血压增高要警惕具有原发病的继发性高血压

您知道吗，不是所有的高血压都是原发性的高血压，有一种高血压叫继发性高血压。继发性高血压亦称症状性高血压，是指有明确病因的，高血压为其临床表现之一，当有效去除或控制病因后，高血压可被治愈或明显缓解。

它在高血压人群中约占5%～10%。临床上遇到下述情况，应进行全面的筛查检查：

中、重度血压升高的年轻患者

肢体动脉搏动不对称

腹部血管杂音

蛋白尿、血尿

近期出现怕热、消瘦

降压药联合治疗疗效差

急进性高血压患者

血压曾控制良好但近期有明显升高

　　什么样的疾病会导致继发性高血压？

　　1﹒肾脏疾病

　　肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾脏疾病继发性肾脏病变（糖尿病肾病、结缔组织疾病等）、肾脏肿瘤。

　　2﹒内分泌疾病

　　皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、腺垂体功能亢进、绝经期综合征。

　　3﹒心血管病变

　　主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄、完全性房室传导阻滞、多发性大动脉炎。

　　4﹒颅脑病变

　　脑外伤、脑肿瘤、脑干感染。

　　5﹒其他

　　妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物（拟交感神经药、糖皮质激素、甘草）。

　　这些常见疾病临床上有什么特点吗？

　　1﹒肾实质性高血压

　　在高血压发生之前或同时出现蛋白尿、血尿、肾功能异常。

　　2﹒原发性醛固酮增多症

　　有低钾血症，血醛固酮／肾素比值增高，肾上腺CT或MRI可见肾上腺增生或腺瘤。

　　3﹒皮质醇增多症

　　有向心性肥胖，水牛背，满月脸，多血质等典型的体征；低血钾，糖耐量减退等；24小时尿氢化可的松升高；2天小剂量地塞米松抑制试验可确诊。

　　4﹒嗜铬细胞瘤

　　有嗜铬细胞瘤三联征，即阵发性“头痛、多汗、心悸”，血儿茶酚胺升高，间碘苄胍扫描对定位诊断有重要价值。

　　5﹒肾动脉狭窄

　　腹部有血管杂音，B超提示两肾大小不对称，肾动脉造影明确诊断。

　　6﹒主动脉缩窄

　　上肢高血压，下肢脉弱或无脉，听诊狭窄血管周围有血管杂音，多普勒超声、CTA等可明确狭窄的部位和程度。

　　7﹒阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

　　睡眠打鼾，频繁发生呼吸暂停，多导睡眠监测是诊断的“金标准”。

　　8﹒药物性高血压

　　有应用激素类药物、中枢神经类药物、非甾体抗炎药等病史。

　　当您血压增高的时候，先不要盲目的给自己带上“高血压病”的帽子。尤其是具有上述症状时，医院看医生，明确高血压的病因。如果是继发性高血压，有效去除或控制病因后，高血压可被治愈或明显缓解。

现代医学认为，大多数口服降压药都存在疗效不稳定、用量大、起效慢、副作用大等缺点，特别是由降压药副作用引起的药源性疾病，更易给高血压患者带来损害。

为此，医患双方都迫切地希望能使用一种疗效好、见效快、作用时间长、用量少、副作用小的降压药。如今，这种药物已被研发出来，它就是可乐定透皮贴剂.

与传统的口服降压药相比，可乐定透皮贴剂具有以下优点：

一、透皮给药，无肝脏首过效应，副作用小。

二、7天恒速释放药物，安全、平稳降压

三、用药方便，漏用率低。

四、轻中度高血压首选药物。

高血压患者若长期使用此药，可将发生脑出血、心梗、猝死等心脑血管意外的几率可以绝大部分的降低。

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