干燥综合征的名字总让人觉得是个温和的疾病,不如癌症那样令人战栗,然而干燥综合征也会死人,这并不是耸人听闻的事!
患者是一位四十多岁的中年女性,在街上走着走着突然心跳骤停,被人送到ICU抢救,紧急做心肺复苏,在抢救过程中肋骨断了好几根。
为何会出现心跳骤停?抢救成功后发现患者存在顽固低血钾,而低血钾就是引发心律失常、心跳骤停的元凶。
为何会出现低血钾?紧抓线索,医生们一路追踪,发现低血钾是肾损害引起,患者有肾小管性酸中毒,肾小管病变会把钾从尿排出。
为何会出现肾小管性酸中毒?最多见的原因就是干燥综合征的肾小管损害,所以干燥综合征极为可疑,继续做相关检查检验明确。
是否干燥综合征?最终,抗核抗体结果是强阳性,明确了干燥综合征的诊断,与医生们的预想一致。在患者恢复后追问其病史,的确有口干、眼干症状,以前出现过骨折(肾小管性酸中毒导致骨质脱钙,出现骨质疏松)。
医学是一门倚重逻辑分析的科学,经过医生们的层层剖析,最终发现是干燥综合征在作祟。黄文辉感叹到,从上述病例看出,干燥综合征可引发心律失常而致死,是个不能小觑的疾病,但出现那么多严重的并发症的确还比较少见。
口干、眼干、皮肤干在很多人看来,是极为普遍的现象,干燥综合征的患者往往不自知,如果一直未就医任由疾病发展会引发严重后果。如肺的损害,包括肺间质炎症,肺间质纤维化,肺动脉高压等;中枢神经系统的损害;肝功能损害。所以,干燥综合征不可小觑,若有眼干口干等相关症状,及时到风湿免疫科就诊。
作者:广医二院风湿免疫科的黄文辉主任
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