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在高血压的诊断中,为了更好地排除其他干扰因素,强调只有一次诊室血压高不能诊断高血压,通常需要1~4周内不同日进行3次测量血压均≥/90mmHg即可诊断为高血压。
一旦确定为高血压,是否需要吃药,首先要看看是否为“假”性高血压。
1、短时间内过度紧张。如:工作量大,严重缺乏睡眠;极度不愉快持续了一段时间;高强度备考的考生。
2、一段时间内连续大量饮酒。
3、饮食中盐量过大,肥胖,不运动。
多种原因,导致血压增高,首先选择非药物治疗。对于所有高血压患者,生活方式干预均作为一线推荐,包括膳食调整(如减少盐、饱和脂肪酸、反式脂肪酸等摄入,食用健康食品,适当饮用健康饮品)、戒烟限酒、规律运动、减轻压力、控制体重、减少在低温和空气污染环境中的暴露等。
对于缺少循证医学证据的保健品、替代疗法或中草药需慎用。
生活方式干预3-6个月后,许多人血压回归正常,无需吃药。如血压仍高,在排除继发性高血压后,就可以考虑启动药物治疗。
但对于合并心血管疾病、慢性肾病、糖尿病或有靶器官损害的1级高血压(血压为~/90~99mmHg)患者,应在确诊后立即启动药物治疗;对于2级高血压(血压≥/mmHg)患者,均应立即启动药物治疗。
目前,在治疗高血压病上存在很多误区
1、高血压不是病,没有症状就可以不管。
2、“是药三分毒”能不吃就不吃,尤其是年轻人。或吃药后会成瘾,不能停,最好不吃;或有一些高血压病人吃药后血压过低,出现低血压症状也坚持吃药。
3、还有一些病人,吃药后血压正常即自行停药,再也不测血压,直到出现一系列并发症后才去就诊。
增高的血压无论有无症状,每天都在破坏您的心脑肾(靶器官)。所以,发现血压增高应尽快找专业医生看诊,先排除继发性高血压(高血压查因),考虑原发性高血压后,决定是否需要吃药,什么时候吃,吃什么药合适。
一旦开始吃药,就要严格遵医嘱,与医生保持密切联系。因为每个人对药物的敏感性不同,医生要观察药物的效果,决定药物量是否增加,是否需要换药,减量或停药。这个过程对有些人可能较长,还需耐心。
专家提示:高血压药物治疗一定要因人而异,个性化治疗!
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