儿童白癜风的原因 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4742549.html点击标题下「添乱帮」 本文转自上海一妇婴生殖免疫科鲍时华主任的个人 干燥综合征是一种主要累及全身外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。
外分泌腺顾名思义，这些腺体的分泌物不进入血液，而是由导管流出去。当这些腺体受损时，就像河流断流、水库干枯、土地干裂一样。
所以，干燥综合征患者常有口干、眼干、皮肤干痒、阴道干涩等以“干燥”为主的表现，甚至吞咽干性食物困难，需要饮水才能下咽。
症状
大多数干燥综合征患者起病都是神不知鬼不觉的，比较隐匿；症状及严重程度也存在个体差异，但出现如下情况，需高度警惕：
①口干，说话时需频频饮水，进固体食物时吞咽困难，必需伴水或流食送下，有时夜间需起床饮水；
②近期常感觉眼睛干涩、异物感、泪少；
③近期出现牙齿逐渐变黑或牙齿脱落；
④反复出现单侧或双侧的腮腺肿痛；
⑤不明原因乏力、发热；
⑥不明原因关节痛，肾损害，肝损害，消化不良等。
干眼
病因
干燥综合征的明确病因尚不可知，推测可能与遗传因素，EB病毒、人类免疫缺陷病毒和疱疹病毒等多种病毒感染，内分泌对免疫调节的影响等多种因素存在相关性。
易发人群
对生育的影响
干燥综合征本身并不影响女性患者的生育能力，但是会影响妊娠结局。
因为一旦怀孕，胎儿及胎盘在妈妈肚子里会被各种自身抗体攻击，造成胎盘功能障碍，胎儿也可能发生胎儿先天性房室传导阻滞、新生儿狼疮、新生儿血色病以及对胎儿在宫内的生长产生不良影响，从而流产发生风险增高，胎儿低体重、早产及剖宫产率增加。
预防与治疗
备孕
对干燥综合征患者有生育要求时，建议在风湿免疫科医生的评估下，病情稳定、未服药或服用药物影响最小时妊娠为宜。
在妊娠前任何治疗方案的改变均需要维持2-3个月,确保换用的方案能将疾病控制在缓解和稳定状态。妊娠前如果遇上疾病复发，应在疾病稳定后考虑妊娠。
用药
所以，用药不是盲目的、也不是毫无禁忌的所有药都用上，结合患者自身情况，合理用药很关键。
怀孕的影响
妊娠对干燥综合征的影响没有明确的定论。
有研究认为约30%的干燥综合征患者症状和体征会因妊娠而加重，因为干燥综合征患者肺动脉高压的症状在怀孕期间会加重。也有研究认为妊娠不影响干燥综合征的病情，国外的一项针对例干燥综合征妊娠患者的研究显示，大多数干燥综合征患者孕期能保持相对的稳定性。
但也有报道显示，原发性干燥综合征患者在分娩后会出现轻度的疾病复发，其机制尚不完全明确，可能由于妊娠期间胎儿干细胞可通过胎盘，持续存在于母体循环中达数十年，这些微嵌合状态的细胞在靶组织中可转变为分化的细胞，而成为自身免疫病的攻击靶或激发自身免疫病的致病因素。
所以，怀孕后干燥综合征到底是否会加重或者复发，还需要进一步的研究来证实。
日常生活注意
孕期治疗
妊娠期间干燥综合征的治疗目的主要是终止或抑制患者体内发生的异常免疫反应，保证胎儿宫内正常生长发育，预防妊娠期并发症及新生儿并发症。所以，干燥综合征患者需在风湿科和妇产科医生的共同管理下进行孕前和孕期的随访观察。
孕期及产后注意
孕期对母亲、胎儿和产后对新生儿应进行严密监测。
1、对抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性患者，应积极监测胎心，定期完善多普勒超声心动图检查，注意胎儿心脏房室传导阻滞的问题。
2、加强产前检查，注意胎儿是否有骨骼发育不良、生长受限、胎儿窘迫等。
3、由于干燥综合征患者常可合并其他自身免疫性疾病，如血小板减少、反复流产史或静脉血栓形成的患者，应注意筛查有无合并抗磷脂综合征，注意抗磷脂综合征对妊娠的影响。
4、妊娠期使用糖皮质激素维持治疗的患者更易发生妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病，需要密切 加上海患友 请阅读：版“添乱帮”患友 赞赏回馈
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