初中男生莫名头痛,痛起来像针扎,高血压

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还在上初中的少年小郭(化名)，最近几个月莫名出现头痛，每隔四五天就发作一次，头痛起来就像有无数根针扎一样。

上个学期，学校组织体检时测血压，竟有/mmHg，后来多次测量血压都是高于正常值，医生开了两种常用降压药服用，血压也没有降到正常。

医生详细询问，发现平时没有吸烟、饮酒、晚睡、焦虑等不良生活习惯，直系亲属也没有高血压病史。这样一位花季少年，为何莫名其妙就得了高血压？

低龄高血压患者并不罕见系统、规范、全面筛查继发性高血压十分重要

小郭的医院就诊，高血压中心的医师接诊了这位特殊的患者。经过检查，发现小郭的血压高达/95mmHg，他的左中腹部和右颈部都可以听诊到血管杂音，这个“小细节”引起了医师的警惕，于是安排小郭住院检查，进行规范的继发性高血压筛查。

一系列检查提示，小郭的血、尿各常规、肝肾功能、血脂血糖、甲状腺功能、生殖激素、肾上腺激素及相关试验都无异常。但超声、腹部CT检查发现患者右肾缺失，肾动脉CTA检查发现左肾动脉局部狭窄，显示胡桃夹现象(左肾静脉受压并迂曲扩张，侧支开放)；颈动脉CTA提示右颈内动脉较左侧纤细。进一步检查了肾动脉造影，结果显示左肾动脉中远段50%狭窄，右肾动脉未显影。

经过多学科会诊，医院高血压中心、心脏康复科刘新文副主任医师诊断他为左肾动脉纤维肌性发育不良伴右肾先天缺如。小郭高血压的病因终于浮出水面。医生即时启动针对性药物降压治疗，现在，他的血压基本控制在正常水平，预后良好。

获“中国高血压中心”认证医院高血压中心再启程

医院高血压中心主任、浙江省心脑血管病防治研究中心(挂靠医院)副主任俞蔚主任医师表示，像小郭这样的低龄高血压患者并不罕见。遇到这样原因不明、常规降压药难以控制的年轻患者，系统、规范、全面的继发性高血压筛查的重要性不言而喻，医院高血压中心每天都会有许多来做筛查的患者。8月10日，在北京召开的中国高血压大会上举行了授牌仪式，医院成为了浙江省首家获得“中国高血压中心”医院。医院“高血压中心”集结院内心血管内科、心脏康复科、内分泌科、呼吸内科、肾内科、神经内科等十多个相关科室与部门，整合不同专业优势，开展多学科团队诊疗；采取人群防治和患者诊治相结合的医防整合模式，形成高血压预防、诊治、康复为一体的临床科室。▼往期精彩▼

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见习记者陈彦汝

通讯员王婷黄彦颖

编辑潘雷

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