原发性高血压是心身疾病

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原发性高血压

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通常称为高血压，它的发病不仅与遗传、生活习惯（与高盐饮食、肥胖、缺少运动、吸烟及大量饮酒等）等多种因素有关，也与心理社会因素密切相关

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心理社会因素

1、人格特质内向、谨慎对外界的刺激有强烈的情绪反应、好斗等人格特质与高血压的发病有关。在应对方式中受压抑的愤怒表达和过分的愤怒表达与高血压发病有关。

2、应激童年时期受到的应激如被虐待、社会隔离、低社会经济状态等可使个体面对挑战时神经内分泌系统处于高活动状态，因此这些存在童年应激的群未来罹患高血压的可能性高于一般人群。慢性应激性生活事件，如长期从事注意力高度集中精神紧张而体力活动较少的职业，以及在对视觉、听觉形成慢性刺激的环境中工作，如在高应激水平下完成的空中交通管理工作等，都是导致血压升高的因素。

3、负面情绪长期的焦虑、抑郁情绪紧张等负面情绪是原发性高血压的重要发病因素

原发性高血压病人的心理反应

原发性高血压常隐匿起病，病程较长，当病人发现自己患有高血压后会出现紧张焦虑等情绪,加之病人对疾病认识不足,疾病对病人的工作生活等社会功能影响较小，因此病人常常在早期忽略疾病的治疗,焦虑、紧张的情绪会逐渐好转。当疾病继续发展，出现明显的高血压症状如头晕,甚至更严重的并发症如脑出血脑梗死时,病人紧张焦虑的情绪会再次袭来,使血压进步升高，血压升高又进步引起病人的紧张与焦虑,形成恶性循环。

高血压病人的心理社会治疗

1、松弛训练病人通过长期反复训练，掌握放松时的个体体验，从而达到放松、避免血压增高的作用。放松治疗加药物治疗优于单纯药物治疗。

2、运动疗法如快走跑步骑自行车游泳滑雪等既可以降压又可减肥和减少心脏并发症。但患有中、重型高血压患者应避免竞争性体育项目。

3、对共病的治疗若高血压病人同时共病焦虑障碍或抑郁障碍等精神类疾病，应积极治疗其共病的精神障碍，优先选择心理治疗，必要时给予药物治疗。

4、改变生活习惯低盐低脂饮食、维持正常范围体重指数、戒烟和控制饮酒等对控制血压也非常重要。