自治区中医医院专家提醒您得了高血压,停

时间:2016-10-7 11:35:13 来源:继发性高血压

首府肾病患者的福利到啦!

9月9日11:00-13:00,医院门诊楼一楼进行肾病义诊,其中包括高血压与肾病相互作用对身体的影响。

9月8日,李保华接受记者采访时说,高血压可引起心、脑、肾等多脏器的并发症,高血压病情越严重,病程越长,高血压肾病和肾功能衰竭的发生率也就越高。

医院肾病科主任李保华为尿毒症患者齐女士检查透析处动静脉内瘘是否正常。

49岁的齐女士是李保华的一个病人,她患了尿毒症,医院做透析。齐女士患有糖尿病、高血压多年,一直在服用降糖降压药物,但效果不明,从没想过是肾脏出了问题。这次就诊住院被诊断为尿毒症,做了几次透析后,血糖、血压都稳定了。李保华说,齐女士的尿毒症与糖尿病、高血压都是互为因果的关系,“大多数来肾病科就诊住院的患者,都伴有血压高症状,同时出现肾脏功能不同程度的损害。

李保华建议,20至40岁人群中,长期高血压突然加剧或高血压突然出现,病程短、进展快,舒张期血压增高尤为明显的,要注意是否是肾脏疾病引起的;50岁以上的中老年人要注意原发性高血压引起的肾脏功能损害,早发现早干预。

1高血压为什么会引起肾脏疾病?

李保华:这要从两个方面来讨论:第一,高血压本身会导致肾脏的疾病,这主要发生在中老年群体。第二,其实肾脏病本身也会引起高血压,也是继发性高血压的原因之一。

长期高血压引起肾小动脉硬化并损害肾功能,当肾功能减退时可出现夜尿次数明显增多等症。这样逐渐逐渐发展以后就会引起所有的肾小球发生硬化或者退化,最终导致肾功能不全。

肾功能不全就会导致病人一系列不良的后果,最终的结果就是需要洗肾或者肾移植,如果一旦出现肾功能不全,病人的生活质量就明显的降低了。

同时,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。

2长期服用降压药会损害肾脏?

李保华:这种说法是不科学的。很多中老年人都患有原发性高血压,防治肾脏疾病的损害首先要严格控制血压。想将血压控制在平稳范围之内,就一定要坚持服用降压药物,不能随便停药,否则,对肾脏损害更严重。

而且,用了降压药后,对肾脏是有保护作用的。若是有轻微肾损伤的,控制好血压,也能延缓病情进程。

3血压控制在正常范围之内,还会得高血压肾病?

李保华:只能说现在的流行病学和临床验证证实,如果严格控制血压,可以延缓减少血压所致的肾损害的发生,但是不能完全避免肾损害的出现。

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高血压引起的肾脏损害具体有一些什么表现?

李保华:因为高血压引起肾病主要表现在对毛细血管的损害,所以早期临床上还没有出现明显的血尿素升高,只是夜尿增多,所以很多病人会忽略。但当病人出现眼睛水肿、下肢水肿时,这个时候再来看医生比较晚了。

临床上早期发现高血压引起的肾病,我们能够做到的就是查微量白蛋白尿。

微量白蛋白尿是一个反映早期肾功能的比较客观的、比较敏感的指标。在正常情况下,人体的白蛋白在小便基本是没有的,一旦微血管的功能发生障碍的话就会滤过更多了,超过吸收的能力,就从小便里排出来了,这样我们就可以检测到。

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高血压患者如何保护肾脏?

李保华:对于40岁以下的人出现高血压,医院去检查,是不是由于其他的器官病变导致的高血压,比如肾脏的疾病,我们常见的醛固酮增多症(临床主要表现为高血压伴低血钾)等,这些因素如果引起的高血压是可以根治的。

对于原发性高血压来说,患者最好需要终身服药,将血压控制在/80以内最好。

温馨提示

高血压引发肾病后,患者要注意低盐低脂饮食、均衡营养,同时适当进行体育锻炼,增强免疫力,如散步、打太极拳等。

这类患者尤其要注意心情舒畅,因为高血压的发生本身就跟情绪紧张有一定的关系,如果情绪激动或紧张,或是生气,都会导致血压升高,加重病情。

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