真性红细胞增多症常见并发症的诊疗

血栓及出血是本病较严重的并发症，是致残或死亡的主要原因，需要高度重视和积极防治。

1.血栓红细胞过度增生可直接导致脉道瘀阻，气血运行不畅，为血栓的形成提供了物质基础，所以本病属于临床上的易栓症。血栓的形成可直接影响心、脑、肺等重要脏器的生理功能，并可危及患者的生命，故此在本病的治疗过程中及日常调护时应注重预防。一旦有血栓出现，必须高度重视，积极治疗。活血化瘀，理气通络是治疗血栓的根本法则，可根据四诊资料，辨证使用血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、桃红四物汤等活血逐瘀方剂进行治疗。应用此类方剂时应注意中病即止，切勿矫枉过正，引发出血。

2.出血血以脉为循行之道，脉管内的血液瘀而不畅，则为瘀血；瘀血阻络，血溢脉外，则见出血；故瘀血既属病理产物，也是致病因素。如出现颅脑、肺脏等重要脏器的出血，则提示病情危重，患者有生命危险，需要中西结合，力争把危险降到最低。三七、茜草等化瘀止血药物有止血、行血的双向调节作用，可以在辨证的基础上选用。

本病除容易并发血栓和出血以外，还有可能出现胆结石、肾结石、痛风性关节炎等疾病，临床表现多种多样，临证之时需辨病辨证相结合，急则治其标，缓则治其本，标本兼顾。胆结石、肾结石加用鸡内金、金钱草、海金沙、丹参；痛风性关节炎可加用秦艽、独活、羌活、地龙、白芍、甘草。