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高血压，你对号入座了吗
//原发性
继发性//
辨别原发继发，牢记金句：
原发因不明，继发在它病
保持好心态，不用慌~
PART01
继
发
性
高
血
压
NO.01
继发性高血压占15%左右
继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
近年来，随着医学诊断技术的不断提高，继发性高血压的检出率较以往显著提高。据流行病学统计，我国高血压患者中，大约有15%属于继发性高血压。
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继发性高血压的分类
根据病因可分：
1.肾脏病变引起的高血压
最常见的如肾实质性高血压，肾血管性高血压
2.内分泌异常引起的高血压
原发性醛固酮增多症、库欣综合征、甲状腺相关高血压
3.其他致病因素引起的高血压
睡眠呼吸暂停综合征、心血管或颅脑病变、用药不当、以及先天性基因缺陷等。
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什么状态属于继发性高血压呢？
判断标准如下：
1.发病年龄低于30岁且无高血压家族史或年龄超过50岁
2.发病初期就表现为重度高血压或者坚持服药的情况下控制良好的血压又突然难以控制
3.需要使用三种以上降压药
4.伴有血压波动大、发作性高血压、视物模糊、水肿、喘憋等症状
5.双上肢血压不对称、在测量血压时可以听到杂音
6.未服用或服用小剂量利尿剂出现明显的低血钾、蛋白尿等情况
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继发性高血压可能伴有的并发症
一、肾实质性高血压：
中、重度高血压，降压药不敏感，靶器官损害严重
眼底病变更严重，心血管并发症更多，更易进展成恶性高血压
肾实质性高血压可以反过来危害肾脏，形成恶性循环
二、肾血管性高血压
35岁以下发病的年轻人群易出现自身免疫病或结核病史
50岁以上发病的中老年人群易出现各种心脑血管疾病史。
三、原发性醛固酮增多症
持续性或利尿剂引起的低血钾
伴有肾上腺瘤
四、库欣综合征
向心性肥胖；糖代谢紊乱；
蛋白质代谢紊乱；骨质疏松
目前继发性高血压的发病机制多种多样
但是缺乏有效的方法完全预防
及早开展基础疾病的管理
采取针对性的治疗措施
可能降低发病风险
PART02
原
发
性
高
血
压
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原发性高血压占85%左右
又称高血压病，是指未使用降压药物的情况下，高压≥mmHg和低压≥90mmHg。病因尚未完全明了。与遗传、环境等多种因素有关，占高血压人群的85%左右。
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原发性高血压的致病因素
1.遗传因素
高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血压，子女发病概率高达46%。约60%高血压病人有高血压家族史。
2.高钠低钾膳食
高钠、低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12～15克以上。在盐与血压的国际协作研究中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，而西方人群仅为2～3
3.长期精神紧张
城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性较大，长期生活在噪声环境中听力敏感性减退者患高血压也较多。此类高血压病人经休息后症状和血压可获得一定改善。
4.过量饮酒
少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高，过量饮酒则使血压明显升高。
5.吸烟
吸烟可使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加而使血压增高，同时可以通过氧化应激损害一氧化氮介导的血管舒张，引起血压增高。
6.超重或肥胖
体重增加是血压升高的重要危险因素。肥胖的类型与高血压发生关系密切，腹型肥胖者容易发生高血压。
7.药物
服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服药时间长短有关。口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转，在终止服药后3~6个月血压常恢复正常。其他如麻黄碱、肾上腺皮质激素、非甾体类抗炎药（NSAIDs）、甘草等也可使血压增高。
8.性别和年龄
世界上绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性，尤其35岁之前；35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性，可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。无论男女，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增高比舒张压更明显。
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原发性高血压可能伴有的并发症
高血压病的症状较为复杂，往往因人而异。高血压病初期，多无症状或者症状不明显，在确诊为高血压病的患者中，有将近40%可没有自觉症状；
高血压病早期，可出现类似神经官能症的症状，如头痛、失眠、健忘、烦躁、耳鸣、易疲劳等。
随着病情的发展，血压可逐渐升高，并趋向持续，此时血压的波动幅度较小。
到了高血压晚期，症状多与不同程度的动脉粥样硬化及其并发症有关，当高血压病发展到损害内脏器官而出现心、脑、肾并发症时，会出现手足麻木、短暂的失语偏瘫、昏睡、昏迷、抽搐、咳喘、不能平卧以及水肿等
而原发性高血压除了药物治疗以外
还可通过补充富含大蒜素、总黄酮的食物
来防治高血压
小编也会将最新的相关科学研究陆续总结发表
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