在诊室里,经常有高血压病人缠着医生问这问那,百思不得其解。
其中,问的最多的就是刚来做检查的病人——
-医生,我就血压高点儿,没啥事儿吧?
-啊?高血压检查还要查尿、查心脏、查眼睛?
-测个血压不就行了?还整这些奇奇怪怪的检查干嘛?
-我上次来查过了,这次为什么还要查?
对于这些“勤学爱问”的病人,医生们表示很无奈。
在此,术康君要严肃的告诉大家:
医生建议病人做的检查,都是为了更全面的了解病人的情况,发现藏在病人体内的隐患,这对于后期治疗方案的制定十分重要。
很多高血压病人在日常生活中并没有什么不舒服的感觉,但他们肯定不知道自己可能离危险已经越来越近:
持续的血压升高会造成心、脑、肾、全身血管损害,严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。
而当你出现相关器官损伤的明显症状时,往往已经处于并发症的“中晚期”。
为了尽早发现并及时阻止并发症的发展,定期的实验室和影像学检查是十分有必要的。
那么哪些检查对高血压患者来说最有用呢?
基本检查
基本检查是为了在早期就筛查出因无症状而被患者忽视的严重并发症和合并症。
建议每个高血压患者在确诊后,最少1年检查1次。
1血液检查肌酐——早期发现肾功能损伤
尿酸——早期发现是否合并代谢综合征中的痛风
血脂——血脂异常是高血压发生心血管意外的重要危险因素,也是常见危险因素。
一旦发现异常,需要及时通过运动和/或药物调节,而且由于血脂异常没有症状,必须通过化验血才能发现。
血糖——18%的高血压患者合并糖尿病,高血压与糖代谢异常并存将使心血管病的死亡率增加2~8倍!
糖尿病早期也没有明显症状,必须通过化验才能发现。
电解质——降压药物中有很多物质会引起血电解质紊乱,严重的电解质紊乱甚至会直接导致死亡,因此高血压患者必须定期检测血电解质。
2尿液检查尿蛋白和尿红细胞增多是肾功能损伤最常见的表现,为了早期发现肾功能的损伤,尿常规是最经济的筛查方法。
3心电图检查早期发现心脏损伤。
4超声心动图长期高血压会导致心脏结构改变,最常见的是左心室肥厚。超声心动图是观察心脏结构及病变最直观且较经济的检查。
5眼底检查除了早期发现眼底损害以外,还可以通过眼底血管改变的情况,预测其他部位的血管病变程度。
定向检查
如果已经有相应的靶器官出现症状,或者基本检查发现问题,下面的定向检查对确诊是十分有帮助的。
定向检查并不是所有病人都需要做,医生会根据你的具体情况为你选择最适合你的检查。
TO初次发现血压升高的患者
尤其是年轻患者,伴有阵发性头痛、心悸、多汗、贫血、水肿、突眼、消瘦等症状,为了排除继发性高血压,可能会做一些特殊的血尿化验(包括激素检测等)、腹部的超声/CT/MRI/血管造影等。
24小时动态血压监测设备
还有24小时动态血压监测,可以获得详细的血压数据,对于初次诊断原发性高血压或血压控制不稳定的患者有重要的参考价值。
总之,医学是非常严谨的,就算是高血压也需要做很多相关的检查,并不是你想象中单纯的测量血压就够了哦~
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