关注继发性高血压nbsp写于我院

随着经济的发展，物质生活水平和医疗保健水平的提高，高血压病的知晓率、治疗率、达标率在也在逐步提高。

高血压按发病机制不同分为原发性与继发性两种。继发性高血压亦称症状性高血压，是指由于某些确定的疾病或原因引起的血压升高，此种高血压存在明确的病因。因为易误诊、漏诊等原因，继发性高血压的发病率尚无很准确的统计。在继发性高血压中，肾血管性高血压占24.8%；肾性高血压占22.3%；原发性醛固酮增多症比例最高，占40.2%。当原发病的其他症状不多或不典型时，非常容易被误诊为原发性高血压。由于许多继发性高血压可以通过去除诱因或手术治疗而阻止病情的发展，避免对靶器官造成更加严重的损害，因此，在临床工作中对继发性高血压早期正确的诊断十分重要。

继发性高血压常有以下特点：1、年轻患者血压中、重度升高。2、老年患者原来血压正常，突然出现了高血压。3、症状、体征、实验室检查具有继发性高血压的线索，如肌无力、周期性四肢麻痹、阵发性血压升高伴头痛、心悸、多汗；肢体脉搏不对称或腹部闻及血管杂音、严重低血钾、蛋白尿等。4、规律的联合应用降压药物疗效差。5、急进性和恶性高血压，病程进展迅速，靶器官损害严重。

我院高血压病房成立的第一周，就收治了一例原发性醛固酮增多症患者。患者36岁，女性，因“发现血压高1年余，面部及双上肢麻木2小时”就诊。患者1年前因慢性胃炎在山大二院住院治疗，住院期间发现血压高，当时/90mmHg，伴有血钾低，当时2.8mmol/L，给予“补钾及降压药物治疗”，出院后血压经常波动，常伴有心悸、乏力、肢体麻木。在门诊我们为患者检查了高血压四项，结果提示肾素活性降低，醛固酮在高限水平，结合患者既往有低钾血症，我们首先考虑原发性醛固酮增多症的可能。为进一步确诊，我们将患者收住院完善相关的检查，入院第二天患者性肾上腺核磁共振检查提示“肾上腺腺瘤样影像学改变”。经泌尿外科会诊，“肾上腺腺瘤原发性醛固酮增多症”诊断基本明确，患者血浆醛固酮水平无明显升高，考虑降压药物干扰所致，患者已转我院泌尿外科接受手术治疗。相信患者接受手术治疗原发病后，患者的血压会正常或明显改善。

我院高血压病房的成立，体现了对疾病健康管理的高度重视，







































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