高血压的危害及防治

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今天和朋友们聊聊关于高血压，高血压是一种很普遍的慢性病，

它是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值，其是最常见的心血管疾病之一，也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。在未使用降压药物的情况下，如果三次非同日测量血压值均高于正常，即收缩压≥mmHg，和(或)舒张压≥90mmHg，即可诊断高血压。

医院测量超出正常值，动态和家庭量是正常的这种称为白大衣高血压，如果在诊室量正常，但是动态和家庭测量超出正常值这种称为隐性高血压。通常以诊室测量为准。

很多患者会经常在家测量，自测血压正常上限值为/85mmHg.血压读数应取偶数。

正常血压者的全天血压是不一样的，通常白天高于夜间约10%，下图是全天波动图。通常有双峰一谷，高的时候是早上9-10点，和下午5-6点左右，晚上1-2点钟是比较低的，所以患者通常应在高峰期前服药。

冬季比夏季高些。

高血压分为原发性和继发性。原发性高血压是原因不明，大多需要终身治疗，继发性高血压是由某种疾病引起，约占高血压的5%-10%，继发性高血压如果找到原因，解除病原，高血压就会治好的。

疾病分类

根据《中国高血压防治指南》，在高血压的分类中，对于18岁以上的成年人，目前我国采用正常血压、正常高值血压和高血压进行血压水平分类，并将高血压根据血压水平分为1、2、3级。收缩压≥mmHg和舒张压90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。

收缩压为-mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg。

这类人群是健康管理的重点管理人群，对其生活，饮食，运动进行监督管理，防止变成高血压患者。

收缩压为-mmHg和(或)舒张压为90-99mmHg。

收缩压为-mmHg和(或)舒张压为-mmHg。

收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥mmHg。

收缩压≥mmHg和舒张压＜90mmHg。

高血压的发病危险因素

1，高钠，低钾

2，超重肥胖（给到一个简单的自测方法BMI，如果BMI超过24就是超重了BMI=体重（公斤）/身高米的平方）

3，吸烟，饮酒

4，其他危险因素，长期精神紧张，年龄等，女性更年期后没有雌激素保护，患高血压的危险性增高。

这些都是可变因素，就是要我们注意的是可控的，还有一下不可以改变的遗传等。通常是有高血压的家族史，容易有遗传性高血压就是我们说的原发的一种。

高血压的危害

心血管病50%以上与高血压有关，下图是高血压对心血管疾病中危险因素的占比，黄色部分是高血压因素，可见他的危害性是很严重的。

高血压升高，脑卒中（就是通常的脑出血脑血栓回头会专门谈关于这个专题）发病和死亡增加，冠心病发病和死亡增加，心力衰竭，肾病发病和死亡增加，大动脉寄周围动脉病变及危险增加。

高血压防治指南

我国的高血压患者在逐年上升，年龄越来越趋于年轻化，知晓率，控制率，治疗率都是落后于发达国家的。

高血压治疗的基本原则是：

1，要长期的进行综合干预

2，药物和非药物治疗同时进行

3，要定期检测血压，规范治疗，长期平稳有效控制血压

4，个体化降压，这个是要根据每个患者的具体情况而定，没有一个统一的标准。

5，降压方式并非越快越好，老年人和病程较长或者有其他并发症的患者，应该降压速度应该慢一点儿。

那么我们这里重点谈谈非药物治疗

1，膳食上

低盐，没人每日小于6克，清淡，控油脂。增加蔬果进食量

2，规律运动，每周3-5次中量运动，早睡早起，坚持运动，每天有氧运动最少30分钟。注意一定是有氧运动。

3，戒烟，限酒。不提倡白酒，如饮酒每日小于50ML,葡萄酒小于ML,啤酒小于ML.

4,心理平衡，条件情绪，缓解压力。早睡早起。

5，控制体重。少食多餐，坚持运动。

小贴士特殊注意事项：

乘坐飞机时血压可能有波动，需注意监测，且出行时需要携带常用药物。

妊娠期易并发妊高症，建议高血压女性患者在备孕前经过医生全面评估，控制血压水平达标，且妊娠期间需密切监测血压。

性生活过程中可引起血压升高，应尽量避免过度，若出现不适应立即停止。

便秘也容易引起血压升高，因此要多吃蔬果，纤维粗粮等避免便秘。

以上资料来源于网络和普为老师的课堂，谢谢！

最后再次呼吁高血压真的是一个引起很多并发症的疾病，因为我们的血液流变全身血管，无处不在，如果得了高血压很容易伤害靶器官，一定要重视起来！！