打呼噜对老百姓来讲,既熟悉又陌生。熟悉是因为,人一生1/3的时间都是在睡眠中度过的,打鼾的人何其多。陌生是因为,打鼾严重可能会引发人们意想不到的危害,重度患者甚至有“猝死”危害。
“很多病人有高血压,但是怎么吃药都不好;可能跟打鼾有相关性。大量的流行病学调查显示,在打鼾及睡眠呼吸暂停患者中高血压的患病率可达50%以上,远高于人群的11~12%。而且这种患病率与睡眠呼吸暂停严重度有关,即睡眠呼吸暂停越严重,并有高血压的趋势也越明显。反之,在高血压病人群中,睡眠呼吸暂停的患病率也显著高于人群,可达到30~40%。这种高频率的共存关系,在50岁以下的成人中尤为明显。其次,通过同步的睡眠呼吸监测及持续血压监测发现,睡眠呼吸暂停可引起夜间血压升高,
睡眠呼吸暂停患者在呼吸暂停终止末期及清醒后时期,血压升高平均可达25%,而且血压增高值与睡眠呼吸暂停严重度也密切关。血压的增高不仅呈现于夜间,也呈现于清醒后及日间。SAS不仅影响血压的绝对水平,而且可改变24小时的血压节律。表现为24小时血压“非杓型”改变,夜间血压不降反升。与其它高血压患者不同的另一个特点是,他们的血压大多在早晨最高,清晨头痛、头晕明显,单纯药物治疗效果差。睡眠呼吸暂停引发高血压的更为直接的证据是,经过治疗睡眠呼吸暂停获得完全或显著缓解后,高血压也获得了明显下降,甚或达到正常。
老百姓对这种病的认识有一个过程,以前大部分人都不了解这种病。最近二十、三十年逐渐认识到这个病会引起很多其他疾病,甚至猝死,开始重视起来。哪一类人更容易得这种疾病?“中年、男性、肥胖”这6个字形容。建议高血压患者戒酒、减肥。
医院呼吸科达春和总之,睡眠呼吸暂停是一个独立于肥胖、年龄等因素以外的高血压危险因子,是继发性高血压的一个重要原因。如果您有晨起高血压、药物控制不理想的高血压、血压波动大或夜间血压“非杓型”改变,请问问家人您睡觉时是否打呼噜,以确定是否应到睡眠中心去排除一下睡眠呼吸暂停的可能。