做梦也想不到,6年多高血压ldquo

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袁先生才34岁，却是有6年多高血压的“老病友”了。

一直要靠三种降压药才能勉强控制血压的袁先生，做梦也想不到，他的血压“突然”恢复正常，停用了所有降压药。

这还得从不久前一次意外说起。

那天天很热，袁先生在太阳底下干活，出了一身汗，突然觉得四肢无力，别说走了，连站也站不稳，于是被送到了浙江大学医院急诊室。

急诊化验结果马上出来了，血钾只有1.9mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L)，是严重的低钾血症，如不及时治疗，可能会有心律失常、心脏骤停，后果不堪设想。

必须立刻开始补钾！口服氯化钾药片和氯化钾溶液，双管齐下，可复查结果不尽如人意。

继续增加补钾剂量，再复查血钾3.55mmol/L，算是勉强恢复正常，人也能勉强站立了。

急诊医生长吁一口气，不禁有些疑惑：为什么袁先生年纪轻轻就得了高血压？而且还有如此严重的低钾血症？于是请来了内分泌科医生会诊。

真相大白

内分泌科医生发现，袁先生右侧肾上腺有一个肿瘤！就是它，持续分泌一种叫“醛固酮”的内分泌激素，引起水和钠在体内潴留，导致袁先生年纪轻轻就得了高血压。

这种激素同时也会引起钾的排出增多，导致了低钾血症。

马上安排手术，切除肿瘤。手术后血压恢复正常，停用了所有降压药，也没有再发生四肢无力等低血钾症状。

《中国高血压防治指南》数据显示

目前我国大约有2亿高血压患者，患病率已高达18.8%。

每年约有万人死于心脑血管疾病，其中41%都与高血压相关。

首先强调，绝大部分高血压的原因不明，属于原发性高血压，需要终身服用降压药。

还有一部分是继发性高血压（5%-30%），病因明确，由其他器官或系统的疾病所导致的高血压，其中绝大多数属于内分泌性高血压，年轻患者比较多见。这类高血压往往更容易发生心血管病、脑卒中、肾功能不全等危险。

有一点不好

因为临床表现与原发性高血压极为相似，不容易被发现，常常错过最佳治疗时机。

也有一点好

如果早期明确病因，并将疾病根治后，高血压可以明显缓解甚至被治愈。

目前发现，有超过15种内分泌疾病可以引起高血压，它们分泌过多会引起血压升高的内分泌激素，如醛固酮、醛固酮前体物质、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、儿茶酚胺等。

这些都可以通过手术治愈或者相关药物控制。

因此，提醒高血压患者，如果您有以下情况，请尽快前往内分泌高血压专病门诊就诊：

1

高血压起病年龄早，中青年或者青少年

2

服用不少于3种降压药仍不能控制血压

3

肾上腺肿瘤（包括意外发现肾上腺结节、增生和肿瘤）

4

高血压伴随这些表现：低血钾、血压波动大、低血压、高血压伴心悸、头痛、出汗等症状、肥胖、巨人症、睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺肿瘤、垂体肿瘤等

5

有早发高血压（20岁）或脑血管事件（40岁）的家族史

6

有肾上腺疾病的家族史

本院内分泌科开设

门诊时间：周四下午（庆春院区）

李红

主任医师

专长：糖尿病及其并发症、肥胖、低血糖、甲状腺和甲状旁腺疾病、垂体、肾上腺和性腺疾病、生长发育迟缓、骨质疏松症及内分泌性高血压等的诊治。

门诊时间：

庆春院区：

周一上午、周四上午（名医）

周一下午（专家）

郑芬萍

主任医师

专长：擅长肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、垂体-肾上腺-性腺疾病。

门诊时间：

庆春院区：

周五上午（名医）

周二全天（专家）

下沙院区：

周三下午（专家）

来源：医院

作者：内分泌科金婷

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