现代灸法篇内科疾病71高血压病

七高血压病

高血压是以体循环动脉压升高为主要表现，可影响心、脑、肾和视网膜等重要器官，甚至造成其功能衰竭的常见病。高血压分原发性和继发性两大类∶原发性高血压又称高血压病，病因尚未完全明确，约占高血压患者总数的95%以上;继发性高血压是某些疾病的一种表现，占高血压患者的5%。

高血压病起病隐匿，进展缓慢（故称缓进型高血压病）。早期多无症状，或有头晕、头痛、心悸、注意力不集中、烦躁、易怒、失眠、乏力等。症状轻重与血压升高的程度未必一致。血压最初于劳累和紧张后升高，有波动、可回复。以后逐步升高，并持续不降，不少患者偶于体检时被发现血压升高。体

检时可听到主动脉瓣区第二心音亢进，可有第四心音、主动脉收缩早期喷射音等。另外，高血压病还可以引起心脑血管、肾脏以及眼等组织器官的并发症。

1.艾炷灸

（1）朱新安等两种艾灸法对二肾一夹型高血压大鼠血压及血管紧张素、肾素活性的影响。方法∶①灸法组∶戊巴比妥钠（30mg/kg，）麻醉大鼠后（各组麻醉方法相同），非化脓麦粒灸直接灸百会、神阙、双后足三里穴，各9壮;②灸法组∶大鼠麻醉后，非化脓麦粒灸直接灸关元、双涌泉、双足三里穴，各9壮;③卡托普利组∶卡托普利按45mg/kg剂量经口服给药，后用戊巴比妥钠麻醉;④灸法十卡托普利组∶按卡托普利组法给药后，再按灸法组法施灸;⑤高血压对照组和正常对照组∶仅用戊巴比妥钠麻醉，每日下午治疗1次，4～5时，连续10天为1疗程。结果∶高血压对照组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显高于正常对照组，各治疗组的SBP、DBP明显低于高血压对照组（P0.01），各治疗组间则没有明显差异（P0.05）。血浆Ang含量∶PRA高血压对照组明显高于正常对照组（P0.01），并与卡托普利组差别不大（P0.05），但灸法组明显低于高血压对照组（P0.01），血浆NO含量各组间没有明显差异（P0.05）。（朱新安，任宇丁，肖辉.两种艾灸法对二肾一夹型高血压大鼠血压及血管紧张素、肾素活性的影响．新疆中医药，，24（3）∶4～6）

（2）王国明等瘢痕灸治疗原发性高血压病例。治疗前停用降压药物，测非同日、坐位血压次，取其平均值作为治疗前血压;治疗后于化脓开始至结痂2个月内不定期测量血压，取其后3次非同日坐位血压平均值为治疗后血压。治疗方法∶患者仰卧位，取准双侧足三里穴、做好标记、常规消毒。取2%利多卡因1ml，穴处皮肤局麻后用自制底直径为0.5cm的锥形艾炷直接置于穴位上，点后待其自烬。艾灸以穴位处皮肤有灼伤为度灸2～4壮;擦净艾炷灰烬，胶布密封，2天后清除灸疮处的皮肤，再次敷以胶布促其化脓，3～4天后即可清疮除脓。局部消毒处理后，形成一直径为0.8～1cm、深为0.2～0.3cm的灸疮，待其自行干燥结痂，约2个月结痂脱落，形成瘢痕，此间不定期测量血压。疗效标准按年郑州会议标准评定疗效。显效∶舒张压下降10mmHg以上，并达到正常范围;或舒张压虽未降至正常，但降低20mmHg以上。有效∶舒张压下降不到10mmHg，但已达到正常范围;或舒张压较治疗前下降10～20mmHg，尚未达到正常范围。无效∶虽有症状改善，未达到以上标准。结果例中显效66例，占37.08%;有效91例，占51.12%;无效21例，占11.80%;总有效率为88.20%。（王国明，温峰云，李丽霞，等．瘢痕灸治疗原发性高血压病例临床观察．中国中医药信息杂志，，13（1）∶55）

（3）王宁等隔芪香散灸脐法治疗高血压肝阳上亢证30例。治疗方法∶施灸部位为神阙穴。面圈的制作∶先以温开水调面粉成圆圈状（长约12cm，粗约2cm），面圈的中间孔应与患者脐孔大小一致（直径约1.5cm），备用。芪香散药末制作∶生黄芪、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神、栀子、黄芩各9g，田七、五味子、川牛膝、天麻、钩藤各12g等，将药物混合，进行超微粉碎，取药末备用;麝香1g单用。操作步骤∶令患者仰卧位，充分暴露脐部，用75%酒精在脐局部常规消毒后，将面圈绕脐1周，取少许麝香（如小米粒大）置于脐内，然后取自制芪香散药末适量（约8～10g），填满脐孔，用艾炷（直径约2cm，高约2cm）置于药末上，连续施灸10壮，约2小时。灸后用医用胶布封固脐中药末，2天后自行揭下，并用温开水清洗脐部。每周治疗2次，连续治疗1个月为1个疗程。每次治疗前后均测血压，治疗期间停用其他降压药物。30例均治疗2个疗程统计疗效。结果30例患者，症状显效20例，有效7例，无效3例，总有效率90.0%;降压显效17例，有效5例，无效8例，总有效率73.3%。（王宁，张昆，郑君.隔芪香散灸脐法治疗高血压肝阳上亢证30例．四川中医，，25（4）∶60～61）

现代灸法篇——内科疾病4.非典型肺炎

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现代灸法篇——内科疾病6.2冠心病

现代灸法篇——内科疾病6.3冠心病