随着生活水平提高、生活方式改变，高血压发病率呈逐年升上升趋势，而且越来越年轻化，40～50岁的中年人将成为高血压的主力军。
很多高血压患者，尤其是中青年患者，血压明明已经升高，可是他们往往不愿承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题，还可能加重病情。
而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药，我们就来详细讲讲高血压吃药那些事儿。
随着生活水平提高、生活方式改变，高血压发病率呈逐年升上升趋势，而且越来越年轻化，40～50岁的中年人将成为高血压的主力军。
很多高血压患者，尤其是中青年患者，血压明明已经升高，可是他们往往不愿承认自己血压高。这种逃避不仅解决不了问题，还可能加重病情。
而且得了高血压并不意味着要吃一辈子药，我们就来详细讲讲高血压吃药那些事儿。
这些高血压不用吃药：
1.白大衣高血压
白大衣高血医院诊所测量时血压高（血压≥/90mmHg），而家庭自测血压和/或动态血压正常（/85mmHg），白大衣高血压相对于来说是种「良性状态」，可以先不吃降压药。
不过这类患者平时容易受压力、情绪、外界的影响，导致血压波动，所以一定不能忽视血压的监测。
同时在生活上也要注意，比如保持情绪稳定、戒烟、低盐饮食、锻炼和减肥等，并定期随访24小时动态血压。
2.调整生活方式后血压正常者
高血压，尤其是原发性高血压，一般跟遗传及不良的生活方式有关。
很多患者可以通过改善生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟戒酒、避免熬夜、减体重，使血压达到正常水平。
我曾经收治过一个很典型的病人，是个40多岁的男性，体型肥胖、爱吸烟不爱运动，不吃药的时候血压/mmHg，服用4、5种降压药才勉强达标（/90mmHg左右）。
后来我反复提醒他重视减体重，改善生活方式，后来血压逐渐平稳，慢慢减药，最后停药，停药之后坚持健康的生活，血压一直保持正常。作为医生，为他感到高兴。
3.部分继发性高血压
5～10%的高血压为继发性高血压，即病因明确的高血压。
查清病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。
那么怎么样服用高血压药可达到正常水平？
服药五大原则
1.一般情况下应从小剂量开始，逐步增加剂量，若疗效不明显，或有明显不良反应时，可考虑调整另一类降压药；建议使用两种或以上的降压药物，以保证效果减少不良反应。
2.尽量选用长效降压药，能在24小时内有效控制血压，同时降压宜平稳下降，避免血压大幅波动。
3.降压药物需终身服用，可以选用价格低廉，副作用少，便于购买的降压药，包括单种药物或复方制剂。
4.尽可能选用既能降压，又能减轻和逆转靶器官（主要指心脑肾等重要器官）损害的降压药。
5.患者对高血压治疗必须有充分的思想准备，因为一旦确诊为原发性高血压，往往需要终身降压治疗。
服药四项注意
1.应当清楚高血压的危害性及终身规范服药的必要性，禁止有症状服药，无症状或缓解就停用；血压高就增加剂量，血压平稳就减量甚至停药等行为。长期期服药虽然不能根治高血压，但可大大减少心脑血管并发症的发生，达到改善症状、提高生活质量和健康长寿之目的。
2.患者和家属要遵医嘱按时服药，用药过程中有什么问题要及时向医生反映，降压方案的调整必须在医生指导下完成。
3.定期监测血压，及时掌握降压药物效果，同时也为医生调整用药方案提供参考。
4.安全管理，严格按照药品说明书保存药物，保证药效；定期检查效期，防止过期；药品放置于幼儿无法触及位置，避免误服造成危害。
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