专家讲堂治疗血小板增多症注意与哪些

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　　确诊血小板增多症之后最重要的就是要积极采取相应的治疗措施，但导致血小板数值升高的疾病并非只有血小板增多症这一种，因此，在治疗过程中，还要针对具体的病情进行辨证治疗。 　　原发性血小板增多症主要与下列疾病鉴别： 　　(一)其他骨髓增生性疾病真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病及骨髓纤维化等骨髓增生性疾病，皆可伴有血小板增多。但真性红细胞增多症以红细胞增多为突出表现。慢性粒细胞白血病以粒细胞系列为主，血中白细胞显著增多，出现幼稚粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显降低，染色体检查可见到Ph染色体。骨髓纤维化的病人外周血中有幼红、幼粒细胞，红细胞大小不等及见到泪滴样红细胞增多，骨髓大多干抽，骨髓活检有纤维化的表现。 　　(二)继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。骨髓细胞培养，原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成，可与继发性区别。 　　根据血小板增多的程度，病程不一。大多数病例进展缓慢，中位生存期10～15年。约25%病人可转为骨髓纤维化，部分病例可转为真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血，常为本症致死的主要原因。

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