父母必知儿童也会得高血压吗

儿童也会得高血压？

医生们在日常的医疗工作中发现，许多家长认为小朋友是不会有高血压的，更有少部分家长惊讶道：“小孩子也会得高血压？”。

曾有一位小患者，家中新购买血压计，爸妈把他当“小白鼠”来试测，结果发现血压较高，并最终确诊为肾上腺嗜铬细胞瘤。

随着儿童肥胖率的增加，儿童原发性高血压的发生率也在逐步升高。儿童时期持续的高血压也会对身体其他器官造成不良的影响。所以，儿童高血压需要受到重视。下面，大家就一起来简单认识一下儿童高血压吧。

关于血压

心脏泵出血液至全身时，施加在血管内壁(静脉、动脉和毛细血管)上的压力即为血压。心脏收缩时血压称为收缩压，两次收缩期间心脏放松时的血压称为舒张压。血压的测量单位是毫米汞柱(mmHg)。例如，测量值为/55毫米汞柱时，收缩压是毫米汞柱，舒张压是55毫米汞柱。从婴儿到成年，收缩压和舒张压都逐渐升高。

如何诊断高血压

血压正常范围与孩子的年龄、性别和身高有关。当孩子有3次或以上被测得超过同相应年龄、性别和身高孩子血压的95百分位，可诊断为高血压。

儿童高血压的类型

儿童高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。

原发性高血压

原发性高血压是年龄较大的儿童和青少年中最常见的一种高血压。常见于超重或肥胖，或有高血压或心脏病家族史的孩子。病因不明，需排除其他原因后才能诊断。

继发性高血压

继发性高血压在儿童中比在青少年和成人中更常见。它可以由以下一种或多种原因引起:

肾脏疾病；

激素水平异常(例如内分泌疾病，如甲亢、嗜铬细胞瘤等)；

一些药物；

神经系统疾病；

心血管疾病。

儿童高血压症状

继发性高血压患儿的症状较明显，包括:易怒或其他行为改变，视力模糊，头痛，气短，手足负重，严重的高血压可导致癫痫发作。

如何治疗儿童高血压

高血压的治疗因病因而异。原发性和继发性高血压都可以通过饮食、锻炼和药物治疗。患有继发性高血压的儿童需要同时治疗引起血压升高的原发病。

控制饮食及加强锻炼

如果孩子超重或肥胖，减肥可能有助于降低血压。保持正常的体重增长也会减少成年期的高血压。

低盐饮食，多食蔬菜、新鲜水果、富含纤维素的食品和低脂奶制品。

限制孩子每餐的分量，减少果汁和汽水等含糖饮料，有规律地进餐食，包括健康的早餐。

鼓励孩子养成有规律的体育活动(最好每天半到1小时适度体育活动)，并将每天看屏幕的时间限制在两小时以内。

降血压药物

如果孩子需要服用药物控制血压，应严格按医嘱服药，并监测是否存在副作用，及时与医生沟通。

如何给孩子量血压

三岁以上的孩子每年健康体检时，至少测一次血压。

三岁以下有高血压高危因素的孩子，比如患肾病或心脏病，也建议定期测量血压。

获取准确的血压值

医生通常用一个可充气的袖带缠绕在上臂或腿上测量动脉的血压。测量时需要保证袖带大小合适，孩子处于安静状态。如果用不合适的袖带测量血压，或者当孩子受到惊吓或哭泣时测量血压通常是不准确的。

高血压的远期预后

儿童和青少年高血压可危及身体脏器，包括心脏、眼睛和肾脏。高血压伴超重或肥胖儿童常有睡眠障碍或也可发生机体糖代谢异常，或称为糖尿病前期。

何时就诊

医院门诊就诊

体检或定期检测时测得血压偏高；

有持续头痛、夜间痛醒，伴呕吐；

出现气促或出现手足或颜面浮肿。

以下情形需呼叫医院急诊：

昏睡或无法唤醒；

抽搐；

一侧肢体突发软弱无力；

呼吸急促；

非常严重和持续的头痛。