对于单眼的先天性白内障，一定是一经发现要马上进行手术治疗，否则一旦形成弱视，治疗和恢复都非常困难。
人工晶状体的选择
人工晶状体包括硬性人工晶状体、软性人工晶状体、特殊类型人工晶状体。
硬性人工晶状体需要通过较大的切口植入到眼内，术后可能会导致较大的散光；软性人工晶状体可以通过很小的切口植入到眼内，所以术后散光会非常小，视力恢复更快更好；特殊类型人工晶状体适用于特殊人群。
近年来软性人工晶状体也研发了不同种类的人工晶状体，包括多焦点，非球面，可调节，矫正散光等多种类型，使白内障患者有了更多的选择。以上的不同种类的人工晶状体，价格上也有很大的差异，患者朋友可以根据自己的经济状况，选用不同类型的人工晶状体。
白内障手术的术后护理
白内障手术后第一天尽量避免低头吃一点软食，以后没有特殊的体位及饮食要求，但是术后仍需小心休息，避免剧烈活动，避免剧烈咳嗽，避免大声喧哗，避免大便干燥，避免吃过硬的食物及油腻很大的食物，避免突然低头及重体力劳动，以上这些活动都有可能对眼部伤口愈合产生不利的影响。
同时，手术后有一些患者会有眼部干涩的感觉，这也是手术以后的正常反应，不必过于担心，因为很多老年朋友的泪液分泌功能会有明显的下降，而手术又会影响泪膜的功能，术后应用人工泪液会明显减轻眼部干涩，一般两个月不适感觉就会消失了。
后发性白内障的问题
陈松主任介绍说，有很多就诊老年性白内障的患者，对手术还有一个认知误区：担心手?术以后又长出新的白内障，导致视力重新丧失，并认为无法治疗了？
在?这里对这个问题进行澄清，白内障手术后确实有少部分患者发生了后发性白内障，但这并不是无法解决的顽症，其实治疗后发型白内障是非常容易的，只需要进行激光照射，即可以完全治愈，费用也很低廉。
摄影
贺东
编辑
李春泉
责编
王俊苏
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