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导读:每个脏腑都有每个脏腑的个性,每味中药也有每味中药的个性,如何让每味中药恰如其分进入它应去的脏腑,这就是中医所要做的了。
神农本草经里面的药物,药物对一个医生来说,就是武器,枪、炮、刀,那要怎么用,如何使用,这是武器。这个武器如何用它,就是变成处方,一个处方出来。如何用它,所以处方就好像战术、战略,怎么样去战胜敌人,你要去打这个仗,你安排怎么前后左右啊,包围啊,网开一面呢,或者怎么样,whatever意思是说战术很多,好像孙子兵法一样,那个兵法就是我们的处方,那你拿到手上的药就是你的武器。
弹药手榴弹呢,各种不同的时机用,地雷啊各种不同的时机用,所以一个医生,就好像作战一样,你要有武器,要有战术,看怎么打赢这个仗,这个是医生。
所以诸位一定要懂药物,懂药物的就不会被处方局限住。
比如说,我们现在市面有很多种处方,几百年传很多处方,什么防风通圣散、天王补心丹,你们看到,三黄泻心汤一大堆处方,甚至于我们经方里面的,麻黄桂枝葛根汤,那么多种汤剂,那你如果回去以后学了半天,结果你只会用汤剂,处方拿到手上就会用,处方稍微变一下你不会用,那就麻烦了,就变成你墨守成规。
这个战术明明你需要改变一下你就会赢,可是你非要用以前战胜的方法来战胜,结果人家学乖了,结果你不会用,那病也是一样。你以后面临很多的疾病,就好像我在写,我说艾滋病不会致命,为什么我敢讲这个话,因为我检查过这个病人,按照中医的诊断,这个不是致命的,我们当然敢讲这种话。
千万不可以被处方绑住,以后开处方的时候,病人在陈述的时候,你在听病人、在望、看病人、在听的时候手上处方就开好了,就要做到这个阶段,浑然天成这是我们最好的境界,所以说一定要药味、药性很清楚,你才不会开错药啊,而且我们经方开下去的时候,一剂下去马上就会晓得。
诸位以后在食物上会遇到很多问题,比如遇到名称的问题。么叫名称的问题,比如说我们讲淮山,我们最常写淮山,已经讲完了,可是这个有很多问题啊,过去我们称为山药,这个山药呢,最好品质的淮山就是山药生产在河南省,河南省旧的地名叫怀庆,怀庆府这个地方,就因为怀庆府这个地方产的山药很好,他就把它叫做怀山药,到后来大家觉得写这个字太麻烦,就用这个“淮”这个音比较近么,干脆用这个淮好了,就是他自己编出来的,然后大家就想,这个淮不是淮水流域么,那个江苏么,苏淮山药,最后想想看,苏淮山药,开个药那么复杂,算了,我们干脆就叫它淮山药,然后再换变成山药,那药物这个名称一直在改变。
你写个红花,你看这个红花有两种,一种是藏红花,一种是川红花,西藏,你再去看他们去青、甘、藏,正好我们在讲神农本草经,铁路也通车,那到山上去的时候,高原症,有没有,会晕眩,脑部会缺氧,那藏人为什么不会,那他吃藏红花的啊,让脑部的血液循环非常的好,所以藏红花我们治疗很多脑部的出血性的中风啊,或脑部有淤血块的时候,我们用藏红花,藏红花很好,藏红花呢,看起来颜色是淡的。四川也产红花,四川的红花拿过来味道好像臭袜子的味道。真正的藏红花无色无味,它没有味道,颜色是淡红色,粉红,质很轻,轻往上走,那个味道不重,入脑部。川红花颜色比较暗红,味道比较重,味厚都入血分,往下走。所以说,这两个药性不一样。
你开处方的时候,有时候还必须要注明名称,有时候根本就是一样的,药房呢,比如说我们开牛膝,膝盖的膝太麻烦了,夕阳的夕,同音就好了,结果你拿来,开的处方出来,拿到药房,药房就有两种人啊:一种是很谨慎的,看不懂,不晓得是什么东西,我宁可不给你,那病人很危险,吃不到药;还有一种是,随便,管他呢抓错药就抓错药。这造成很多的问题。
所以说历代的医家,真正要做好中医,必需你自己有自己的药房,自己的药房自己进来药的时候自己去看,没有问题,然后自己用药,你才抓得住么。那你如果说你开个处方,病人拿着处方到药房,到那个中药行去抓,中药房一看,鸡同鸭讲,常常会有这种情形出现药名的问题。
我现在开处方,这个人是在大陆,你开给他,他说奇怪我们这边不叫这个,比如说灶心土,这个火灶,我们经方治疗胃很有名的方子,我们这边不叫灶心土,到药房抓不到,我们叫伏龙肝,因为灶心土挖下来一块一块的像肝脏一样,然后躲在那个灶下面,伏龙肝,你看起的名字都很好玩。
所以诸位以后就会遇到这些名字,认得药性,认得名字,你们就固定用这个名称。这个中药以后将来一定要统一名称,那我们药房呢,药房是自己的,所以你知道药材的这个可靠性,药材的真实性,你自己心里很清楚,这样子你开处方下去,剂量才不会错啊。
现在很多不是,现在都是药房归药房,医生归医生,还有些为了避免利益纠葛,尤其西医,西药更多,中医还好。可是药房里面呢,我们把药要尽量能够做到能够方便,能够让人家方便携带。
还有些中药的丸散膏丹都是利用方便,病人方便使用,我们为什么要用丸剂,丸剂呢,取它的药缓力专,是取它的药缓力量非常专一,丸剂用蜂蜜炮制过,还有用水漂过,比如用水丸漂过,为什么做成丸剂,因为取它的缓,力量很专一。我们会用汤剂,诸位看这个汤,你如果加个草字头,变成荡寇志的荡,汤者荡也,扫荡的力量很强,所以我们抵挡。比如说痰很多或者是一个礼拜没大便了,这时我们用汤剂下去马上就清出来,痰涎拥塞很严重的时候,用汤剂,发表的时候,表寒束在表,寒束在表很重,必须要用汤剂把它发散掉,这个时候必须要靠汤剂。
我们丸剂有的时候是散剂啊,为什么用散剂,因为散的时候,比如说入肠胃的药,入喉咙的药我们都希望把它做成药散,散的话直接吞在喉咙里,直接就到病灶所在。你如果是汤,太快了,喉咙还没反应,汤已经到大肠去了,速度太快了,那丸剂呢,丸还没消化,嘴巴吃到还是蜂蜜,结果到肚子里去,喉咙还来不及反应药已经到胃里面去了,都不对,所以说我们会用散剂。皮肤的疱疹,皮肤的伤口,我们用药粉比较好弄,你把它做成药丸,统统撒掉了,没有那么傻的人,你用汤药洗洗还有道理,药粉撒上去最好可以固定到表面上,不可能做成丸剂涂在皮肤表面上,怎么固定呢,所以有丸散。
也有膏啊,像膏类的东西,像我们有时候何首乌,有些东西我们提炼成膏,像你们市面上看到的川贝琵琶膏,它熬成膏状,像我们的何首乌,首乌也可以熬成膏,膏黑黑黏黏,外面可以染头发,也可以内服都可以,诸如此类的。
那有些丹,丹呢,像这种丹我们提炼过以后呢,中国过去就有化学,用丹炉提炼过以后,外面有黄蜡封住,让它跟空气隔绝么,可以保持很久放在身上,可以到处带着走,要吃的时候一拉,把蜡打开来,丸剂拿出来,丹跟丸剂稍微不太一样,丸剂有些是,直接曝露在外面的,都有它一定的用处所在。
所以说一个中医应该是……过去我们的制度应该是,中医师管药房,然后药我们自己生产自己配,那有的病人呢,这个病人来,倪大夫你的药很好,可是汤药吃不下太苦了,你可不可以给我做成丸剂,可以,我就特别为你一个人做1斤。
那这个写药名的时候,大家也要注意一下。还有我们开的剂量的时候,汉朝,在金匮伤寒,你们会学到很多,它用斤做单位,一斤、两、斗、升这是汉制,汉朝的汉制,剂量。现代我们度量衡不一样啊,你如果把这个拿到现代,不得了了,你要用个大锅子煮个桂枝汤,
煮下去大概个人吃。你说我一个人把个人的吃掉,吃下去,当场休克昏倒,太过了。
实际上不对,这个单位是,实际上大小重量是一样,只是用的单位剂量不一样。本草纲目还有一点功劳,他在本草纲目第一章里就讲了汉制,斤,比如说两,过去开的1两,汉朝的1两,就是我们现在的1钱,当然我们可以用简单的符号。有的人这样写whatever,都是钱,那你这是1钱,钱的单位,那你如果说加个点,就是两钱哪,三钱,四钱的话变成这样子,五钱的话这样子,这是我们现在用的。
中国,又把它改掉了,大陆用克,几克几克,看不懂,大概1钱呢3.3克,有尾数的3.3克,大概是这样子,你只要剂量是对的,差个1克2克,比如说你误解了,1钱是3.3克,你把它误解成4克5克,这一点点,这倒无所谓,1克的剂量差不了多少,你还要煮过么,一般来说剂量是这样子。
比如说这个升,用半夏1升,1升不得了,你如果说现代1升剂量很大,实际上1升就是我们用的酒杯,我们用的小酒杯,1寸的距离,杯口1寸,下面只有6分,小酒杯么,为什么半夏1升,你看半夏,不是1片一片的,半夏是1小颗1小颗,像豆子一样,1升么,倒进去,单位的关系,所以呢,1升半夏,也就是所谓1钱。
为什么用斗来,你到那个杂粮铺,卖杂粮的卖米的,我要米3斗,他就拿那个方斗,哗,1斗,3斗,你看那个斗那么大,那还得了。那要看什么东西了,比如说我们的金银花,很轻啊,辛夷花,花类的药很轻啊,蛇蝉蜕啊,蝉蜕看起来很多,夏枯草很多,拿起了一点重量都没,那你用1斗,1斗可能才5分而已1钱而已,是因为那个大小么,你知道我意思,因为本身质不一样所以用大小,才会有这些,这些制的出现,所以诸位看到了这些不要慌,1斤还得了,提了1斤,观念不是这样子,这样了解我意思吧,后面我们在介绍的时候,每味药怎么处方,大概剂量怎么开,我会给大家一个标准,这是我们过去经方用的标准,这是单位剂量。
那药丸呢,生药拿到手上以后,取出来是生药,比如我们到了大陆进口来的生药,过去经方家呢,很多经方家认为,药直接生用效果最好,因为是原样,也有些炮制过以后,力量就不够,到底说,炮制过以后这个力量到什么程度,诸位以后在临床上面,当然看病的时候你可以用,我在讲的时候,我会告诉你,我的经验是什么。
有的药要炮制,有的药要生用,同样的这个药,比如说我们讲附子,我们有时候用生附子,有的时候必需用炮附子,对我来说,炮用和生用它的药性不一样,所以我会必需要炮用,一般人不是这样解释,一般介绍本草讲药物学,炮制过的东西希望把它的毒性去掉,其实不是,炮制过的药性不太一样。因为药性不一样,所以,这就跟我们的诊断有关系,当我们诊断认为说,这个人应该是要……比如说我们讲生附子,能够去里寒,那我们确定这个人是里寒的时候,你要开生附给他吃,那你说炮制把那个毒性,生附有毒炮制去掉,炮附子是表阳虚时用的,一个人大汗不止,流汗流不止,再不把汗止掉的话,这个人会脱水掉,所以我用炮附子下去,那这个时候你用生附子反而不行。
所以炮制过跟生药,因为它的性不一样,所以使用的地方也不一样,这是我的观念,一般的观念不是啊,炮过以后就是去他的毒性,不行,有的时候我就是需要它的毒性,病人吃药的时候也不懂啊。哎,上次吃你的药很苦啊,这次吃你的药很甜哪,他不晓得我们用的五味不一样,待会我们再介绍。
讲之前呢,我会给诸位讲,为什么会有这种,有的病人,吃到我得药,我们两个的药,我先生吃你的药怎么那么咸呢,我吃你的药怎么那么甜呢,甜的受不了,先生吃你的药咸的受不了,都会有这种,里面的药味可能有些是一样的,有些需要炮制过,有的不要炮制过,原因在我们在临症上面看的时候。
所以临症上面,当你的药拿到手上的时候,是你的子弹,这个子弹怎么用,就要看你了,那我们在这个黄帝内经里面有一篇,内经里面有个至真要大论,哈,这一篇的篇名呢,至真要大论里面有提到,它说君二臣一。君二臣一这是奇之制也,如果君二臣四这是偶之制也,这是奇数跟偶数,过去我们中医训练的时候,我们用药一定要君臣佐使,这个药要靠君臣佐使,很讲究,那个步调,讲究到已经食古不化。
诸位千万不要被药物学所绑住,被君臣佐使绑住,你只要药物,每一味药你都很了解,你随时可以组合一个药出来,不要受它局限,有的人开处方,中规中矩开下来,这样开下来,治病一个病也治不好,有的人开处方开的很乱,为什么会开的很乱,因为你在面对个病人,病人陈述的时候,他陈述这些事情,他一直在陈述,你一直在想处方,手在那边写,然后他讲到后来,前面他把自己推翻掉,你知道他是误导你的,你会把药删掉,重新加进去,会有这种现象出现,等他统统陈述完,你在回瞅一下,哇,那个处方乱七八糟的,可是你乱中有序,这种针对一个人开的处方,一定是未来医药的趋势,我们叫做个人的方剂,那我们中医称为国医,最大的优点就是个人的处方,那西医呢,是大家的处方,管你是什么阿猫阿狗,高血压统统是这个药,吃下去每个人反应都不一样,那中医就不一样,中医,高血压每个人都不一样,我们开的处方就不一样,内容就不一样,这是中医的好处,中医是辨证论治的好处。
这里提到呢,在黄帝内经它不提佐使,君臣,君二臣一,2+1,不是3么,奇之制,君二臣四,2、4都是偶数,偶之制。如果说,是君二臣三,这一样,这是属于奇,如果是君二臣六,这也是偶,这是偶数。那奇偶之间呢,如果你用奇数开的处方,单数的处方,病没有治好,奇之不去啊,你开的奇数的处方,比如说我们的四逆汤,我们有生附子、干姜、炙甘草,救逆,回阳救逆,下去病人没救回来。通脉四逆汤再加一个药进去把它变成偶数,奇之不去则偶,这个就是我们药物的加减,奇之不去则偶,则为重方,加重哦,我们常常会用到,这就是内经里面的原则。以后在介绍伤寒的时候,大家会明白原来是这样子来的。
我们药物学的时候分开来,一味味介绍给大家,伤寒论、金匮这时候就介绍整个处方,为什么我们的人纪从针灸开始,我们的针灸是依据针灸甲乙经跟针灸大成来的,然后黄帝内经,神农本草经再来伤寒金匮,这是中医的主流。
中医应该是这样主流,你们以后完全了解这些以后呢,神农本草经也很了解,伤寒金匮处方也很了解,这个时候你再去看别家的医书,不管是徐灵胎的,不管是孙思邈或者怎么样,不但你会速度很快,而且你会马上会去芜存真,没有一个东西会迷惑你;否则的话读中医很累,几千年来的东西,太多的名家写的著作,他都是很有名的名医但不见得看得好病,很有名,但不见得看得好。这时候你看了他的书,你有中心思想的话,你没有自己的想法,你一定会被误导,同时你药物不熟的话,一定被误导。还有呢,像我们用经方,经方是什么样?
是绝对方,我可以形容它叫做绝对处方,也就是这个药下去没有什么可能、如果、也许、大概,不是一就是零,绝对处方。
我们有两个青龙,三个承气,四个这个去痰的泻心汤什么。那你如果说这种绝对的处方你药性不是很了解的时候,你怎么敢下手,一下手不是一就是零哦。所以这个未来的经方你现在药物必须要了解。
经方里面也有些部分有缺失的地方,并不是经方不对,而是说它少掉了,漏掉了,那个汉朝下来那么久了可能漏掉一些条辩,漏掉一些处方,这个时候你要能够自己给它插进去,这个部分失掉的插进去,这部分药错的给他放进去,能够改动经方过去我不晓得谁,就是我改的一些方子我改的不是整个方子,就是那味药写错了,比如我怀疑这个药可能实际上它本来是乌梅,他把它写成乌头,那可能是当初竹简张仲景写好了交给小徒弟,小徒弟下大雨跑出去,在门槛那边摔倒,一滑在门槛上一摔竹简散开来,这时候很紧张啊,不敢给师傅看到,把竹简收回来,哎呀,这么多放哪篇这个乌头乌梅错了,就把它乌头乌梅搞错了。那我们后来懂了本草的每一味药,哎,不对,这个是不合理的处方,诸位记得处方是你的战术不合理的处方,这个药拿掉才是对,这二个药不可能放在一起,张仲景也不可能放在一起,一改掉就变成一剂知二剂已,原来的处方印在书上,现在市面上大家读的都是错的,那个处方是错的,吃了没有效,他说经方没有用,实际上是这个药错了,我敢把它改过来,我为什么改过来,因为你了解,它不合理。所以我希望大家研读到一个阶段就是你们不会被处方迷惑,同时自己可以设计处方。
比如说我们经方里面有二个补血的汤,一个是建中汤,小建中汤跟炙甘草汤,那有的时候补血的药还要开其他的药,可是经方就没有了,没有了。没有了那你要看因时因地看到病人的状况加进去,这都是在经方的基础上面再放上一些添一些树叶花果,再增润,这是最好。
所以你基本的精神不能错,所以我希望大家掌握到这个神农本草经。讲到这些经方呀,伤寒金匮、神农本草经、黄帝内经,这样子的话,你的根基很扎实的时候,你再增添自己的东西,你不会挑错东西,不会文不对题放到身上去,也不会浪费时间在中医理论里面打滚,有些人打滚了一辈子,就是到后来到死的时候:“我错了,讲错了”,麻烦,好不好。尤其这个为了以后的绝对处方,所谓“绝对处方”就是不用改了,一剂就下去,不用改的处方。
基础就靠我们现在神农本草经来建立起来,那我们在神农本草经里面的药物呢,当然有上篇中篇下篇,但药物不分三种,一种是养生,一种是能够扼制病情的发展,一种是能够除邪。
中医过去用了很多因为时代的背景的关系,汉朝的时候比较着重经纬之学,常常我们用一些神鬼的东西在神农本草经里看到,这个人常吃这个药,可以神仙不死。诸位不需要计较这些字。你们想想看因为当时的时代背景嘛,为什么说他不死呢,比如说这个人吃这个药我不吃,我在看他,结果我死掉了,他没死呀,他当然不死了。那这个人吃了这药本来忧郁症,吃了很开朗啊,每天很开心快乐似神仙。这种都无所谓,不要说:“老师,他吃了变神仙”,你硬要把现代人的观念给它灌输到当年去,不好。过去我们这样用是过去的时代背景,诸位以后遇到这种情形,看了我们的DVD或者遇到这情形,一看神农本草经吃了会神仙,我看那个历史上神仙没有出现呀。实际上他的定义是当时的时代背景,当时的时代背景比较神格化。
他们有些很多古代的帝王为了说,我要证明嘛,说老天爷是天子,我是老天爷赋予给我的,那大家才会臣服于我,就会有这些烧饼歌呀,这些推背图呀,哪天出个什么东西,某些人制造些东西出来。愚民嘛,让大家看看,老天爷赋给我的使命,就是我了。大家没话讲了嘛,他就是天子,诸如此类的。所以时代背景很多,所以这种地方不要去太斤斤计较它。
还有,我们在讲药性的时候,包括食物,我们会慢慢介绍进去,有时你身旁周围的东西都是你的药,不一定说一定要有正常的药。那个俯拾可得的,尤其针灸呀,很多很多你们学过针灸的。
所以说如果身上学到东西很多,那现在没有这个药,那我们桂枝汤的目的是什么:哦,解肌用的,那如何让他肌肉里面的水发出来,比如说用推拿按摩或放到烤箱里,或者Anyway。
只要达到目的就好了嘛,如果你没药。所以我们有许多取代性的东西,如果说这个人烤箱还烤不出来,这个人最怕什么,怕针,拿针,把针拿出来他马上流汗,或者是针也不怕,怕那老太太,怕老婆,老婆一来他吓得全身冒汗,病就好了。诸如此类的,你们都可以用得很灵活,因为你病理学,生理学很懂,你知道这个病怎么来的,他需要什么样的状况。
那你药也没有,我们有很多种方法,想尽办法让他达到这目的就是,所以治病的手段很多,手段很多,方式很多,药物学只是其中一种。药物学非常好用,因为你有时候在千里之外,你又看不到这个人,你又不可能说他这个人现在有疾,你要帮他,很紧急的要帮他,你说不行我不能帮你,因为我不了解你的家庭的情况,请你把所有的三代的情形,周围的亲戚你怕谁你爱谁你统统写给我看,你在那边看他写就死掉了,所以药物还是很重要,有时你来不及了,先去抓这处方,救人第一嘛,其他都不用去管他。所以药物学还是很重要。
那你们在伤寒金匮之前呢,针灸有针灸的基础,六经的辩证法,再黄帝内经,神农本草经,再读伤寒金匮时就很厉害,伤寒金匮完了以后我们开始讲案例。讲案例,我一讲完,你们马上处方,针灸穴位统统出来,这就是把你们训练到这最好的阶段。当你们在最好的阶段再去看其他的书,就会去芜存精,就我刚才讲的去芜存真。这个处方有没有用,你一看就知道,你不需要说再去研究,你问这个病人的情形,一看处方就知道了,有没有效,就可以做到这个阶段哦。
我们神农本草经里很多,这个药可以治什么什么病,写个症状出来,天呐,这个是什么字,看不懂。这次我找到很好的资料,我们会把它附在我们的附录上面,过去的药,比如说这个病呢,这个药,噎膈,天啊,这是什么字,怎么讲,好不好,就可以看着是一个症状,实际上这个讲的是接近我们的食道癌,东西吞不下去,食道癌,诸如此类的。过去的症状的病名,我们不是写脑癌或者怎么样子,你看到的可能是我们叫做脑疽,可能就是现在的脑瘤,脑部里面长瘤。比如说我们讲乳巖,这个严,嚴複的严,宋朝的时候把它弄成岩石的岩,那很硬嘛,岩石的岩;现在呢就用这个岩(就是乳癌)。那这些字我们在研究神农本草经时候就会遇到很多。这个药是治疗乳岩的,你说“老师,这个是乳巖,我们现代人是乳岩,这个一定不对”,你把它删掉了,这救命的药你把它删掉,其实是一样的东西,只是名字不一样。
我在神农本草我都会更正,同时很多名称,什么鼠痿很多奇奇怪怪的名称这什么病,我都会把它记录出来,然后写给你看,为什么叫鼠痿。很简单呀,那个人生个病在脚上,脚上一根黑毛生出来一直长,你把它剪掉,它又长,剪掉它又长,你把它烧了它也是长,(这是就鼠痿)。这个很不好考证。
这部分的工作我都帮诸位做完了,我都帮你们做完了,所以你们拿到的很完整。在这边呢,我们拷贝得很完整,这些都是比较,也不能说缺失,年代太久了嘛,那怎么办呢,那我们这个一定要原谅一下古人,或者你千万不要死板板得说,老师,那个不行,我们做学问不是这样子做。
诸位,你们会拿到我们神农本草经的讲义。这本讲义我花了点心思把它写起来,前面就是前言和这个张仲景的东西。在进入药物学之前,诸位必须每一个人都要有一个基本的概念。这个基本的概念不难也不复杂,很简单的一个基本的概念,这个基本的概念不单单让你可以使用在药物的判定,判定以外药物的判性上面到底是真药还是假药,一般的饮食也通用,也通用。
药性的总义你们看清朝的《本草备要》,《本草备要》里面就有提到,那这是我们通用的,神农本草也用,本草备要也用,这是我们中医选用药物的一个基本法则。那我们过去耳熟能详的是,肝心脾肺肾。过去我们说酸味的苦味的甘味的咸味的,酸味的入肝,苦味的入心,甘味的入脾,辛辣的入肺,咸味的入肾。过去讲黄帝内经时就这样子讲完了,在讲本草经的时候就不是这样讲的。
你到菜场上面,到水果摊上面,任何地方去,你抓起来一吃酸味的,全部入肝。“老师,柠檬酸,对,入肝”。不然的话我们中医不这样子定义,好,中医聪不聪明就在这里。中医说医者,易也。我们现在我不用味道来定义,我跟你说柠檬是入肝的,苦瓜入心脏的,这个甜的哈蜜瓜入脾脏的,大蒜呢入肺脏的,盐巴入肾脏的,你知道了。你等下跑到阿拉伯去,结果吃到了酸味的不是柠檬,你不知道该怎么做了。所以老祖宗很聪明,不要去记名称,你现在叫柠檬,搞不好一千年以后或者我们人类毁掉了,不知道被哪个笨蛋乱射飞弹把我们毁掉了。回到下个冰川世纪我们又活回来,我们又出现了前面的写什么东西啊,柠檬,什么是柠檬,也不好。所以中医是对的。
你说有没有道理,你吃到所有酸味的通通入肝,但是我们记得我们现在讲得是几千年这样子酸味的,现在的人工酸你不能算进去了解我的意思吧。人工的醋,人工的酸,那种合成的不能算进去哦。那是我们现代的东西,以前的没有。所有的东西,酸味的通通入肝。那如果酸,食物坏死的酸,那是腐酸,腐坏的酸,任何东西腐坏了都不能用了。那中医过去怎么知道这些东西可不可以吃,毒啊,我们吃下去会不会毒死,很简单啦,中医过去很聪明的。
你到菜场去买所有的蔬果,那你把它们丢到水上面去,浮在水上面的通通没有毒,沉下去的通通有毒。你下次试试看那坏死的都沉下去了。新鲜的通通浮在上面。因为很简单,一个水,在人身上占了75%的水,那细胞里面有很多水,吃东西还会沉淀还去还得了,那细胞里面的水沉下去了肯定是毒嘛。我们中药有,我们需要用毒药,它要让药沉下去。
所以说,你如果说定义是这样子的时候,酸味苦味甘味辛辣的跟咸味来入五脏的时候,这个时候你到世界各地去,你管它是什么国家,管它是什么,你也不用去管,老师你看这是阿拉伯文我看不懂呀,谁要你看懂,拿起来嘴巴一尝就知道了。这里神农尝百草,不是说每个都要尝,试它的味道就知道吗。哪有说真的吃了毒物把它吞下去的。一吃,嘴巴麻掉了,毒药是麻的。我常常病人吃我的药,倪老师吃你的药嘴巴麻的,对呀,我就是要你中毒,不中毒病不会好。那有些,老师这个药我要,那这个病人抽筋抽得很厉害,那我们知道甘缓嘛,所以黄帝内经也讲过甘能够缓,速度比较缓,缓冲下来。所以我们在肝有筋缩的时候急食甘以缓之,这个针灸大成里面有介绍过。那这个人心脏又不好又抽筋,那我身边什么药都没有,只有一味甘草怎么办,甘草可以缓呀,这个(心脏)的药用苦味,这个时候我们把甘草用蜂蜜炒下,一炒过一加热烘培过以后,很苦啊,甜的东西烧过以后都是苦的,苦味的,厚味的,味道一厚重的时候苦味的话马上就入心。所以看你怎么样用它,同样的药看你怎么使用而已。那五色的定义呢,你跑到菜场去,眼睛一瞄过去,那么多青菜,名字叫过去可能有好几十种,七八十种青菜的名字都有,现在还有名字叫大陆妹,我们的名称很多嘛。我眼睛看过去青白相间,我看到是青色跟白色,青色入肝白色入肺,那这个菜一定介在肝和肺的中间。
所以中医很聪明,我们不要取它的名字,不然的话每次多加个蔬菜你就看不懂了。我们什么都要听营养学家,我告诉你害死人的就是营养学家,真的害死人的就是营养学家,营养学家说你们蛋黄不要吃,那个高胆固醇的,我就要我的病人吃蛋黄,你的胆固醇太低了,所以你癌症没好。你看现在得到癌症的哪个胆固醇很高?没癌症的胆固醇都很高。那你胆固醇低多吃点鸡蛋呀。那就现在日本最新研究出来了,吃蛋黄很好,以前不好也是你说的,现在说好也是你说的,不要去相信营养学家,相信第一线的医师,作战的医生好不好。
药,这个没有东西不可以吃,就是看你的需要,那我们所谓均衡,就是五种平衡。那你说老师我什么都不吃就吃甜的,那头发掉光光,那我们后来会介绍到为什么头发掉光光。那这个秃头是这样来的,你看这秃头很多,你看女人都很少秃头,你看男人的秃头,我跟你讲男人在没有人的时候,用蛋糕吃吃整大块的,你们女孩子在我前面只吃一小块,那男人是在背后整个都吃掉,上面还有很多奶油,你看不到,他不会给你看到,看到吓死了,然后他头秃了,证据,吃太甜了。
这些在我们的本草里面都会介绍,所以说我们定名酸苦甘辛咸,青色的入肝,五色嘛红色的番茄、红萝卜,药物红色的统统入心,如我们的藏红花,为什么不叫藏绿花呢,我们叫红花。黄色的,你到菜场去看,黄色的全部入脾脏,包括水果,包括药物的黄,统统是,黄芪,哪有这么黄的,甘草是黄的。辛辣的,统统,白色的,色白的,颜色白的统统入肺,你说老师大蒜颜色又白又辛,的确,对大蒜入肺呀,你一吃大蒜以后,肺主皮毛,皮肤毛孔你学过的,全身上下散发大蒜的味道,所以我每次跟我太太协调,我要吃,你也要跟我一起吃反正是闻不出来的嘛,要吃一点不然臭死你,那你自己挑。如果我们要吃大蒜,我们全班一起吃,没有人感觉到臭味,为什么,因为大家都有味道,都一样的么,所以马上可以看出来。
所以说你不需要去…..,就是因为我们去中医的药物和食物的认识,这样子,所以你需不需要去化学分析,不需要,诸位有没有一个概念现在我就就分析出来说,我们不要讲别的,光是H2O水,是不是简单的。
现在化学家还是没有办法制造水出来,还是要老天爷制造,连H2O都做不出来,那其他,你需要去做吗?不需要去做,所以中医是化繁为简,西洋人的化学,是化简为繁,化繁了半天,最简单的还是做不出来,所以西医绝对不是中医的对手,有没有可取的地方?当然有可取的地方,危险的时候西医,还有预测你什么时候死的都是西医,他很准,他知道你什么时候死的嘛,比如他说五十天,超过五十天他就吓到了,那个很准。
这是我们五种的颜色,还有这个五种的味道,再下一个,五种味道的使用,这个就很重要了,这个味道我们怎么使用,怎么样选用它,这个五味之用,酸味,本身,酸收。我们现在讲的是药物的性,药性,药的性质,它是有收敛的作用,濇,这个字念se。涩剂。比如说我们需要涩剂,“,这个人下利下的很厉害。”就是一考试紧张,就想着明天要考试,今天一紧张就下利了,我们用酸味,像乌梅很酸啦。
我们真正制作乌梅的时候,梅子本来就很酸,为什么叫乌梅呢?因为那个梅子还要在使用前还要泡在醋里面泡很久,再吸收醋的味道很酸,下去就是涩,一涩那个大便,那个久利,下利就好了,诸如此类的,它有涩,有收敛的功能。
比如说我们为什么要收敛,很简单,拉肚子是一种利,要收它;还有,流汗不止,我们要收它;还有舌头吐出来收不回去,要收它。那当然要收好的,那个舌头这样子的你可以帮他收,舌头是这种形状的不要收,这种是是非舌嘛,背后讲人家坏话的,这种是最好的,这种就是一天到晚在八卦,论人是非,自己制造谣言的就是这种舌头,所以我们在看病的时候,舌头伸出来,明明是小承气给他改成大承气,看这个人看不顺眼。尤其是我最容易犯这种错了,恨,很恨,开处方就会害人。
我们刚刚介绍到酸味,任何的药物,中药本身是酸味的还有食物里面本身是酸味的,蔬果类,果菜酸味统统入……,它的本性就是能够收,能够涩,有时候太滑了下利,我们就需要涩剂。
苦味的药,能够泻,能够坚,苦味能够使软的东西变硬,苦味能够燥,因为火,性是火,火就是燥,这个苦味的东西入心,所以说如果湿很重的时候,苦味的呢可以让它变燥,那如果不够坚硬的时候,我们可以用苦味的药,所以我们中医很多壮阳的药,很苦,那不够硬嘛,那就用苦味的药。那跟我们补精不一样,我们固精跟壮阳,让它硬处方是不一样的,我们在介绍本草的时候会稍微讲清楚一点,免得你弄错,弄错的话,就是精变得很多,可是不硬,那也不好,这是苦味的药。
我们有的时候满则泻,一定要把它攻出来,所以说比如说我们吃到食物,这个食物是坏死的食物,中毒啦,食物中毒,那个在肚子里面怎么办?你要把坏死的食物排出来,那宣泄,苦味的药是宣泄的药,所以我们要挑味道很苦的药,所以说你比如拿到苦味一吃,老师,这个药很苦,马上就想到了这三个。所以在这种情况之下我们会用,你看我们,我们讲《神农本草》讨论的就是药的性,药性,这样子你才知道怎么用。
甘味的药,甘味,甜味的药也是它能够补,能够和,还有能够缓,所以我们补药大部分都有甘味的药在里面,甜味的药在里面,滋补的药在里面,滋补的药就是甜味的药。那甘味的药了有和。
所谓和就是什么意思呢?就是几种不同的药材,这几种药性不一样,我一下用那些酸味的药,我又要用些辛辣的药,这两个放在一起,正好两个药是相冲突的,金克木是相克的,那我们就放点甘味的药在里面,让它和,让它不会起冲突,那这是和。
那“能够缓”,比如说太拘急的时候,比如说抽筋,抽筋抽得很厉害,那我们用甜味的药来缓它,还有一种,拘急,比如说癫痫拘急了,也是用甜味的药,还有,比如说有的人跟你讲,哎呀!奇怪我走路,往前停不下来,不能刹车,一直到撞到墙上去了,那这个怎么办?
用甘味的药让他缓下来,这就是药的性。所以以后诸位拿到甜味的东西,我们有很多甘味的药,味甘的,像甘草,像我们讲的这个,这个麦芽糖,麦芽糖,这都是甘味的。
辛味的药,它的本身的药性能散,让药能够在身体里面横行无阻,当我们需要使用散剂,所谓散剂是什么呢?比如说我们要发表,这个伤寒感冒了,那个皮肤全身的很痛,这个时候我们需要辛味的药,把这个汗发散出来,所以散,有发散的意思在里面,发散。那辛味的药能够滋润,能够润,比如说,“老师,为什么我嘴巴那么干燥?我皮肤那么干燥。”西医讲干燥综合症,无所谓,你只要记得辛味的药能够滋润,能够润。苦味的药能够燥,这两个刚好反的嘛。对不对。那老师,那我现在遇到一个人,他肺里面很干燥,口渴的很,我要靠辛味的药去润他,那可是这个人便秘,那我要用苦味的药来攻,来让他下利,苦味的药,那苦又能制造燥,能够让湿变成燥,那这个是燥,前面又是,上面又是干,干燥,那我的意思药性是反的,那怎么办?没有关系,你可以放在一起,用和药在里面。一和解,能够辛味的药能够去滋润他干燥的部分,湿润的部分呢我们可以用辛味的药来滋润他,同时泻下的部分我们可以用苦味的药,可以并用,这就是药可以并用的原因。
咸味的药,任何东西咸味,像我们讲附子,很多药味道很咸,龙骨牡蛎,那个味道很咸。咸呢最主要能够,第一个软坚,坚硬的东西我们要让它变软,变软。那比如说硬块,乳房硬块,肿瘤,肿瘤这种都是坚硬的东西,我们要让它把坚硬的东西软化掉,统统要靠咸味的药。
咸味的药能够攻下。下剂,有的人下焦是实的,举例给你听,比如说现在有个肾结石的,石头挡在那边,那你要把它攻下来同时要软坚,石头太硬了,要把它打散掉,怎么办?我们就要用咸味的药,所以比如说我们后面的青盐,盐巴已经很咸了,那个青盐是内陆湖,你们试试看那个青高藏高原里面湖结那就是青盐啦,那个非常咸啦,那个几千万年都在那边,很咸,比海水还咸,那你拿那个青盐下去就可以。那你同样是人,看这个人很讨厌,舌头是尖的,青盐多放一点,咸的要死,喝又难喝,咸的味道很重的时候,会恶心啦会吐,所以海水可以催吐嘛,那个咸的青盐很恶心的,看这个是个很好的人,把它装在胶囊里面丢下去,所以看你的药在你手上,武器拿在手上看你怎么样运用,暗杀的方式让他舌头没有感觉,明杀的方式,这个坏蛋吃药……,也好,两个都好,但是反应不一样,所以医生要有点医德,但不要很多啦,一点点就好了,对坏人哈。
那我们除了酸、苦、甘、辛、咸以外,我们有淡味的,所谓淡味的,我们平常吃得饮食跟蔬菜全部是属于淡味的,淡味的药,这个能够利窍,能够渗泻,能够利窍,能够利湿,利湿,利窍,除了这五位以外就是淡味的药,淡味,那我们中药里面有很多味道很淡的,薏仁,芡实,莲子这种都是淡味的药,它能够利湿,能够渗湿,淡味的药,那如果是淡味的药颜色又是白色的,就入肺嘛;黄色的就入脾嘛;你这,了解我的意思吧。
你现在跑到马路上去,老师,那边卖玉米,你看那个黄玉米,黄的玉米都入脾胃,里面是色白,吃到是淡味的,马上就知道在脾肺之间的食物,是淡味的,它能够利湿,水就利出来了,那过去的盐,我们讲了中药咸味的能够下,能够润,那是我们讲的海,盐巴,那现在的盐不是的,人工盐,人工盐不但它不能利湿,反而会制造身体里面很多积水。我是看得最明显的,为什么?我给你讲美国人有多笨,虽然我是美国人,但是该讲还是要讲,真是笨,你到餐厅去坐下来吃,下次有机会,你们到美国来,金匮上完的时候,我带你们临床,我们到餐厅吃饭的时候,你看你就看旁边的老外,他牛排一来的时候,他那个table-salt,桌上的盐巴拿起来,是洒得不是这样子洒一点点,他是怎个洒一层在上面,厚厚的一层的啦,这样吃的,他那个盐就是人工盐,精炼的盐,吃下去身上会积水,然后你看他下肢,腿一直肿大,水肿,可是,你如果吃海盐或者吃我们的青盐,是利尿的,不一样。
当然说,老师,这个利尿的我多吃点,不行的,你过食,吃太重都不行,所以五味一定要均衡,你说我什么都不吃,只吃辣的也不太好,吃甜的也不太好,吃苦的也不太好,所以酸苦甘辛咸五味要均匀,就是因为五味要均匀,所以我们中国的菜闻名于世,我们的酸辣汤,诸如此类,不会用单味的嘛,哪那么笨,老外就没有文化,你知道,他牛排烤出来什么都没加,就是盐巴,所以他要加盐巴,因为没有味道,加人工盐上去,加的盐又不对,如果加的是海盐就没事啦,就不会有积水,就是美国人下半身都肿的很大,为什么?
海盐,都不是加海盐都是加人工盐,吃甜的人工糖,所以人都很胖,人跑出来都是那个吃肥的形状,根本就是饮食的问题,老百姓相信政府,相信FDA,FDA同意就可以用,FDA同意那个女性荷尔蒙,那个养牛的那个,酪农,可以用女性荷尔蒙来喂那个母牛,乳牛吃,让那个奶水就会增加嘛,就是乳酪也会增加,牛奶也会增加,他同意它使用,那你怎么敢用,我怎么敢喝,我如果是喝牛奶喝了一段时间,那我太太说我们离婚算了,你不是男人了,那我冤枉,我只是喝牛奶,你这样了解我的意思吧,好,所以我每次病人常常来看那个体型就知道,所有的乳制品统统停掉,不是乳制品不好,而是因为FDA同意允许酪农使用女性荷尔蒙来喂养,这个都是很神经病的事情,你懂不懂,他居然同意。你看这个都是害人,然后广告上,市面上,我们读书都是这样子的,可是他还是同意,为什么?
钱嘛,讲坦白就是钱嘛,所以很坏。那我常常跟老外讲是讲不清楚,老外都被洗脑了,讲不清楚的,我只要,病人进来我只要说,你看谁的身材好,你就听谁的话。对,那个胖的比你还胖的,你怎么会听他的,要听我的,对,开始你要怎么做就讲完了。我都不用讲很多,天底下又戒烟,又不抽烟又瘦就是我了。这就是中医可以做到。
处方不跟你们讲,我们这边是DVD嘛,私底下可以告诉你,这个处方一出来以后,香烟厂要把我干掉,药材要大赚钱,给你们私底下知道就好了,不但戒烟还瘦了,你说天下有这种事,而且没有痛苦的,也不用去想,你想都不用去想,快乐似神仙的戒烟,你看看厉不厉害。还有戒酒方都有,不能露,不能露。
第四个在我们讲义里面,阴阳的定义,我们如果不知道阴阳的人没有办法治病的,治病一定要懂阴阳,那阴阳的定义在药物学上面我们怎么区分呢?
首先,诸位看气还有味,我们讲这个气,“老师,这个气是上面东西呢?”寒热温凉,我们在讲这个药,这个药是寒的就是讲它的气,这个药是热的,当我们使用的文字是寒热,这个温凉,用这种字的时候就是讲的药的气,药的气有多强,这个大热的药就是气大很强的,气很壮的,当我们讲到酸苦甘辛咸的时候,讲到味的时候,这个就是讲阴,所有我们讲气的时候,讲的这个寒热温凉,这个是讲的是阳,我们讲味的时候讲的是阴,讲的是阴。所有的气厚的,气很强的是阳中之阳,所有我们有这个,有气的药但是味道,是气比较淡的,气比较薄的,有气比较厚的,薄的呢阳中之阴,所以阴阳本身呢里面又分了阴阳出来,这个阴阳。味厚者是阴中之阴,味里面味道比较薄的就是阴中之阳,那所有的药气薄者主发泄,这样,像我们讲麻黄,青龙,气很薄,你是不是吃麻黄没什么味道,淡淡的,最凶的就是它,这是气薄。最凶,然后一吃下去就发,发散。
那气如果厚味的,发热和温,所有说比如说我们讲附子,那气很厚,厚重的气,发热,味道厚者的现象,像我们有很多中药,像味道很强,比如你什么药都不加你光吃一个熟地,它味道很厚;当归拿起来很香,味道很重,你煮汤,你如果什么都不加只吃当归,就会下,会下泻,为什么?因为当归里面,它的味厚,我们讲味厚就讲完了,实际上当归里面有油脂在里面,吃下去你不消化,大便就排出来了,所有吃当归也会下利的,当然你光吃当归你不加其他药在里面。所有我们处方下去的时候有当归,我们知道这个药味比较厚,这个会攻下,所以我们会加减一下,剂量不要放太多,跟这个都有关系,味道很薄的,能够通窍,能够开窍。比如说我们讲滑石,那个味道很淡薄,小便排不出来,结果石头堵在里面,滑石让它滑出来,它主这个,能够开窍,能够开窍,能够利渗湿,味淡的能够利湿。
那阳和阴的,我们两个药配在一起,辛味的药跟甘味的药,发散,辛甘发散为阳,因为辛味的药跟甘味的碰在一起就会发散,性会发散,这就是阳药。酸苦涌泄,这种都是属于阴药,酸苦涌泄都是阴。淡味渗泄为阳,轻清升浮为阳,重浊沉降为阴,就好像我刚刚讲,这个淡味渗泄为阳,轻清升浮,我们讲藏红花,你红花看到是红的,但是它是淡红的,不像川红花是深红的,那藏红花你要放在嘴巴里一点味道都没有,(川红花)这个有点苦味,(藏红花)什么味道也没有,轻清升浮所以到脑部去,所以你吃藏红花脑部循环,循环很好,血液循环不会缺氧,他们在那边跳舞,牧民,我们讲牧民,他们牧牦牛他也没事,所以我们平原人上去统统晕倒,统统高原症,如果你知道的话,吃藏红花,一路从北京吃上去,应该是没有高原症。你要看当地人吃什么嘛,要不人家藏民在那里活蹦乱跳很开心啦,为什么你不行他行,一定饮食上有不一样的地方,这就是我们基本的观念。
那阳气统统出上窍,上窍就像鼻孔,嘴巴,耳朵,统统就是上窍。阴味出下窍,阴味比较重所以膀胱小便的地方,大肠的地方。所有的阳药,清阳的药统统是肌肉腠理的药。那浊阴的药走五脏,厚味的,重味的药,味道很重的,颜色很深的,统统走五脏;那清阳的药,阳药壮实四肢、手脚、肌肉,浊阴归六腑,所以说我们药有分阴阳的时候,所有的味厚重的药统统入脏,所以说辛香解表发散的药统统入筋,肌肉。
所以我们常常会问,比如说这个病人我会问他。“我痛”。“你痛?你怎么会痛?你是皮肤痛?筋痛?肌肉痛?骨头痛?关节痛?”。他说:“肌肉痛”讲完了,处方已经出来了。我皮肤痛,皮肤痛,关节痛,关节痛,痛都不一样啊。你不能说:“我痛”,你痛就结束了,一点帮助都没有。当然如果我们是碰到个哑巴,脸上,鼻子那边发青色是痛,我们望那个哑巴,一看脸是青色的,很痛,再一摸脉是浮的,在表,表皮痛,一摸脉是中的是肌肉痛,脉是沉底的,是关节痛,骨头痛,当然这是我们临床上的时候,你现在看起来,你们学到的是片段,真的我在讲临床那些案例你们学到的每一样都统统用上来了。“老师,他的骨头痛”,他有风,有寒湿,那我们有祛风的药,祛寒的药,祛湿的药,三个方子,处方放在一起,那这几个药冲突很厉害,所以我们放个和药在里面,经方就是这样来的,诸如此类,真正在临床我们很快,速度很快,现在学到的只是片段。
还有药的相从性,所谓相从的意思就是药的升,这个药是升降还是浮沉,它的定义是什么。凡药清虚者浮而升,什么叫清虚,比如说你拿到辛夷花,很轻啦;蝉蜕,蝉的壳啊;蛇蜕,蛇蜕你放在那边风都可以吹走,蛇在那边风吹不走,可是蛇蜕风就吹得走,蛇蜕就变成清,清虚的东西,虚飘,飘起来的,像辛夷花,蝉蜕,蝉有没有那个脱壳就是蝉蜕,风一吹就吹跑了,都是属于能够升。那我们为什么需要用到浮而升,能够浮而升的药?那我们有时候病在浮而升的地方,病在表,在头上,在皮肤上面,我们需要用些升的药让它走表。
那重实者沉而降,有的药非常的重,比如像熟地,那你要知道药的轻重,为什么?处方才有依据,比如说你开熟地,熟地三钱,三钱拿起来二片三片,结果呢你不知道轻重,你说蝉蜕三钱,你知道三钱多少啊?一大包,就是一斤的棉花跟一斤的铁嘛,所以你要知道它的重量,这是第一个;第二个你要知道它的药往哪里走,熟地一定是入下,入肾脏,最下面的器官是肾脏,入下焦,入到脚上面去,入到骨头,最里面是骨头。那蝉蜕,清虚的,它走皮肤表面,所以皮肤病的时候我们会用蝉蜕,那个那个上面的两个肾脏长的很像我们的扁桃腺,下面长的,就是你的肾脏,上面两个肾脏,下面两个肾脏,就是上面肾脏的时候你用蝉蜕,下面肾脏的时候你用熟地,清让它发散嘛,让它升,让它沉,这是药的相从性。所以味道很薄的,它升,主升,像春天,像春天像什么你可以想象,中国人因为喜欢天人地,天人地三才,所以把它比喻进去。
那气薄者降而收,像秋天;那气味比较厚的,气厚的是浮而藏,像夏天;有些气味俱薄者可升可降;咸,所有的咸药都是下沉的,咸药,味道拿起来咸味的统统下沉,辛甘不会下降都是发散的,辛甘都是阳药嘛,辛味、甘味都是发散的,不会下沉的。比如说便秘,大便排不出来堵在肛门那边,你不会开辛甘的药下去,到不了的,鸡同鸭讲,但是你开辛甘的药,如果是治疗鼻子,鼻窦炎或眼睛角膜炎之类,那很好!可是你下它就到不了,那一定要开咸味的药,就会开芒硝,芒硝是很咸,咸味的药都能够向下,咸味的药不会上升的,那你是看着这个人是脑瘤,那你开咸味的药,它是下降它不会上升的,但是,你需要用到下降的药,上下要配合,所以说这个是一个大原则,但是临床的上的时候要很活。
举个例,这个人小便小不出来,你要甘淡利湿,所以你开了甘药,淡药,这个淮山,不管是哪个淮了,苏淮山药,随便啦,就是山药,然后白术,很多,比如说薏仁啦,这个甘味的药,甘淡的药,莲子,利不出来怎么办?因为它甘淡利湿嘛,利不出来怎么办?利不出来的时候你就要想辛香发散的药,为什么要辛香发散,你看啊就好像那个吸管,你放到水里面去,你把头按住,拿出来的时候吸管里面有水,这个水你怎么让它出来?放开来,它就出来了,那上面是毛孔,所以中医有时候用吐的药,一吐下面的水就排出来了,一种是发散的药发汗的药,一发汗水就排出来了,那你光是利水的药,利了半天利不出来,所以要,要因时因地制宜,不要千万说,甘淡利湿,非要甘淡利湿,利不出来我要加重药,不是,加个药下去一下就打开来了。
寒无浮,热无沉,这个是升降沉浮的定义。
所以说寒性药它不会浮起来,热性的药不会向下沉的,凡是药根在土中里面的,半身以上主上升,半身以下主下降,为什么要特别强调这个,有的药根它不在土里面的,它是附生在那边的,还有金石类的,矿石类的药,还有动物的药,它没有根啦,所以你不能算在这类,你说麝香,“老师,麝香这个根,药根。”药根在肚脐里面,它每天跑,我们抓麝香,还有必须要那个麝在跑,那个麝长得很像鹿,跳的很快,那个猎人要追,在后面追追追追,追到它跑得很累,你把它杀掉麝香就没有了,一定要让它跑,跑的气喘呼呼,跑不动趴下来的时候,把它抓起来,活抓起来,把它肚脐里面取那个油,那个就是麝香,然后让它走,你杀了它就没有麝香了,所以我们是从活体取的,那你不会说把它这个油渣取掉它就死掉,不会,你把肚脐清干净,把油渣,油垢拿出来你看会不会死,不会死嘛,它叫麝香其实很臭,哇,很臭,那个辛香发散,那个香到极致很臭,那无孔不入,所以我们会需要用到它,这个药根就不在土里面,在这里讲这个药根要在土里面,很多草药,像半夏根都是在土里面的,半身以上的,就是这一株草药,(板书)根在土里面的,这是土,根在这边,树枝是这样,半身以上的,半身以下的,就是讲这一段,半身以上的上升,半身以下的下降,像我们讲柴胡,柴胡的话一半在上一半在下,这是土,半表半里,这一段柴胡是最好用,一半上一半下。所有用树枝的药,用枝子的,我们采它的枝的,统统是能够达到四肢,比如说我们的桂枝,你只要记得枝的都是达到四肢上面。取药皮的,统统是达皮肤,所以我们那个药,比如黄柏,我们取它的皮,桂皮,就是达到皮肤。
如果是取它那个药材本身的中心,如桂心、竹干,为了行内脏。所以我们,比如说一个桂枝、桂皮、桂心,我们处方就不一样,桂枝,它的地方就不一样,我们真的要达到四肢的时候用桂枝;那这个药治疗心脏的时候,到肾脏的时候我们用桂附,所以我们的桂附八味丸,里面用肉桂,肉桂就是桂心那一块。那我常常有时候会叫病人加点肉桂下去。像那个西洋人,我们在美国很方便,他们吃那个Cappuccino咖啡都加肉桂粉下去,就是那个东西。我说你吃的时候加点进去就好了,他就吃,我说我的药都是有名的中药,那他们绝对不会怀疑说,“吃这个会死掉的”,不会啊!他吃咖啡也在喝的,中药就是这样子,中药是俯拾可得。可是我给它桂枝打成粉,就不是,没有用,完全没有用!但是肉桂你去吃,关节肌肉痛,肉桂一点用都没有,一定要用桂枝才行,因为它是树枝,所以中药里面用枝的时候就是入四肢;药物取它的皮的时候,像杜仲,也是皮,像桂皮;那取心的时候是入心脏,中心入内脏,都不一样。
还有药质轻的,统统上入心肺。所谓质轻的,就是你拿起来秤,真的很轻,轻飘飘的。所以为什么我们麻黄不开多,比如说这个桂枝,桂枝很重,用三钱,你如果你麻黄用个两钱,这个同样是钱,看起来很少,麻黄是一票麻黄,三钱那么多……你知道我的意思吗?这是它的差异在这边。因为麻黄它的质很轻,质轻的走皮肤表面上,所以它跑得很快,当然有的药性相和,我不要麻黄跑,麻黄也可以发汗,也可以收汗,看你使用的时机。
所以药物重者入肝肾,那个金石类的药,像我们那个牡蛎,牡蛎开出去的时候,因为它本身很重,你开个两钱,不是刷牙漱口,只能刷牙,两钱嘛,开它五钱一两,加重药的时候,一两,你以为一两很多,牡蛎才两三片就一两,因为牡蛎它本身就是石头,很重,所以你会开得重些,所以你处方出来的时候,你知道它的质知道它的重量,你剂量就会加减嘛,你千万不要质轻的开得很重,质重的你开得轻,药物学你就没有通过,你就开错了嘛。“老师,蝉蜕一两,牡蛎一钱。”完蛋了!我们不用看、你治什么病,一看这个方子乱搞。你如果是蝉蜕还好,你如果是蛇蜕,一两的话,好几条蛇加起来没一两,百花蛇,复蛇……一大堆蛇加起来,一大包才一两,煮起来腥得要死,哇,怎么吃啊?所以我们五分,一点点。
那所有药“中空者发表,内实者攻里”,这个药拿起来里面是空的,比如说通草,中间是空的;麻黄,中间是空的;甘草跟黄芪不一样,黄芪你拿起来看,中间有空的。甘草就比较密实,那中空者都能够发表,内实者能够攻里,像你看那个大黄,拿起来看,里面硬硬的,越中心越硬。像“枯燥者入气分”,很多的药味,它本身像,像我们讲的夏枯草,枯燥,它入气分。“润泽者入血分”,像熟地,软绵绵的;你看,当归,拿起来,绵绵的,很润,这个药就不会很燥,滋润的感觉,这个都是入血分。这个是上下内外之相从也,所以诸位以后看到药,除了颜色,看它的质量,看它味道,所以你如果看到一个药,拿起来一抓,那颜色是青色的,我们知道它是入肝,青色酸,这个味道是酸的,酸的我们知道它是收敛,你抓到的是梅子嘛。
如果抓到的药是白色,入肺,辛辣的入肺,然后再配上质重质轻的,看看这药的重量,轻重,你就可以知道它。所以我们有根、苗、花、果,比如说,我们使用花类的,在树的顶头的,那你顶头的眼睛、鼻子在顶头,所以我们用辛夷花,菖蒲之类的东西,就能够辛加发散,能够治疗鼻窦炎,鼻子,要用到树顶尖的药,比如苍术跟白术,苍术比较顶,所以鼻子里面化脓,鼻涕脓,脓太多了,水太多了,你要收敛它的时候,你要用苍术;白术就收不到,白术底下,苍术是头上的,所以同样一棵草药,顶上的是苍术,底下的是白术,因为它的药性不一样,所以药有上下之分。
第六个,我们要介绍的是药的颜色,药色来入经脉。凡是你看到药的颜色是青色的,包括食物是青色的都没有关系,色青,味道是酸的,气是燥的,性属木,皆入足厥阴肝经。所谓燥气,诸位还可以从很多地方感觉出来。
比如说,我们那个像干燥剂一样,你丢在那边以后,平常我们这个药打粉,打粉以后,你放在那边,这个盖子没有封得很紧,还是粉;像有些如知母、白术,你这个盖子没有封紧,第二天拿出来像石头一样,为什么?它燥,它会把旁边空气里面的湿气吸收进来,变得很干燥,硬邦邦的。所以有些药,我们要封得很紧,不封紧隔两三天以后一拿起来,药粉,没有了,变成石头,丢到墙上还会弹回来,要再重新打磨开来,然后,过两天又硬起来了,所以这个药性你要小心,你从这些地方可以了解它本身的燥性到什么程度,有燥的药都会有这种现象。所以这个是肝经,肝和胆经是表里,诸位学过针灸以后,看这段就很轻松,这是之前我们先教针灸的关系,不然现在就很累啦!“老师,什么是足厥阴肝经,足少阳胆经?为什么在一起?”“表里嘛!”红色的,苦味的,气焦的,烤过的,性属火,皆入心经和小肠经。色黄味甘的,气香性属土的,皆入脾经和胃经,这个诸位很简单了。
诸位看,倒数第四行,中间下边这边,“厥阴主血,少阳主气”,在使用药物的时候,三焦经,三焦的,还有厥阴的,我们这里区分的,所有的药,只要它能够入肝经血分的药,统统可以入心包,所以肝经血分的,颜色青,味酸,气燥的,性属木的统统入肝;少阳主气,这个是入三焦的,命门相火也并入三焦,所以我们这个命门火善行于三焦、心包,所以说,我们要知道这个药能不能入命门,能不能够入三焦的,实际上这些药就同时入胆经的,胆经的药,胆经和三焦经,所以比如说硫磺,我们是身上的三焦是黄色的,三焦油网是黄色的,硫磺是黄色的,两个颜色是相同的,硫磺的性很燥,非常的燥,速度非常的快,所以说,如果我们真要去把命门火点起来,这个命门火衰了,命门好像人的生命的火苗,蜡烛快没了,把它火点起来,要靠硫磺。硫磺一下去,火就点起来。为什么硫磺,硫磺是淡黄色的,我们后面《本草》会介绍石硫磺。千万不要拿错了,拿的是土硫磺,吃了就死掉了,结果石硫磺吃了会活命,土硫磺吃了会死掉。两个硫磺,是此硫磺非彼硫磺,等我们介绍单味的药会介绍得很清楚,这里只是举个例给你听。
还有,倒数第二行,“药有相需者,同类而不可离者”,就是两个药我们常常放在一起使用的,比如说白术跟茯苓,我们常常白术跟茯苓放在一起,相需,同类而不可离者,互相依存的,比如说桂枝和白芍,常常互相依存的。
“相恶者,夺我之能也”,相恶者就是它本身的功能,本身的能量,比如说我这味药是很强的,我是大黄,很凶的,那你是芒硝,也是很凶的,那我们两个有差异呀,你是咸,攻下软坚的,我是去实的,不一样,相恶。我们在后面介绍的时候,会慢慢地讲,阴阳虚实表里寒热,会慢慢会介绍给你,还有些观念。
相畏者,药性是相反的嘛,所以我在介绍《神农本草经》每一味药的时候,会跟你说,这味药讨厌这味药,这味药讨厌那味药,这个是在理论上是这样子,真正实际上临床用的时候,你非要用的时候,把这个舍掉,你不要管他,不要墨守成规,照样用没有关系。我是最不墨守成规的,最皮的,必须要用你就用。相杀者,比如说我们吃这个炮附子有毒,那有毒的时候我们如何把这毒杀掉?乌头有毒,我们怎么去这个乌头的毒?诸如此类的,那相杀者,制毒用的。
诸位看五脏的补泻,我们用药也可以做补泻。针灸里面,“实则泻其子,虚则补其母”,用药,我们也有补泻,也有补泻。
五脏,这个肝脏,最讨厌就是拘急,拘急就是抽筋,因为肝主筋。肝,主筋,如果筋抽起来的时候,急的时候,是非常痛。最怕,肝脏,最讨厌的就是急,拘急,这个时候,急食甘,所以甜味的东西都可以把抽筋的现象去掉,那跑到市场上,吃香蕉,“老师,香蕉好不好?”“香蕉很好,你看是黄色的,甜味。”马上就出来了。你不用人家教你,中药,中医书本来就有,你不需要去说香蕉里面有potassium(钾),那让你抽筋,你不要去想这些。“那如果没有香蕉,怎么办?香瓜?”“香瓜也可以呀,甜味的,因为它味香,黄色的,对不对。”
哪有什么那么死脑筋,“老师,香蕉是东南方的,大陆东南方的,那我在这个西北方,西北方在这个哈密,我住在哈密,没有香蕉。”“哈密瓜也是黄色的,甜的,可不可以?”“这个笨蛋,你不要被名称锁住嘛!”了解我的意思吧?千万不要被名称锁住,我们最怕“立名”,立名的原因是什么?“名”一旦立出来后就有“形”,“神”就失掉了,所以千万不能失掉它的神!它的神是什么?色黄的,甜味的,是甘、土嘛,那你只要知道字就好了,千万不要立名,香蕉,你只知道香蕉可以止缓抽筋,香瓜就不行,那就完蛋了,你只记得香蕉可以止缓抽筋,那你不会应变,当个医生不会应变,很麻烦的!应变你到哪个地方去,当地都有这东西,老天爷,上天是很公平的,真的很公平!如果你到沙漠去,甘草就在沙漠呀,我们的甘草就是产在沙漠。现在大陆会风沙化,沙漠一直往前,就是甘草被取掉了,被我们吃掉了嘛,我们甘草都把拿它去啦。很多老外也喜欢吃甘草呀,他们吃甘草,他不是像我们吃中药那样,他们把它做成甘草粉,放在食物里面。现在大陆上禁止采甘草,可是禁止归禁止,下面黑市交易更凶呀,你禁止后黑市交易更凶,你说我家后面就有很多甘草,把它拔起来去卖钱,没有办法挡,这风沙沙漠化一直过来。那我一直在想:“如何取代甘草?”很难,很难!
那你说,“沙漠里,老师,急食甘以缓之,老师,你说沙漠里没有香瓜,也没有香蕉,怎么办?”“甘草啊!你怎么那么胡涂呢?”急食甘以缓之,我们最不愿立名就在这边,你“名”一立,“神”就没有了!看病也是一样,你把病名一定下来,完啦,神就没有了。那你以后,现在的中医是这样:“你是这个MNS,我这个药是治MNS的,这个药是针灸穴道是MNS的;你是胃溃疡,这个药是胃溃疡的。”完啦,就看不好病了!所以你要看症,辨证论治,开出处方才能治得好病。那现在的中医,西化,“你先去照X光,先去照个片子,然后我再开处方”,你就完蛋了。
有的时候背痛,要有CommonSense,那个背痛进来,“你先去照个片子再说,照了我再给你治疗。”你为什么不多问两句?多问两句就不需要照片子了嘛,你问他:“你痛多久了?”“我痛十年了。”你还会不会想他骨头脱臼啊?或是骨头断掉啊?断掉是昨天出车祸,早上出车祸,现在还痛嘛,如果出车祸,你拉他去照,没有出车祸,痛了十年了,“什么时候开始的?”“真的不记得了,然后就开始酸了,刚开始也没有受伤,就这样子啊!”那你说:“你要去照片子!”你不是神经病嘛?有没有必要呢?没有必要!你了解我的意思吧?
那如果是腰酸,看看他腰酸,一看他是肾脏的部位,没有事,沿着膀胱经走,我们压压肾脏,肾结石的部位,哎,肾结石压痛,我们就知道肾结石引起的腰痛,马上就出来啦!为什么要那么复杂呢?所以本来诊断学很简单,理论很简单的在那边,就是你不会用嘛,所以中医很麻烦就在这里,用了西医的诊断,西医的诊断不行,不能取代中医,你开不出方子来!
所以有个笨蛋,笨蛋问我说:“哎,我这个胆固醇很高,那个三酸甘油很高,怎么开处方,我要吃什么药?”“我怎么知道吃什么药啊?”我知道的就是:你吃你的药没有用。胆固醇,我说降胆固醇,你嘴巴说你吃这个药会降胆固醇,实际上你吃吃看,你降了没有?胆固醇还是没有降,那个降了,记忆也降了,那个也降了,然后威尔刚才会盛行嘛!威尔刚为什么盛行?就是很多药物的副作用,吃下去,阳就没啦,就不够坚啦。那么苦能够让他能够坚,那如果我很坏,我开个苦味让他坚起来,就是不开精的药,他还是生不了小孩呀,这是害人家,坚但是还不会有精排出来,所以,我们药有分阴阳,阴的药下去能够润,能够滋润它,阳的药能够让它坚,配在一起才行,这就是中药的药物。
那我们这里给你介绍食甘以缓之的意思就是,你要能够活用,千万不要那么死,如果真的什么都没有,你怎么办?麦芽糖拿来吃点嘛,抽筋的人吃一点麦芽糖,总是比没有好嘛,要不然你怎么办?那如果有针灸,那很好,阳陵泉,筋会阳陵,那我们下针下承山,就是很好的穴道,很好的方式,如果肝本身,肝是木,这个木不能太密,木里面长得太茂盛以后,树里面,果树里面如果长得太茂盛,你问果农就知道,他一到时间就剪枝,你问他:“你为什么要把树枝剪掉?”“不剪掉,这果子长不好啊!”他把它剪掉,然后木欲疏,要能够疏开来,这样子太阳光才能够进来,那所有的果实类的,受到阳光才会甜,长得才会好。结果你看到舍不得剪,“你说,老师,那个你剪掉90个,只剩下10个?”“你那个枣都不能吃,全部是酸的,我这10个长得又大又好,你要哪一个?”所以木要疏,木要欲散,喜欢散,要疏散。那如何散它呢?要用辛味的药来散木,辛味的药,辛味的药也可以补它,等于是补肝。所以我们治疗肝病的时候,我们会加些辛味的药下去,辛辣的药下去能够发散,酸来泄它,酸泄之,酸的入肝嘛,酸泄之。
心脏本身是火味,苦缓,急食酸以收之。心脏有一定的速度,你不能太慢,太慢的时候产生的热量不够,所以心苦缓。我在介绍内经和针灸的时候,我们都介绍过,心脏在开始搏动的时候,砰,砰,砰,在搏动的时候,一息是四至,标准的速度,那这个人一息是一至,一息只搏动一至,心苦缓。酸味的药下去,收敛它。那“心欲软”,心为什么要软?不能太硬,心脏,你要这样想,我们中国有一句俗话:“心是肉做的。”当你心脏如果没有津液,就是里面缺血的时候,肺里面没有津液的时候,心脏非常刚硬,那过不了多久,心脏就完啦,所以心要软。软的意思是里面津液很多,很有弹力,所以心欲软。那咸味的药,能够软之,所以我们在治疗心脏的时候,他心脏的力量不够,炮附子下去,你开它五钱一两,“哇,那么强干嘛,你炮附子壮肾,错了,咸味的药,咸味的药能够坚它,让他心脏软下来,不然的话心脏会受不了。就好像,举个例,就好像引擎,引擎里面没有机油,也没有水箱,空转,那个快完啦!所以我们四逆汤,我们开处方的时候,你看,不行,炮附子下去,一处方下去,炮附子开五钱,人家想,“这个药,炮附子太热了!”错了,病人一吃下去,心脏就好起来。
你还以为炮附子入肾,你错了错了,不对,是咸味的药能够补心!而不是说,天王补心丹,或者吃什么药来补心,不是,真正的用药,它的药性是这样子的,咸能补之,以甘来泻之,如果心火过盛,我们会甘味的药,甜味的药,所以我在介绍《神农本草经》的时候,这味药是甘味的,能够泻他的心;这味药本身药就是咸的,这个咸能补心脏。所以,现在诸位学到啦,老师,辛味的药,辛辣的药能够补肝;咸味的药,能够补心,刚好是相克嘛,是不是相克的?肝是木,辛是金,金本身金是克木的,所以辛味的药能够补肝,这是“克症治疗”。
你如果是,心脏,火,咸味的药是入肾,水是克火的,咸味的药本身能够补火,能够补他的火。我们中南部很喜欢,逢年过节的时候,“过火山”,地上那个炭火烧起来,然后打赤脚过去,有没有?先撒很多盐巴,要撒很多盐巴,不然照样烫伤,什么“三太子”附身过去,实际上撒一层盐巴上去,然后把它隔掉,咸能克火,压制住它,温度就会下降。要是盐巴撒得太少了,很皮的人,盐巴撒得太少了,过去每一个人脚都烧伤,像我这种人就会做干种事。
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