不只是口干眼干,全面认识干燥综合征

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　　我们常见的干燥是眼干、口干，但其实干燥综合征远不止这些。干燥综合征的主要病变部位是外分泌腺，除了泪腺、涎腺，还累及汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺等其他外分泌腺。这些腺体分泌减少，也会造成相应器官或组织病变。

猖獗龋齿（图来自网络）

　　常见的局部干燥表现为：

　　①口干燥症：因涎腺病变，使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔粘膜继发感染等；

　　②干燥性角结膜炎：眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等；

　　③其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。

　　相信大家也发现了，干燥综合征的“干燥”不仅仅表现在简单的干燥感觉，比如口干、眼干等。由于外分泌腺分泌减少，细胞、组织或器官失去分泌液的濡养，进而出现的一系列功能障碍或病变，比如口干造成的猖獗性龋齿。约50％的患者出现多个难以控制的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。这是因为干燥综合征会破坏唾液腺，牙齿缺少唾液的保护容易被外界环境比如酸性食物腐蚀。这些局部干燥及干燥造成的症状给患者的生活带来很大不便，严重影响患者的健康和生活。

　　除了侵犯外分泌腺体，干燥综合症还会造成其他器官和系统病变：

雷诺现象（图来自网络）

　　①皮肤：皮肤病变的病理基础为局部血管炎，如过敏性紫癜样皮疹、雷诺现象等；

　　②骨骼肌肉：关节痛较为常见；

肾脏（图来自网络）

　　③肾：国内报道约有30％~50％患者有肾损害，主要累及远端肾小管，导致低血钾、酸中毒；最常见的临床表现为乏力；

　　④肺：常表现为间质性肺炎，轻度受累者出现干咳，重者出现气喘、呼吸困难；

　　⑤消化系统：胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状；

　　⑥神经系统：累及神经系统的发生率约为5％，以周围神经损害为多见；

　　⑦血液系统：可出现白细胞减少或(和)血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象；

　　⑧全身症状：原发性干燥综合征患者常伴有反复发热、乏力等全身症状，甚至可为部分患者的唯一表现。

　　总而言之，干燥综合征远非是单一的口干眼干性的疾病，而是一种异质性的系统性自身免疫疾病。

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