孕育科普什么是免疫性不孕

导致女性生育困难的问题有很多，譬如子宫内膜异位症、多囊卵巢、输卵管堵塞等等，还有一个大家可能不是很熟悉，叫免疫性不孕。

什么是免疫性不孕呢？疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。而免疫性不孕在平时并不会有什么明显的特征，所以孕前检查一下必不可少，以免浪费时间。

抗子宫内膜抗体

子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，但在病理状态下，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等，可转化成抗原或半抗原，刺激机体自身产生相应的抗体。此外，人工流产刮宫时，胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。一旦女性体内有抗子宫内膜抗体存在，便会导致不孕、停孕或发生流产。

不少女性因在初次妊娠时做了人流，而不再怀孕，这种继发不孕症患者多数是因为体内产生了抗子宫内膜抗体。女性抗子宫抗体属于免疫性不孕中的一种，该病在育龄的女性中可以检测到，在患有子宫内膜异位症的患者中更是多见。抗子宫抗体，是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。

抗卵巢抗体

抗卵巢抗体是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞内的自身抗体。抗卵巢抗体的产生可影响卵巢和卵泡的发育和功能，导致卵巢早衰、经期不规律、卵泡发育不良，甚至不排卵产生抗生育效应。

抗人绒毛膜促性腺激素抗体

人绒毛膜促性腺激素(hcG)是维持早期妊娠的主要激素。对于有自然流产史、人工流产史及生化妊娠史的女性，在流产过程中，绒毛组织中的hCG可能作为抗原刺激母体产生抗体。另外，曾接受过hcG注射，以促进排卵的女性，体内的抗hCG抗体也有可能为阳性。此类患者可能在临床上表现为不孕或习惯性流产等。

抗滋养细胞膜抗体

对孕妇而言，胎儿是一个半非己的同种异体移植物。对胎儿而言，它具有来自父方和母方的基因，胎儿之所以不被排斥，主要依赖于母体对胎儿特殊的免疫调节，这种调节可以制止或改变对胚胎不利的免疫因素，以达到新的免疫平衡，如若平衡失调即可导致流产。

抗透明带抗体

妇女也可发生自身免疫性不孕，即抗透明带(透明带是披覆于卵子表面的糖蛋白)抗体。每一月经周期总有一些卵泡变为闭锁卵泡，其中的透明带如有活性，可成为抗原刺激而产生抗透明带抗体，或由于感染致使透明带变性，刺激机体产生抗透明带抗体。

抗透明带抗体引起不孕呢主要原因有以下几方面：

（1）抗透明带抗体遮盖了位于透明带上的精子受体，使精子不能认识卵子，也就无从与卵子结合。

（2）抗体可以稳定透明带表面结构，因而能抵抗精子顶体酶对透明带的溶解作用，使精子穿透不了透明带。

（3）如已受精，因透明带结构的稳定，致胚胎被封固在透明带内而无法着床。

抗心磷脂抗体

抗心磷脂抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。常见于系统性红斑狼疮(SLE)及其他自身免疫性疾病。该抗体与血栓形成、血小板、自然流产或宫内死胎关系密切。自年Harris等建立了测ACL的方法以来，有关该抗体的研究在世界范围内得到广泛重视并迅速发展。

抗精子抗体

女性抗精子抗体的产生正常精液中含有前列腺素E和一种糖蛋白，具有免疫抑制作用，精液沉淀素具有抗补体活性。这些免疫抑制因素在正常情况下可抑制女方免疫活性细胞针对精子抗原的免疫应答，诱导免疫耐受。若丈夫精液中免疫抑制因子的缺乏可导致女方产生抗精子抗体。夫妻双方的生殖道感染可致女方抗精子抗体的产生，可能是由于感染使局部的非特异性免疫反应加强引起的。

如果夫妇婚后数年无孕但双方均检查不出任何异常，若男方精液常规检查正常，多次性交后试验阴性，女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体，或抗卵透明带抗体阳性，即可诊断为免疫性不孕，就应按照免疫性不孕的治疗方法入手进行治疗了。

（部分图文来源于网络如有侵权请联系删除广告）