中药学
中药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.炒王不留行至爆花的主要目的是
A.增强止痛的作用
B.降低毒性
C.易于煎出有效成分
D.降低不良反应
E.增强涩性
2.善于消食化积的山楂炮制品为
A.焦山楂
B.山楂炭
C.生山楂
D.炒山楂
E.麸炒山楂
3.山楂炒焦可增强
A.消食止泻的作用
B.消积化食的作用
C.活血化瘀的作用
D.止血的作用
E.酸涩收敛的作用
4.山楂净制时应
A.去核
B.去油
C.去毛
D.去皮
E.去瓤
5.炒栀子的炮制作用是
A.利于贮藏
B.降低毒性
C.缓和药性
D.产生止血的作用
E.矫臭矫味
6.栀子炒炭的炮制作用是
A.缓和苦寒之性
B.善于凉血止血
C.增强清热泻火的作用
D.行气力增强
E.解毒作用增强
二、配伍选择题
A.蒸
B.揉搓
C.烫
D.发汗
E.煮
1.天麻的产地加工方法是（）
2.红参的产地加工方法是（）
3.白芍的产地加工方法是（）
A.蒸
B.揉搓
C.烫
D.发汗
E.炙
4.太子参的产地加工方法是（）
5.玉竹的产地加工方法是（）
6.续断的产地加工方法是（）
三、多项选择题
1.《中国药典》规定，二氧化硫残留量不得过m/kg的药材和饮片有
A.毛山药
B.天冬
C.天花粉
D.牛膝
E.白芍
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C：王不留行水溶性浸出物(有效成分)的增加与爆花程度有关，爆花率越高，水溶性浸出物也越高。
2.D：炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积。
3.A：焦山楂不仅酸味减弱，且增加了苦味，长于消食止泻。
4.A：山楂中的总黄酮和总有机酸都集中在果肉中，山楂核中含量甚微，而山楂核占整个药材重量的40%左右，故炮制应去核。
5.C：栀子苦寒之性甚强，易伤中气，且对胃有刺激性，脾胃较弱者服用后易吐，炒后可除此弊端,药性缓和。
6.B：栀子炭善于凉血止血，多用于吐血、咯血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等。
二、配伍选择题答案及解析
1-3.AAE：产地加工时，天麻、红参需蒸至透心，白芍需煮至透心。
4-6.CBD：产地加工时，太子参需置沸水中略烫，玉竹需揉搓，续断需发汗。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：《中国药典》规定二氧化硫残留量不得过mg/kg的药材和饮片有毛山药、光山药、天冬、天花粉、天麻、牛膝、白及、白术、白芍、党参、粉葛等。
中药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.秦艽苦泄辛散，微寒能清，平和不燥，其功效不包括
A.祛风湿
B.清虚热
C.化瘀止痛
D.舒筋络
E.利湿退黄
2.祛风湿止痛力强，又清热利水，擅长除下焦湿热的药物是
A.防己
B.独活
C.青风藤
D.香加皮
E.五加皮
3.生用性寒而清解力强，制用寒性减而清解力缓，善祛筋骨间风湿而通络的药物是
A.威灵仙
B.徐长卿
C.稀莶草
D.络石藤
E.鹿衔草
4.关于木瓜性能特点的叙述，错误的是
A.酸温祛邪扶正两相兼
B.专入肝经
C.舒筋祛湿生津而不燥不敛
D.酸生津而不敛湿邪
E.温化湿而不燥烈伤阴
5.关于苍术的主治病证，叙述错误的是
A.湿阻中焦证
B.风寒湿痹
C.湿盛脚气
D.食积或便秘脘腹胀满
E.夜盲
6.关于草豆蔻的主治病证，叙述正确的是
A.咳喘痰多
B.暑湿及湿温初起
C.妊娠恶阻，气滞胎动不安
D.寒湿偏盛之疟疾
E.寒湿中阻之胀满疼痛、呕吐、泄泻
二、配伍选择题
A.5~10g
B.3~6g
C.1.5~3g
D.10~25g
E.0.5~1.5g
1.川乌煎汤内服，成人每次用量是（）
2.雷公藤制粉内服，成人每次用量是（）
3.香加皮煎汤内服，成人每次用量是（）
A.川乌
B.路路通
C.稀莶草
D.香加皮
E.臭梧桐
4.性温有毒，大剂量可引起心律失常、全身震颤，甚至死亡的药物是（）
5.性寒，生用或大剂量使用易致呕吐的药物是（）
6.性热有毒，因酒浸毒性增强而不宜浸酒饮用的药物是（）
三、综合分析选择题
患者，男，60岁。胸部闷痛，胸痛彻背，喘息，短气，舌苔白膩，脉沉弦。医师诊断为胸痹，证属痰浊闭阻、胸阳不振，处方药物为瓜蒌、薤白、白酒，水煎服。
1.医师在处方中选用薤白，是因其能
A.通阳散结，燥湿化痰
B.通阳散结，行滞消胀
C.通阳散结，行气止痛
D.通阳散结，行气导滞
E.通阳散结，理气化痰
四、多项选择题
1.既能退虚热，又能凉血热的药物有
A.牡丹皮
B.白薇
C.青蒿
D.地骨皮
E.胡黄连
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.C：本题考查秦艽的功效。秦艽苦泄辛散，微寒能清，平和不燥。因此，其功效为祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。秦艽无化瘀止痛之功。故正确答案为C。
2.A：本题考查防己的性能特点。防己苦泄降，辛行散，寒能清，入膀胱、肾、脾经。祛风湿止痛力强，并能清热，治湿热痹痛尤佳。又清热利水，除下焦湿热，治湿热疮疹、脚气浮肿、水肿兼热可投。故正确答案为A。
3.C：本题考查豨莶草的性能特点。豨莶草苦燥辛散，寒能清解，入肝、肾经，药力平和。既祛风湿、通经络，又清热解毒、降血压。生用性寒而清解力强，制用寒性减而清解力缓。善祛筋骨间风湿而通络，治痹痛肢麻、中风不遂或脚弱无力，无论寒热皆宜，兼热或血压高者最佳，属热者当生用，属寒者当制用。生用又清解热毒，治疮疡肿毒及湿疹瘙痒亦宜。此外，治高血压肢麻者也可酌投。故正确答案为C。
4.B：本题考查木瓜的性能特点。木瓜酸温祛邪扶正两相兼，舒筋祛湿生津而不燥不敛，酸生津而不敛湿邪，温化湿而不燥烈伤阴。入肝经，益筋血而平肝舒筋;入脾经，生津开胃、祛湿和中。木瓜除入肝经外，还人脾经。故选B。
5.D：本题考查苍术的主治病证。苍术燥湿健脾、祛风湿、发汗、明目，主治湿阻中焦证，痰饮，水肿;风寒湿痹，表证夹湿;湿盛脚气、痿证;夜盲，眼目昏涩。苍术不能主治食积或便秘脘腹胀满。故正确答案为D。
6.E：本题考查草豆蔻的主治病证。草豆蔻燥湿行气、温中止呕，主治寒湿中阻之胀满疼痛、呕吐、泄泻。故正确答案为E。
二、配伍选择题答案及解析
1.C：川乌内服:煎汤，1.5~3g;或入丸散。宜炮制后用(三生饮除外)。入汤剂应先煎30~60分钟，以减低毒性。
2.E：雷公藤内服:煎汤，木质部10~25g，带皮根10~12g，文火煎1~2小时;制粉或胶囊，每次0.5~1.5g。外用:适量，研粉或鲜品捣敷;或制成酊剂及软膏用。
3.B：香加皮内服:煎汤，3~6g;或浸酒、入丸散。外用:适量，煎汤洗浴。
4.D：香加皮的使用注意:苦辛温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺者慎服;又含强心苷而有毒，大剂量可引起心律失常，全身震颤，甚则死亡，故不宜过量服用或长期服用，不宜与西药地高辛等强心苷类药同用。
5.C：豨签草的使用注意:生用或大剂量用易致呕吐，故内服不宜过量。
6.A：川乌的使用注意:性热有毒，故孕妇忌服，不宜过量服用或久服;反半夏、全瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、白蔹、白及，畏犀角，均不宜同用;酒浸毒性强，故不宜浸酒饮用。
三、综合分析选择题答案及解析
1.D：本题考查薤白的功效。薤白的功效为通阳散结，行气导滞。
四、多项选择题答案及解析
1.ABCD：本题考查相似药物的功效。牡丹皮的功效为清热凉血，活血散瘀，退虚热。白薇的功效为退虚热，凉血清热，利尿通淋，解毒疗疮。青蒿的功效为退虚热，凉血，解暑，截疟。地骨皮的功效为退虚热，凉血，清肺降火，生津。因此，牡丹皮、白薇、青蒿、地骨皮均既能退虚热，又能凉血热。胡黄连虽可退虚热，但不能凉血热，并能除疳热、清湿热、解热毒。故正确答案为ABCD。
中药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.某女，6岁，出现身材矮小、反应迟钝、骨骼痿软无力等症，属于气的何种功能失常
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
2.某男，67岁，常有畏寒肢冷、面色苍白、踡卧等症，属于气的何种功能失常
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
3.某女，24岁，经常感冒，抵抗力较弱，属于气的何种功能失常
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
4.某男，10岁，常在熟睡时不自主地排尿，属于气的何种功能失常
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
5.生命最基本的特征是
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
6.机体内物质转化和能量转化过程实际上是指
A.推动作用
B.温煦作用
C.防御作用
D.固摄作用
E.气化作用
二、配伍选择题
A.心气
B.肝气
C.脾气
D.肺气
E.肾气
1.血液运行的动力主要是（）
2.能助心行血的是（）
3.能固摄血液在脉中运行的主要是（）
A.气虚血少
B.气虚血瘀
C.气虚出血
D.气随血脱
E.血虚气亏
4.气生血功能失常可见（）
5.气行血功能失常可见（）
6.气摄血功能失常可见（）
三、综合分析选择题
某女，35岁。两个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。来诊时症见胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦。
1.该患者胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息，辨析其证候是
A.气虚证
B.气滞证
C.气脱证
D.气闭证
E.气陷证
四、多项选择题
1.体现肺主一身之气功能的有
A.生成宗气
B.宣发津液
C.通调水道
D.肺朝百脉
E.调节气机
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.A：本题主要考查对气的功能的理解。气是活力很强的精微物质，能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。若气的推动和激发力量减弱，就会导致人体的生长发育迟缓、生殖功能衰退，或者出现早衰。
2.B：本题主要考查对气的功能的理解。气的温煦作用是指气可以通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒冷。若气的温煦作用下降，则可见虚寒性病变，表现为畏寒喜暖、四肢不温、体温低下、脏腑生理活动减弱、精血津液代谢减弱、运行迟缓等。
3.C:本题主要考查对气的功能的理解。气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以驱除侵入人体内的病邪。若气的防御作用低下，势必不能抗邪，邪气易于入侵而发生疾病。
4.D：本题主要考查对气的功能的理解。固摄作用，是指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。若气不摄津，可以引起自汗、多尿、小便失禁、流涎、呕吐清水、泄泻、滑脱等。
5.E：本题主要考查对气的功能的理解。在中医学中，气化实际上是指由人体之气的运动而引起的精、气、血、津液等物质与能量的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之
6.E：本题主要考查对气的功能的理解。气的运动而产生的各种变化称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的互相转化，以及废物的排泄等都属气化。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：心主血脉，心气推动血液在脉中循行全身。
2.D：肺朝百脉，肺气辅助心脏主管全身血液运行。
3.C：脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运行，防止血逸脉外。
4.A：气能生血，气的虚亏则化生血液的功能减弱，易于导致血虚的病变。
5.B：气能行血，气的亏少则无力推动血行，产生血瘀的病变。
6.C：气能摄血，若气虚失去统摄，导致各种出血病变。
三、综合分析选择题答案及解析
1.B：本题主要考查气滞证。该患者胸胁、乳房、少腹胀闷窜痛，善太息，属于气滞证。
四、多项选择题答案及解析
1.AE：本题主要考查对肺生理功能的理解和运用。肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和气机调节的作用。
药学
药学专业知识（一）
一、最佳选择题
1.有关盐酸可乐定，下列说法错误的是
A.在生理pH条件下，约80%电离成阳离子形式
B.质子化后，分子呈非平面构象
C.为a受体激动药，中枢性降压药
D.体内代谢为有活性的代谢物4-羟基可乐定和4-羟基可乐定的葡萄糖醛酸酯和硫酸酯
E.临床上主要用于原发性及继发性高血压
2.临床上用于戒除吗啡类药物成瘾性的替代疗法的药物是
A.哌替啶
B.瑞芬太尼
C.美沙酮
D.可待因
E.纳洛酮
3.某人误服用大量的对乙酰氨基酚，为防止肝环死，可选用的解毒药物是
A.谷氨酸
B.N-乙酰甘氨酸
C.缬氨酸
D.乙酰半胱氨酸
E.N-乙酰赖氨酸
4.关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是
A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，极易水解
B.极少部分对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性
C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒
D.对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄
E.可与阿司匹林合成前药
二、配伍选择题
A.阿法骨化醇原料
B.重组人生长激素冻干粉
C.重组胰岛素注射液
D.丙酸倍氯米松吸入气雾剂
E.异烟肼
1.要求密闭、2℃~8℃贮存的药品是（）
2.要求遮光、充氮、密封、冷处贮存的药品是（）
A.潮解
B.极具引湿性
C.有引湿性
D.略有引湿性
E.无或几乎无引湿性
药物的引湿性是指在一定温度及湿度条件下该物质吸收水分能力或程度的特性。引湿性特征描述与引湿性增重的界定为:
3.引湿增重不小于15%被界定为（）
4.吸收足量水分形成液体被界定为（）
5.引湿增重小于15%但不小于2%被界定为（）
6.引湿增重小于0.2%被界定为（）
7.引湿增重小于2%但不小于0.2%被界定为（）
三、综合分析选择题
肾脏在机体糖代谢方面发挥着非常重要的作用，葡萄糖在肾小球滤过，并在肾近曲小管重吸收。葡萄糖在生物体内不能自由通过细胞膜的脂质双分子层，必须借助于细胞膜上的葡萄糖转运蛋白。钠离子依赖的葡萄糖运载体(SGLTs)是一类在小肠黏膜和肾脏近曲小管中发现的转运基因家族，肾脏重吸收葡萄糖的过程主要由SGLTs介导。其中，SGLT-1和SGLT-2最为重要，SGLT-2起主导作用。SGLT-1主要分布在小肠刷状缘和肾脏近曲小管较远的S3段，少量表达于心脏和气管，是一种高亲和力、低转运能力的转运体。SGLT-2主要分布在肾脏近曲小管S1段，是一种低亲和力、高转运能力的转运体，其主要生理功能是在肾脏近曲小管完成肾小球滤过液中90%葡萄糖的重吸收，其余10%由SGLT-1完成。研究发现SGLT-1)发生基因变异，可导致严重的腹泻，甚至危及生命。而SGLT-2发生基因变异，可导致g·d-1的肾糖排出，而且没有明显的不良反应。
1.根据上述生理机制，以SGLTs为靶点设计、开发新作用机制降糖药成为热点，理想的药物应该是
A.选择性抑制SGLT-1
B.选择性抑制SGLT-2
C.同时抑制SGLT-1和SGLT-2
D.同时激动SGLT-1和SGLT-2
E.选择性激动SGLT-2
四、多项选择题
1.体内药物检测可用的生物样品包括
A.全血
B.血浆
C.血清
D.胆汁
E.尿液
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D:本题考查的是盐酸可乐定的代谢、性质及临床用途。盐酸可乐定在生理pH条件下约80%电离成阳离子形式，质子化后，正电荷约有一半位于胍基碳原子上，其余通过共振均匀分布于胍基的3个氮原子上，分子呈非平面构象。在与a受体作用的活性构象中，该构象与去甲肾上腺素的构象有着共同特征，为良好的中枢性降压药。可直接激动脑内a2受体，使外周交感神经的张力降低，心率减慢，心输出量减少，外周阻力降低，从而导致血压下降。临床上主要用于原发性及继发性高血压。口服迅速吸收，生物利用度达95%以上。本品大部分在肝脏代谢，主要代谢物为无活性的4-羟基可乐定和4-羟基可乐定的葡萄糖醛酸酯和硫酸酯。
2.C：本题考查的是美沙酮的临床用途。美沙酮的镇痛作用比吗啡、哌替啶稍强，成瘾性等副作用也相应较小，适用于各种原因引起的剧痛。临床上美沙酮被用于治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。但长期应用也能成瘾。
3.D：本题考查的是对乙酰氨基酚的解毒方法。对乙酰氨基酚体内代谢为对肝有毒害的N-羟基衍生物和乙酰亚胺醌，正常情况下代谢产物N-乙酰亚胺醌可与内源性的谷胱甘肽结合而解毒，但在大量或过量服用对乙酰氨基酚后，肝脏内的谷胱甘肽会被耗竭，N-乙酰亚胺醌可进一步与肝蛋白的亲核基团(如SH)结合而引起肝坏死。各种含巯基的药物可用作对乙酰氨基酚过量的解毒剂。如谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸等可以用来解毒。
4.A：本题考查的是对乙酰氨基酚的结构及代谢。对乙酰氨基酚分子结构中的酰胺键相对稳定，在25℃和pH6条件下，t1/2可为21.8年。贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚;对乙酰氨基酚和阿司匹林形成的前药是贝诺酯。
二、配伍选择题答案及解析
1.B：重组人生长激素冻干粉应密闭、2℃~8℃贮存，其溶液则须密闭、-20%℃保存。
2.A：阿法骨化醇原料药易氧化、应遮光、充氮、密封、冷处贮存。
3.B：极具引湿性:引湿增重不小于15%。
4.A：潮解:吸收足量水分形成液体。
5.C：有引湿性:引湿增重小于15%但不小于2%。
6.E：略有引湿性:引湿增重小于2%但不小于0.2%。
7.D：无或几乎无引湿性:引湿增重小于0.2%。
三、综合分析选择题答案及解析
1.B：本题考查的是药物作用机制。SGLT-2主要在肾脏表达，而SGLT-1部分在肾脏表达，主要表达于肠道。约90%的葡萄糖通过近曲小管S1段SGLT-2的作用被重吸收，约10%的葡萄糖通过近曲小管S3段SGLT-1的作用被重吸收。也就是说，SGLT-2在葡萄糖的重吸收中起主要的作用，SGLT-2转运肾重吸收葡萄糖的90%，而SGLT-1只占其余10%。因此，SGLT-2的抑制剂可以阻断近曲小管对葡萄糖的重吸收而通过尿排出多余的葡萄糖，从而达到降低血糖的目的。减少药物对SGLT-1的作用可同时降低消化道不良反应。
四、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：本题考查的是体内药物检测。生物样品包括人或实验动物的各种体液和脏器组织，如血液、尿液、胆汁、心脏、肝脏、肾脏、胃肠、脑、子宫、骨骼肌。
药学专业知识（二）
一、最佳选择题
1.关于质子泵抑制剂(PPI)药理作用与机制的说法，不正确的是
A.PPI为前体药物
B.PPI对质子泵的抑制作用是可逆的
C.PPI在壁细胞微管中转换为活性形式
D.PPI阻断了胃酸分泌的最后步骤
E.PPI对基础胃酸分泌有很强的抑制作用
2.抗酸药不能作为酸相关性疾病的首选药，是因为
A.不能缓解反酸、胃痛等症状
B.能引起胃酸分泌增多
C.不良反应较多
D.不能抑制胃酸分泌
E.起效缓慢
3.铝碳酸镁的作用不包括
A.吸附作用
B.抗酸作用
C.抑制胃酸分泌作用
D.局部止血作用
E.保护溃疡面作用
4.关于氢氧化铝的叙述，正确的是
A.减少胃酸分泌
B.与胃液混合形成凝胶保护膜
C.促进肠道磷酸盐的重吸收
D.不易引起便秘
E.抗酸作用较弱
5.不易导致便秘或腹泻不良反应的药物是
A.氢氧化铝
B.三硅酸镁
C.碳酸钙
D.铝碳酸镁
E.硫糖铝
6.枸橼酸铋钾或其有效成分三钾二枸橼酸铋的药理作用与机制不包括
A.形成保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭
B.降低胃蛋白酶活性
C.抑制黏膜释放前列腺素
D.增加黏蛋白分泌
E.对幽门螺杆菌具有杀灭作用
二、配伍选择题
A.60mg
B.mg
C.mg
D.mg
E.mg
1.成人口服吲哚美辛用于抗风湿，一日最大剂量为（）
2.成人口服双氯芬酸缓释胶囊用于关节炎，一日最大剂量为（）
3.尼美舒利口服最大单次剂量不超过（）
4.依托考昔用于骨关节炎治疗，最大推荐剂量为每一日不超过（）
5.依托考昔用于急性痛风性关节炎急性发作期和原发性痛经，最大推荐剂量为每日不超过（）
三、综合分析选择题
患者男，48岁，查体发现血脂升高来诊。TC5.85mmol/L,TG2.45mmo/L,LDL3.92mmol/L,HDL0.76mmol/L。经医师诊断为混合型高脂血症。
1.可以与上题所造的药物组成复方制剂联合治疗，且不会引起横纹肌溶解症风险增加的是
A.阿托伐他汀
B.非诺贝特
C.烟酸
D.辛伐他汀
E.依折麦布
四、多项选择题
1.以下具有镇咳作用的复方制剂中，含有盐酸伪麻黄碱的药物是
A.复方磷酸可待因溶液
B.复方福尔可定口服溶液
C.右美沙芬愈创甘油醚糖浆
D.酚麻美敏片
E.复方二氧丙嗪茶碱片
五、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.B：本题考查PPI的作用特点。PPI为前体药物，经小肠口服吸收或静脉给药后，由血液进入壁细胞后并不能直接作用于质子泵，而是在壁细胞微管的酸性环境中，经酸催化转换为活性形式，即亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与质子泵的硫基呈不可逆性的结合，形成亚磺酰胺与质子泵的复合物，从而抑制H+,K+-ATP酶的活性，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，阻断了胃酸分泌的最后步骤，使胃液中的胃酸量大为减少，对基础胃酸分泌和各种刺激因素引起的胃酸分泌均有很强的抑制作用。此外，PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的，待新的质子泵生成后，才能恢复泌酸作用，故抑酸作用时间长。故正确答案为B。
2.D：本题考查抗酸剂的作用机制。胃酸分泌是持续的，抗酸药仅中和已经分泌的胃酸，不能抑制胃酸分泌，药效持续的时间很短，甚至可能造成反跳性的胃酸分泌增加，其疗效和安全性不及抑酸药。目前抗酸药常用于轻度间歇性胃食管反流病引起的烧心，不是酸相关性疾病的首选药。故正确答案为D。
3.C：本题考查铝碳酸镁的药理作用与机制。铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁，铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用，因此服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应。氢氧化铝具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血。氢氧化铝还与胃液混合，形成凝胶，覆盖在溃疡表面，形成一层保护膜，起机械保护作用。故正确答案为C。
4.B：本题考查氢氧化铝的药理作用与作用特点。氢氧化铝是典型且常用的抗酸药，具有抗酸、吸附、局部止血和保护溃疡面等作用。氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血，但是也有可能引起便秘。氢氧化铝还与胃液混合，形成凝胶，覆盖在溃疡表面，形成一层保护膜，起机械保护作用。氢氧化铝还曾用作磷结合剂避免或减轻肾衰竭患者的高磷血症，铝离子在肠内与磷酸盐结合成不溶解的磷酸铝，阻止肠道吸收磷酸盐，但应注意，此用途因为铝的毒性而逐步被淘汰。故正确答案为B。
5.D：本题考查抗酸药的药理作用与机制、不良反应。铝、钙剂可致便秘，含镁的抗酸药可引起腹泻。铝碳酸镁在胃中可迅速转化为氢氧化铝和氢氧化镁。铝离子可松弛胃平滑肌引起胃排空延迟和便秘，而镁有导泻作用，因此服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消了便秘和腹泻等不良反应。故正确答案为D。
6.C：本题考查枸橼酸铋钾的药理作用与机制。枸橼酸铋钾有效成分是三钾二枸橼酸铋，在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。还可降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。对幽门螺杆菌具有杀灭作用。铋在胃中形成不溶性沉淀，仅有少量铋(少于1%)在肠道吸收。故正确答案为C。
二、配伍选择题答案及解析
1.D：成人口服吲哚美辛用于抗风湿，一日最大剂量为mg。
2.D：成人口服双氯芬酸缓释胶囊用于关节炎，一日最大剂量为mg。
3.B：尼美舒利口服最大单次剂量不超过是mg。
4.A：依托考昔用于骨关节炎治疗，最大推荐剂量为一日不超过60mg。
5.C：依托考昔急性痛风性关节炎急性发作期和原发性痛经，最大推荐剂量为一日不超过mg。
三、综合分析选择题答案及解析
1.E：本题考查依折麦布的常用制剂与规格。依折麦布10mg可与辛伐他汀20mg组成复方片剂(依折麦布很少吸收且几乎不经肝药酶代谢，很少与其他药物产生相互作用)。故正确答案为E。
四、多项选择题答案及解析
1.BD:本题考查镇咳药的代表药物。具有镇咳作用的复方制剂有:(1)复方磷酸可待因溶液，每ml中含磷酸可待因mg、盐酸异丙嗪mg。(2)复方福尔可定口服溶液，每5ml含有福尔可定5mg、盐酸曲普利啶0.6mg、盐酸伪麻黄碱15mg、愈创木酚甘油醚50mg。(3)右美沙芬愈创甘油醚糖浆，每10ml中含氢溴酸右美沙芬15mg、愈创甘油醚mg。(4)复方右美沙芬胶囊，每粒含对乙酰氨基粉mg、盐酸苯丙醇胺12.5mg、氢溴酸右美沙芬10mg、马来酸氯苯那敏1mgo。(5)酚麻美敏片，每片含对乙酰氨基酚mg、盐酸伪麻黄碱30mg、氢溴酸右美沙芬15mg、马来酸氯苯那敏2mg。(6)复方二氧丙嗪茶碱片，每片含盐酸二氧丙嗪5mg、茶碱55mg、盐酸克仑特罗15μg。复方福尔可定口服溶液和酚麻美敏片含有盐酸伪麻黄碱。故正确答案为BD。
药学综合知识与技能
一、最佳选择题
1.下列药品可以申请医疗机构制剂的是
A.生物制品(变态反应原除外)
B.中药注射剂
C.中药、化学药的复方制剂
D.中药颗粒剂
E.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品
2.部分药品名称容易混淆，药师在审核处方时应给予注意。下列处方中，因药名容易混淆而写错的不合理处方是
A.患者，男，52岁，因交通事故导致低血容量性休克就诊，医师处方“右旋糖酐铁”
B.患者，女，27岁，因抑郁症就诊，医师处方“氟西汀”
C.患者，女，63岁，因肝硬化并发食管-胃底静脉曲张破裂出血就诊，医师处方“特利加压素”
D.患者，男，46岁，因脆性增加的毛细血管出血症就诊，医师处方“复方芦丁片”
E.患者，女，3岁，因误服氟乙酰胺中毒就诊，医师处方“乙酰胺”
3.部分药品具有习用的别名。下列药品通用名与别名的组合中，属于同一种药品的是
A.炔诺酮与安宫黄体酮
B.甲氧氯普胺与胃舒平
C.去甲肾上腺素与副肾
D.吡拉西坦与脑复新
E.维生素C与抗坏血酸
4.下列药品通用名与别名的组合中，属于同一种药品的是
A.格列本脲与降糖灵
B.维生素B1与核黄素
C.消旋山莨菪碱与-1
D.双嘧达莫与潘生丁
E.氯丙嗪与非那根
5.患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是
A.普萘洛尔
B.硝苯地平
C.硝酸异山梨酯
D.维拉帕米
E.美西律
6.要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是
A.10℃~30℃
B.不超过20℃
C.2℃~10℃
D.0℃
E.-10℃
二、配伍选择题
A.无适应证用药
B.用法与用量不适宜
C.有配伍禁忌
D.有禁忌证用药
E.重复给药
1.患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊。查血常规:白细胞计数6.28x/L,中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%。诊断为感冒。医生处方:阿奇霉素片0.5gqd.po.。该处方属于（）
2.患者，男，65岁，因腹胀、呕吐就诊。医生处方:甲氧氯普胺片20mgtid.po.。该处方属于（）
3.患者，女，45岁，因月经不调伴下腹疼痛就诊。医生处方:妇科十味片4片tid.po.。日常每天服用碳酸钙片补钙。该处方属于（）
A.静脉注射给药
B.吸入给药
C.舌下给药
D.皮内注射给药
E.局部栓剂给药
4.患者，男，27岁，因扁桃体炎就医。采用青霉素治疗前，需要做皮肤敏感试验，适宜的给药途径是（）
5.患者，女，43岁，患有细菌性阴道病，采用甲硝唑治疗，适宜的给药途径是（）
6.患者，女，72岁，患有支气管哮喘，在急性发作时采用沙丁胺醇治疗，适宜的给药途径是（）
7.患者，男，65岁，患有心绞痛，随身携带硝酸甘油片以防急性发作。当患者感觉病情发作时，适宜的给药途径是（）
三、多项选择题
1.影响药物配伍结果的因素包括
A.温度
B.浓度
C.溶媒
D.混合时间
E.光照
四、答案及解析
一、最佳选择题答案及解析
1.D：本题考查医疗机构制剂。医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。配制的制剂应当是市场上没有供应的品种。含有未经国家药品监督管理局批准的活性成分的品种、生物制品(除变态反应原外)、中药注射剂、中药和化学药组成的复方制剂、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等不能配制。
2.A：本题考查容易混淆的中文药名。右旋糖酐和右旋糖酐铁分别属于扩容药物和补铁制剂，前者可用于治疗低血容量性休克，后者用于缺铁性贫血，故A选项错误。长春西汀是周围血管扩张药，容易与氟西汀、帕罗西汀、度洛西汀等抗抑郁药混淆。特利加压素用于治疗肝硬化并发食管-胃底静脉曲张破裂出血和泌尿生殖系统的出血，不要与治疗中枢性尿崩症的去氨加压素混淆。芦丁片、复方芦丁片用于治疗脆性增加的毛细血管出血症，容易与治疗闭塞性脑血管疾病的曲克芦丁片混淆。乙酰胺是氟乙酰胺中毒解救药，不要与抗癫痫药乙琥胺混淆。
3.E：本题考查药品通用名与别名。醋酸甲羟孕酮的别名是安宫黄体酮。甲氧氯普胺的别名是胃复安或灭吐灵，胃舒平是复方氢氧化铝的别名。去甲肾上腺素的别名是正肾，副肾是肾上腺素的别名。吡拉西坦的别名是脑复康，脑复新是吡硫醇的别名。维生素C的别名是抗坏血酸。
4.D：本题考查药品通用名与别名。格列本脲的别名是优降糖，降糖灵是苯乙双胍的别名。维生素B2的别名是核黄素，维生素B1的别名是硫胺素。消旋山莨菪碱的别名是-2,-1是左旋山茛著碱的别名。异丙嗪的别名是非那根。双嘧达莫的别名是潘生丁。
5.A：本题考查药品通用名与别名。普萘洛尔的别名是心得安;另外，硝苯地平的别名是心痛定，硝酸异山梨酯的别名是消心痛。上述三个药物的别名容易混淆，应予以注意。
6.C：本题考查药品贮存的温度要求。“冷处”贮存是指应在2℃~10℃环境中贮存。其他选项中，“常温”贮存是指应在10℃~30℃环境中贮存，“阴凉处”贮存是指应在不超过20℃环境中贮存。
二、配伍选择题答案及解析
1.A：感冒患者没有细菌感染指征时禁止使用抗生素，属于“无适应证用药”。
2.B：甲氧氯普胺可导致锥体外系反应，老年人应慎用，每天不能超过30mg(口服常用剂量为每次5~10mg)，属于“用法与用量不适宜”。
3.E：妇科十味片含有碳酸钙，再给予碳酸钙属于重复给药。
4.D：青霉素皮试采用皮内注射0.1ml。
5.E：细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病适宜首选采用栓剂局部给药;需要注意的是，滴虫性阴道炎因常伴尿道、尿道旁腺、前庭大腺等多部位滴虫感染，治愈此病需全身用药，并避免阴道冲洗。
6.B：支气管哮喘急性发作使用沙丁胺醇气雾剂吸入给药。
7.C：硝酸甘油自我急救采用舌下给药更合理。
三、多项选择题答案及解析
1.ABCDE：本题考查药物配伍。温度、药物浓度、溶媒、混合时间、制剂辅料、光照、制剂特点等因素均可影响药物配伍变化。
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