张大夫谈高血压一

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消费大数据中心光华博思特最近公布的《中国国民健康与营养报告》显示：中国高血压人口已达2.7亿！高血压已经成了一个全民性的疾病。张大夫将利用几期的时间，为您解答一些关于高血压的问题。

一、什么是血压？血压是血液向前流动时，对血管壁产生的向外的压力。当心脏收缩时，心室向动脉射血，血管承受的压力增高，这时的血压称为“收缩压”，俗称“高压”。当心脏舒张时，静脉血回流到心脏，血管承受的压力减小，这时的血压称为“舒张压”，俗称“低压”。

二、正常的血压值是多少？成人收缩压≥90，＜；舒张压≥60，＜90。（单位：毫米汞柱）高于或低于这个数值都是不正常的。

三、什么叫高血压，有什么危害？高血压是体循环动脉压升高，超出了正常范围。可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变。我们平常所见的冠心病、脑中风、眼底出血、某些肾脏疾病都和高血压有密不可分的关系。高血压分为原发性高血压（占95%）和继发性高血压（占5%）。我们平时所说的高血压一般是指原发性高血压。

四、高血压是怎么诊断的？

年中国高血压治疗指南建议的标准：

类别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

正常血压

＜

＜80

正常高值

～

80～89

高血压

≥

≥90

1级高血压（轻度）

～

90～99

2级高血压（中度）

～

～

3级高血压（重度）

≥

≥

单纯收缩期高血压

≥

＜90

注：如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。

五、高血压的病因是什么？

1.年龄：发病率随年龄增长而增高。

2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，5-20g/日，发病率14%，20g/日发病率30%。

3.体重：肥胖者发病率高。

4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。

5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

六、高血压的发病机制是什么？

1.心脏泵血能力加强。心脏收缩力增加，多见于剧烈运动后、甲亢患者等。

2.动脉硬化。大动脉失去了正常弹性，变得肥厚僵硬，管腔变窄。当心脏泵出血液时，血管不能有效扩张，血流通过狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化的老年人的原因。这时的高血压多表现为收缩压升高明显，脉压差增大。

3.激素的刺激。全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。

4.循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。这时的高血压多表现为舒张压增高，脉压差减小。

七、高血压有哪些表现？

1.早期表现：多无症状，偶尔体检时发现，或在精神紧张或劳累后感到头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状。

2.脑部表现：头痛、头晕常见。血压急骤升高，剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。

3.心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显。后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

4.肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下。出现氮质血症及尿毒症。

5.动脉改变：动脉硬化。

6.眼底改变：眼底出血，飞蚊症等。