法制周刊医院成功开展湘西

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2月7日，医院心血管内科主任葛良清博士带领高血压团队完成常德市第一例肾上腺静脉采血（AVS），该技术也是湘西北首例。

接受该项技术的罗阿姨，是一个发现高血压10余年的患者，最高血压/mmHg，长期服用降压药，但血压仍有-mmHg。来到心血管内科住院后，主管医生按照原发性醛固酮增多症（简称原醛症）规范诊断流程发现：患者血钾明显偏低、尿钾高、醛固酮水平增高、卡托普利试验阳性，肾上腺CT提示右侧肾上腺腺瘤，左侧肾上腺增生，患者诊断为原醛症，有行AVS的指征。

心内科高血压团队在与罗阿姨及其家属充分沟通取得同意后，由罗立副主任医师、翦林昊主治医师、黄素兰主治医师实施了肾上腺静脉采血，整个采血过程60分钟，术后患者经局部止血6小时后即可正常活动。?

肾上腺静脉采血手术过程

原醛症指肾上腺皮质自主分泌醛固酮，导致体内潴钠排钾，血容量增多，肾素-血管紧张素系统活性受抑制，临床主要表现为高血压和低血钾。

研究发现，与原发性高血压患者相比，原醛症患者心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，因此早期诊断、早期治疗就显得至关重要。肾上腺静脉采血（AVS）是运用导管穿刺静脉选择性插入肾上腺静脉后采集血样，检测某些指标判断生理、病理性改变的一种介入检查方法，主要用于鉴别原醛症的病因。目前，中国原醛症诊疗的专家共识和国外原醛症的诊疗指南均推荐AVS作为原醛症功能分型诊断的金标准。?

肾上腺静脉定位

AVS操作技术难度大，对介入医生的要求高，目前该项医院开展。医院AVS的成功开展标志着该院继发性高血压的诊治水平再上一个新的台阶，是常德地区继发性高血压患者的福音。（记者：邱琪通讯员：黄素兰）

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