气血津液不足之眼干燥综合征治疗档案

气血津液不足者之干燥综合征

治疗档案：张某，女，45岁。

诊疗笔记：5年前开始出现口、眼干燥，近年来加重。口干无津，并伴吞咽于性食物困难，部分牙齿呈小碎块脱落。

眼干无泪，视物模糊，鼻咽干燥，时有干咳。

皮肤干燥，虽时值盛夏亦无汗。1月前查Schirmer’s泪流量双侧Omm2,5min，角膜荧光素染色试验(+)，腮腺导管造影示符合干燥综合征。

服清热养阴中药效果不明显。纳食不香，食后脘胀，面色萎黄，乏力懒言。舌质淡红，苔薄白欠津，脉细。肺脾肝肾功能损，气血精津俱亏。治以益气养血、滋阴生津。

予益气生津汤加减：炙黄芪50g，麦冬、淮山药各30g，熟地25g，女贞子24g，党参、生地、玄参、北沙参、当归、白芍各15g，炒白术12g，川石斛20g，木香9g，砂仁3g。

共服（下方）6个疗程后，精神好，食纳香，诸症消失。泪流量为15mm2,5min，嘱其将本剂制成膏剂常服以巩固疗效。随访2年无复发。

方剂：益气生津汤（仅供参考）

药物组成：炙黄芪50g、麦冬30g、熟地25g、女贞子24g、党参15g、生地15g、玄参15g、北沙参15g、当归15g、白芍15g、炒白术12g、川石斛20g。

制剂用法：水煎服，每日1剂，30剂为1个疗程。

总结：本方为自拟方。本病属内燥，为五志过极，化火伤津，久则脏腑功能受损，气血津精亏耗。益气生津汤正是对此而设。

方中黄芪、党参、白术益气健脾为主，因脾胃为后天之本，脾气旺则能输布气血精微于周身：辅以麦冬、生地、玄参、石斛、北沙参养阴生津润燥；当归、白芍、熟地、女贞子滋养肝肾之精血。诸药合用相辅相成，使阳生阴长，气旺津生，而又无寒凉滋腻之弊。

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