高血压已经变得越来越常见,中国高血压调查数据显示,年~年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),患病率总体呈增高的趋势,且患病人群呈年轻化趋势。
目前高血压的发病原因还不是十分清楚,但比较确定的是,以下五类人群发生高血压的风险要比其他人高。
五类易得高血压人群01喜欢吃咸味食物的人咸味食物是由钠离子造成的味道,吃得越咸摄入的钠就越多。钠离子会把身体内的水分锁定住,就会使血液总量增大,因此吃盐多会容易发生高血压。
除了盐,钠离子广泛存在于各种调料中,而且很多是隐性的,酱油、蚝油、味精等常见调料中就存在不少钠;一些尝起来并不咸的调料,如沙拉酱、蛋黄酱也会含有钠。
02性子急或精神长期紧张的人现在高血压门诊中,M型高血压占了一半,这种高血压就是指人情绪变化或压力增大后造成的血压升高。长期的不良刺激,如精神紧张、情绪激动、噪音等,都会影响神经和内分泌系统,会使得血压调节功能发生异常,导致高血压的发生。
M型高血压患者除了使用常规降压药治疗外,还要配合调节情绪、改善睡眠的药物。
03肥胖、超重的人体重大的人,心脏负担就会更大。在40至50岁的肥胖者中,高血压的发生几率要比非肥胖者高50%。一个中度肥胖的人,发生高血压的机会是体重正常者的5倍多,是轻度肥胖者的2倍多。
另外,腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。男性腰围≥90cm或女性腰围≥85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
04饮酒多的人酒精确实与许多疾病有关,而它和高血压的关系是:大量饮酒,会导致血管收缩,进而引起血压升高。
每天喝白酒超过二两,久而久之会造成酒精在体内损害动脉血管,使动脉硬化、血压升高。如果又存在吸烟习惯,血管的损害就更严重了,血压升高会更厉害。
05遗传30%的高血压发生因素就是遗传,所以家中有高血压患者的人得高血压的风险就会比一般人高得多。但也要注意的是,并非父母有高血压孩子就会百分百遗传下来,如果养成良好的生活习惯就能降低患高血压的风险。
高血压分为原发性和继发性,前者无法“治本”、“去根”,要通过持续用药来控制血压。后者则不同,这时高血压就是其他疾病的表现了,只要把原发病治愈或者控制,高血压在很大几率上会自然消失。
导致继发性高血压的疾病有很多:甲状腺、肾上腺、垂体等内分泌疾病,肾脏实质的疾病,肾动脉的疾病,主动脉的疾病,血液系统的疾病,以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等异质性的病因,都有可能导致高血压。有些药物也会导致血压升高,使用时应注意。
另外,临床发现,大约2%~9%的学龄或学龄前儿童会发生高血压。儿童的高血压多数为继发性高血压,其中肾性高血压占继发性高血压的80%左右。儿童高血压,50%与肥胖相关。
高血压的预防与治疗高血压的防治,总体原则就是:养成良好的生活习惯,具体体现在:
01合理饮食限制每天摄入盐量不超过5g,对于习惯了重口味的人一开始可能会很困难,可以逐渐减量让味觉慢慢适应,或用其他香料代替盐。同时也要警惕隐形盐,蛋黄酱、沙拉酱等也要少吃。另外,汤类也是容易盐放多的菜肴,因此汤要少喝,可以只吃里面的食材。
钾缺乏也和高血压的发生有关。因此适当补钾也是很有必要的,新鲜水果、蔬菜如香蕉、土豆等食物是很好的钾来源。
02控制体重把体重降至正常(即BMI18.5~24)对降血压效果很好。研究表明,体重每减轻10公斤,血压可降低5~20mmHG。对于高血压患者,规律运动可以更好地控制血压。
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03戒烟限酒、少喝咖啡饮酒不仅会使血压升高,还会减低降压药的药效。
咖啡可能会让部分人血压微微升高,如果喝完含咖啡因饮料的30分钟内测出血压上升了5~10mmHG就说明咖啡因对你有明显的升压作用。
香烟中的尼古丁兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,导致血压升高,同时还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。戒除吸烟习惯,会明显改善高血压状况。
04舒缓精神压力缓解压力,你可以:(1)调整期望值,给自己留充足的时间来做事。学会说“不”,做自己能力范围之内的事;(2)了解压力源,尽量避免带给自己压力的人和事;(3)放松自己,适当运动,每天静坐、深呼吸15~20分钟,可以起到放松作用。
05合理用药原发性高血压患者要谨遵医嘱,积极配合药物治疗,不能随意停药。
06积极治疗原发病对于患有继发性高血压的人群,除了养成良好的生活习惯,还要治疗原发疾病。
小提示除了继发性高血压,绝大多数原发性高血压需要终生维持用药,且副作用已经可以控制在非常小的范围内,因此治疗原发性高血压药谨遵医嘱,坚持用药,不要轻信别人“吃了我的药可以根治高血压”的谣言!
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