干燥综合征可累及鼻、喉、支气管粘膜，32％病人鼻粘膜干裂出血，半数病人鼻腔干燥结痂，鼻腔阻塞，粘膜萎缩，嗅觉不灵，可有鼻中隔穿孔。80％的病人咽喉干燥疼痛或声音嘶哑，粘液不易咳出，胸闷气喘，也有表现为慢性支气管炎、支气管扩张、间质性肺炎，常并发肺部感染，最终发展成肺间质纤维化，后期出现肺动脉高压，发展成肺源性心脏病，重者呼吸困难，可因感染而危及生命。60％～70％肺功能异常，主要为小气道受累，弥散功能和限制性功能异常，其中50％～75％可见X线片异常，呈肺间质病变、肺泡炎、纤维性肺炎等。血气检查发现血氧分压下降，血氧饱和度降低，肺高分辨CT可清晰显示肺间质纤维化的程度。干燥综合征对肺的影响是慢性、渐进性的，10～15年或更长时间才会形成，因此要定期进行肺部检查。
干燥综合征10%的患者可有各种各样的神经系统症状，但不如系统性红斑狼疮多见，预后也较系统性红斑狼疮好。干燥综合征神经系统病变进展缓慢，主要为血管炎所致，可分为中枢神经系统病变和周围神经系统病变。中枢神经系统病变的发病率低，多为暂时性功能障碍，也可反复发生致积累性神经损害，如癔病、躯体性精神病性焦虑－抑郁综合征、癫痫、共济失调、脑神经病变、偏盲、幻觉、猜疑、迫害妄想、木僵昏迷、脑梗死、脑出血，甚至可导致死亡。仅有５％的病人出现严重的中枢神经系统病变。周围神经系统病变较中枢神经系统病变多见，但易漏诊。常累及三叉神经及其他感觉神经和运动神经，导致感觉过敏、感觉缺失或运动障碍，如面神经麻痹、肢体麻木疼痛、腕管综合征等。神经系统病变主要是冷球蛋白血症和（或）高球蛋白血症及免疫复合物沉积造成的血管炎所致，因此干燥综合征病人一旦有神经系统症状应及早进行脑CT、核磁共振等检查，及早诊断治疗，延误诊治往往使中枢神经系统病变不可逆转。
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