高血压是以体循环动脉血压（收缩压和舒张压）增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。分为原发性及继发性两大类。95%以上的患者，高血压的病因不明，称为原发性高血压。5%的患者血压升高是继发某些疾病基础之上的症状，称为继发性高血压，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。
高血压定义为收缩压≥mmHg和舒张压≥90mmHg，根据血压升高的程度，可分为1~3级高血压。
病因：原发性高血压的病因与遗传、年龄、药物影响、摄盐过多、精神过度紧张、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
临床表现：大多数患者起病缓慢，早起多无症状，部分患者在体检时发现高血压升高，亦有头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、乏力等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后血压升高，并在休息后恢复正常。
缓进型高血压：随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐出现头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。
急进型高血压和高血压危重症：当高血压升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐;短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
高血压急症：
1、恶性高血压或急进型高血压
①起病急，多见于青中年。
②血压明显升高舒张压≥mmHg。
③头痛、食物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾损害突出，持续蛋白尿、血尿、管型尿。
④进展迅速，如不及时治疗，预后差。
1、高血压危象在高血压早期与晚期均可发生。因疲劳、寒冷、紧张、突然停服降压药、嗜铬细胞瘤发作等诱因引起，小动脉发生强烈痉挛，血压急剧升高，以收缩压升高为主。可出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气促、食物模糊等症状，伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血的症状。
2、高血压脑病过高的血压突破了脑血流自动调节范围，发生脑循环障碍，导致脑水肿和颅内压增高，出现剧烈头痛、呕吐、神志改变等症状。
危险度分层
高血压预后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关。主张高血压进行危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危。其他心血管危险因素：①男性＞55岁，女性＞65岁。②吸烟。③血胆固醇＞5.72mmol/L。④早法心血管疾病家族史。⑤糖尿病。
检查：
1、常规项目：尿常规、血糖、血胆固醇、血三酰甘油、肾功能、血尿酸和心电图、眼底检查等。
2、特殊检查：如24小时动态血压监测，有助于判断高血压严重程度，指导降压治疗和评价降压药物疗效。
何时开启降压治疗？
①≥60岁的高血压患者，收缩压≥mmHg和舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗。
②＜60岁的高血压患者，只要收缩压≥mmHg和舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗。
血压降到什么目标？
①≥60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg。
②＜60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜mmH考核舒张压＜90mmHg.
高血压的三“高”：患病率高、致残率高、死亡率高。
高血压的三“低”：知晓率低、治疗率低、控制率低。
高血压的四个“最”：历史最久、流行最广、隐蔽最深、危害最烈。
高血压用药误区：
1、没有感觉，就没有问题。
2、降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了。
3、开始不能用好药。
4、血压高吃药，血压正常就停药。
5、血压越低越好。
6、发现血压升高，要快速降到正常。
7、降压药隔几年就要更换。
8、降压药有副作用。
9、降压药伤肾。
10、保健品也能降血压。
1、首先应该要保证控制全天能量的摄入，多吃复合糖（馒头、米饭、面条），少吃单糖。
2、蔬菜、水果、奶类，包括高蛋白的食品，多吃。
3、主食方面，提倡粗细搭配。
4、限制脂肪的摄入，
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