干燥综合征系统受累的病变病理基础,是B细胞功能亢进及由此而致的抗体产生过多等免疫异常,进而引起淋巴细胞浸润分泌腺体,肺脏和肝脏的损伤,甚至发生淋巴瘤。因此在治疗上除对症治疗外,重症患者及有脏器受损的患者的治疗的关键在于抑制过度异常的免疫反应,并应遵循个体化的用药原则。
口眼干燥的症状轻微,无腺体外器官受累,血清抗体及免疫球蛋白正常或仅轻度升高的患者,可选用羟氯喹、白芍总苷及其他温和的植物药进行治疗。
有脏器受累等系统损伤的患者,应选用硫唑嘌呤,环孢素,来氟密特等药物进行治疗,严重内脏受累者可考虑使用环磷酰胺进行治疗,以及早控制患者的B细胞功能亢进状态。
症状明显的患者可给予小剂量激素,并根据患者的恢复情况,及时调控激素的使用剂量,避免或减少因使用激素而产生的不良反应。
血清中有广谱或高滴度自身抗体且对内科治疗反应不佳者,可考虑行免疫吸附机血浆置换治疗。
慎用中草药,部分中草药对本病可能有一定的缓解作用。但中草药的免疫抑制作用不明确,且带有一定的副作用,医院医师的指导下服用。
风湿刘赞赏