“无声杀手”高血压，您了解多少？
问
1、血压多高可以诊断为高血压？
答
在未使用降压药物的情况下，上压≥mmHg和（或）下压≥90mmHg，为高血压；上压～mmHg和（或）下压≥80～89mmHg为正常高值。
血压水平受到很多因素的影响，例如劳累、睡眠欠佳、精神紧张等。因此，间隔数日后测量，至少3次测量血压均升高才能诊断。对于怀疑高血压者，最好自己在家重复测量几次。在家中自己测量时，血压≥/85mmHg应考虑诊断高血压。
问
2、高血压患者应该把血压控制到多少？
答
根据个人条件区分，一般高血压患者应降至/90mmHg；能耐受和部分诊断为高危及以上的患者可进一步降低至/80mmHg。65～79岁的老年人，首先应降至/90mmHg，如能耐受，可进一步降至/90mmHg；≥80岁的老年人应降至/90mmHg。糖尿病患者的血压目标/80mmHg；慢性肾脏病患者，无蛋白尿/90mmHg，有蛋白尿/80mmHg。
问
3、应该在多长时间内把血压控制到正常？
答
除了高血压急症外，大多数高血压患者，应根据病情在4～12周内将血压逐渐降至目标水平。如果血压下降过快，很多患者会出现不适，如头晕、乏力、眼前发黑甚至心绞痛发作等。使用短效药物很容易出现这种情况，故推荐每天一次的长效药物能更平稳的降低血压。很多长效药物需要几天的时间才逐渐发挥降压作用，2～3周后才达到最大作用效果。
问
4、降压药一般选择什么时候服用？
答
24小时的血压水平是不恒定的，有两个高峰：早晨9～11时及下午4～6时为全天最高血压。所以一般第一次用药在早晨6～7时，第二次用药在下午3～4时。药效持续24小时的降压药，一般每天早晨服一次即可。
问
5、降压药可以停吗？
答
绝大多数高血压患者需要终身用药治疗，擅自停药后血压会再次升高。事实上，随着年龄增长，多数高血压患者的收缩压会逐渐增高，因此不仅不能停药，还可能需要逐渐增加用药品种和剂量。
但有少数可能停用降压药物的情况：
（1）继发性高血压：如肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、药物性高血压等。这些患者的基础疾病治愈后，其血压可以恢复正常，而停用降压药物。
（2）有效生活方式干预后：一些患者的高血压与不健康生活方式有明显关系，如营养过剩、缺乏运动、肥胖、食盐摄入过多、酗酒、生活不规律等。若患者血压只是轻度升高，经过纠正不良因素，其血压可能降至正常水平。若已经接受降压药物治疗，经过有效的生活方式干预，此类患者也有可能停用降压药物。
（3）发生严重心脏疾患：高血压患者若发生心肌梗死或心力衰竭，其心脏射血能力显著降低，血压也会随之下降，这些患者可能停用降压药物。
高血压像很多基础疾病一样，大部分患者患病后就犹如“温水煮青蛙”般无声无息。它没有强烈的症状直接刺痛着人们的神经，就这样慢慢地改变着身体的基础，一旦基石被慢慢耗损，千里之堤，溃于蚁穴，再好的身体也经不起它的盘剥。像心脑血管疾病、眼底血管改变、脑卒中、心肌梗死、肾功能损害等并发症一旦出现，就会引起严重危及到生活质量甚至生命的问题。如何防微杜渐高血压病让自己或您的亲人保持好健康的身体，请从平时做起，稳定好安全的血压范围，科学正规持续的治疗，并不可怕。
专家介绍：吴云石，十病区主任，大学学历，医院专修心内科一年，获优秀进修医师。他具有丰富的临床工作经验，工作认真负责，医疗作风严谨，业务技术精湛。在他的心目中，一个好医生的标准是医德、责任、技术一样都不能少。从医多年来，他急患者之所急、忧患者之所忧、想患者之所想，始终坚持“医者父母心”的原则，对待患者不分家庭境况是富是贫、社会地位是高是低，始终把患者的生命安全放在第一位，受到患者的好评。年8月起本院心医院心内科宋浩明教授，定期来院
门诊及参与会诊，吴主任和宋教授一起将为来院心血管疾病患者提供更好的家门口的服务。
擅长：诊治高血压、冠心病、心衰、心律失常等多种心血管疾病，对各种心血管的危急症的救治有丰富的临床实践经验。多次成功救治严重心衰、恶性心律失常患者。
来源：医院
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