医生的呐喊高血压,肾脏极其可怕的隐形杀手

时间:2021-3-8 11:32:20 来源:继发性高血压

陈舟医生

先讲一个真实的故事,一天陈医生门诊,一对父母带了一个年轻人,患者是位小伙,大约20几岁,一开始是医院的,经验丰富的眼科医生让他来找肾内科医生,看看肾脏有没有问题,我简单问了一下病史,患者自己说这几天熬夜后起来看东西有点模糊,没有头晕头痛等其他不舒服,我先让他查了一个尿常规,重点看看有没有蛋白尿、血尿等问题,结果提示患者蛋白4+,没有血尿及尿路感染,蛋白4+意味着大量蛋白,我隐约觉得,这位小伙子肾脏可能问题比较大,比如尿毒症,我接着问,原来有没有体检过,有没有高血压等问题,他说没有,平时很健康,我说你等一会,我帮你量一个血压,水银柱一打在以上听到了搏动,我隐隐觉得不太好,血压测出来/mmHg,已经达到恶性高血压的程度,其实我内心不愿意说太多,因为十几年的学医历程及见到太多患者,都指向性的有一种可能----尿毒症!大家知道:尿毒症对一位年轻人意味着什么吗?学业终结...生命受挫...疾病折磨...没有自由...花钱无数...失去女友...梦想破灭...我顿了一会,和患者及家属说:血压有点高,我先给你开一些降压药,先把血压降下来,后面进一步完善:血常规、肝肾功能和双肾超声,排除尿毒症。最后的结果,还是比较乐观,虽不是尿毒症,但肾功能已经出现了损伤,慢性肾脏病3期了。

其实,最遇到他之前,我还碰到一位年轻人,2年前体检发现了高血压,当时肾功能有轻度的损伤,由于自己没有健康观念,年轻没有什么特殊不舒服,也没有规律降压治疗。2年之后,出现不舒服就诊的时候肌酐已经升高到+,当地医生建议透析治疗,他的父亲不愿意接受这个悲痛的结果,不远千里赶到上海求医,但是多次的检查结果已经提示他双肾萎缩,必须要接受透析治疗了,肾脏永远已经回不到当初,世界上没有后悔药。而如果当初小伙子认真积极的控制血压,治疗肾脏病的话,或许不会是现在这个样子。

正所谓"明枪易躲,暗箭难防",对于已经确诊的高血压患者,高血压在明,而高血压导致的肾损伤在暗。你可能会每天坚持测量血压,但是你有

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