切掉的是甲状旁腺，带来的却是希望

回顾几年来近例的甲状旁腺切除手术，感慨每一个病例都是一个故事。故事中有辛酸苦辣，也有幸福甜蜜。生活就是这样，时起时落，千般滋味，都得去品尝。有人说，人生如梦！呵呵，或许很贴切，权且就把人生当做一场梦吧。有梦就是有理想，有理想就有希望！（开场发表下小小的感慨！）下面我就讲讲这多例故事中的一例。患者是个33岁的年轻男性小伙，是我的老乡，常德人。父母都是已退休的教师。原本来说是个很幸福的家庭。可是平静的生活在小伙6岁时就打破了，祸首就是先天性的心脏病，法洛四联症。让这个家庭第一次遭受了考验，小伙子第一次遭受了不幸。坚强而又善良的父母四处求医，寻求解决办法。最后在多医院行手术治疗，小伙是幸运的，手术非常成功，术后恢复良好。平静的过了十余年，不幸再次降临在这个帅小伙身上，经医院检查，小伙很不幸的被检查出了尿毒症。这让这个苦难的家庭第二次遭受了考验，本已不幸的小伙再次陷入绝境，然而这个苦难而又坚强的家庭没有被困难吓到，小伙很幸运的接受了肾脏移植手术，术后肾功能恢复良好，让本已有些绝望的家庭重新燃起了前行的风帆。可是肾移植终归不是彻底解决尿毒症的方法，几年后移植肾失功了，小伙进入透析生活时代。透析就透析吧，这个已被小伙慢慢接受了。生活还得继续下去，每周2-3次的规律透析，控制好饮食与水分，调整好血压，纠正贫血，这已是他生活的主旋律。也没觉着有什么特别过不去的坎。规律透析几年后，出现了一些问题，晚上睡不着，皮肤瘙痒，骨骼疼痛，四肢的无力，行走都越来越困难，这给他带来了极大的困扰，生活质量明显下降。这咋办？坚强的小伙又得去寻求希望了，医院检查，查PTH明显升高，达pg/ml。医生告诉他，这是尿毒症所致继发性甲旁亢。病因是找着了，小伙很高兴，找着了病因那就看见了希望。医生给他加强了透析，配合血滤以及灌流，用骨化三醇冲击治疗，配合降磷药物，治疗一段时间，效果似乎不理想。这让小伙很沮丧，情绪很低落。因为医生告诉他，目前治疗继发性甲旁亢只有这些办法。就这样坚持了一年多，小伙双下肢越来越无力，骨骼疼痛症状越来越明显，更不幸的是因为行走困难，摔了一跤，导致骨折，完全不能行走。去医院准备做手术，医生告知手术风险大，且继发性甲旁亢，钙磷代谢紊乱，肾性骨病，预后差，不愿为其手术，这让小伙痛不欲生，难道以后的生活都得靠轮椅了吗？？看着慢慢变老的父母，小伙经常暗自落泪却又无可奈何。这该死的继发性甲旁亢，这该死的PTH，这该死的肾性骨病！坚强的小伙每每想到这些，寻死的念头在脑海中闪过多次。

然而坚强而又慈爱的父母，没有放弃，他们还在积极的为自己的孩子寻求别的治疗。半年前，他们打听到目前治疗继发性甲旁亢除了吃药还能手术。告诉小伙这个令人振奋的消息，医院为小伙进行手术治疗。小伙相当的高兴，从一片乌云中看到了阳光，心态也来了度逆转。当时小伙的PTH已经超过pg/ml。医院为其进行了甲状旁腺切除术。可是天不遂人愿，术后小伙的PTH基本没有什么变化，仍有pg/ml，这让本已燃起的一点火星遭遇了瓢泼大雨，瞬时熄灭了。一个偶然的机会，小伙的父亲通过病友了解到伍锟医生团队专门处理尿毒症的一些并发症，特别是针对在继发性甲旁亢和复杂血管通路问题。于是找到了我，他父亲给我述说了上面描述的这些遭遇，作为一个医生，除了同情还有很多感慨，为这个不幸的家庭，也为这个坚强的家庭。清楚的记得当时小伙的父亲跟我讲：徐博士啊，我都快抗不下去了，你们就是我现在仅存的一点希望！听着这话，我一时语塞，不知如何安慰，也纵感这个家庭现在极需要的确确实实就是那么一点希望。我详细询问了他儿子的具体情况，了解了当时手术的具体实施方式后，我松了一口气。呵呵，这个希望我可以给他，可以满足他！听了我这话，小伙的父亲当时就来了精神。问我怎么办？我说，你可以先回家休息调养一段时间，过2个月再来找我，我们团队帮你解决这个问题。没问题的。2个多月后，父亲推着小伙来了，我们完善相关检查，再次行了甲状旁腺全切+前臂移植术。

术后第二天，患者的PTH就恢复正常水平，（不好意思，术后就忘记拍照片了），关节疼痛症状明显缓解，医院继续补钙治疗了。后面小伙父亲打电话给我说，小伙现在精神状态很好，复查PTH都在正常范围，让他们全家又一次的点燃了生活的希望。万分感谢我们这个团队。

这或许是个励志的故事，很荣幸在这个励志的故事当中做了一个正面的角色。在此呼吁各位老师，继发性甲旁亢的治疗是多方面的，也是渐进的，越早干预效果越好。血液净化，磷钙的调节，药物的治疗，手术治疗要综合运用。特别是手术治疗，尽量找有经验的医师团队进行，因为继发性甲旁亢的手术确实是个技术活，术后的管理也是一个长期综合的过程。需要团队的共同努力！

让我们共同努力，多给尿毒症患者一些希望！