如何全面评估你的高血压有多严重

本文将向大家讲述如何全面评估高血压心血管风险？高血压心血管风险的意义？等问题。

1

全文要点

1.高血压的临床评估包括三方面：

u明确高血压诊断与血压水平分级；

u筛查高血压潜在的继发性原因，区分原发性或继发性高血压；

u寻找高血压的心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病，进行心血管风险分层，评估患者的心血管病风险轻重程度。

2.高血压的临床评估在明确诊断和区分原发性与继发性高血压后，重点在于进行心血管风险分层，其意义是指导高血压诊断与治疗。

如果你患有高血压，那它到底有多严重？应该如何全面评估？

1

高血压的全面临床评估包括三方面：（1）明确高血压诊断与血压水平分级；（2）筛查高血压潜在的继发性原因，区分原发性或继发性高血压；（3）寻找高血压的心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病，进行心血管风险分层，评估患者的心血管病风险轻重程度。这三方面的临床评估将最终指导高血压诊断与治疗。第1、2方面，我们已经在之前的系列科普文章（第三篇至第九篇）中一一详述了，本文的重点在于对第3方面“心血管风险评估”进行阐述

☆☆☆☆☆☆☆☆☆

高血压的心血管危险因素有哪些？

高血压的心血管风险分层由高血压分级、心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病四方面来综合评估。高血压分级已在第九篇高血压科普文章中详细阐述，因此，本文我们将首先介绍高血压的心血管危险因素-顾名思义是指高血压患者中会导致心血管风险升高的因素。这些危险因素包括：

u年龄

u吸烟或被动吸烟

u糖耐量受损和/或空腹血糖异常

u血脂异常

u早发心血管病家族史

u腹型肥胖或肥胖

u高同型半胱氨酸血症

具体内容与标准见表1。

表1：高血压心血管危险因素

高血压的靶器官损害有哪些？

高血压主要造成动脉血管和对血压敏感的重要器官（心-脑-肾）的损害。如果这些靶器官损害越多，也意味着其高血压心血管风险越高。目前，临床评估的高血压靶器官损害包括：

1）左心室肥厚；

2）肾功能损害；

3）微量白蛋白尿；

4）颈动脉损害；

5）动脉僵硬；

6）踝/臂血压指数；

其中第5，6两项是选择项目，其余为推荐项目；具体内容与标准见表2。

高血压的伴发临床疾病有哪些？

高血压的伴发临床疾病主要包括心-脑-肾-血管-眼这些靶器官疾病和糖尿病，具体是指：

1）心脏疾病；

2）脑血管病；

3）肾脏疾病；

4）外周血管疾病；

5）视网膜病变；

6）糖尿病；

具体内容与标准见表3。

如何高血压心血管风险分层？

高血压心血管风险分层是根据高血压分级、心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病四方面来综合评估，将高血压患者按心血管风险水平分为低危、中危、高危和很高危。而高血压心血管风险分层将指导启动降压治疗的时机与治疗方案，具体高血压心血管风险分层内容与标准见表4。

你的高血压到底有多严重？请参照上文所述，根据高血压分级、心血管危险因素、靶器官损害和伴发临床疾病四方面来进行高血压心血管风险分层，这将指导启动降压治疗的时机与治疗方案。