我是不是偏头痛这三条测试帮你自我筛查

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偏头痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。

▍偏头痛自我筛查

到目前为止，偏头痛没有明确的病因。临床中对于偏头痛的快速筛查可以进行问卷调查，问卷如下：

偏头痛快速筛查问卷（IDMigraine）

你头痛时有这些症状吗？

≥2个回答“是”，则偏头痛筛查阳性

若三个问题，有三个选项结果为，偏头痛的可能性为90%；若有两个选项结果为，偏头痛的可能性为70%。

▍偏头痛诊治标准

目前国际上的偏头痛诊断标准主要为症状性诊断和排除诊断，偏头痛诊断标准如下：

偏头痛的诊断标准

A.符合B-D项特征的至少5次发作

B.头痛发作（未经治疗或治疗无效）持续4—72小时

C.至少有下列中的两项头痛特征

单侧性

搏动性

中或重度疼痛

日常活动（如走路或爬楼梯）会加重头痛或头痛时避免此类活动

D.头痛过程中至少伴随下列1项

恶心和（或）呕吐

畏光和畏声

▍偏头痛的发作预兆

在偏头痛的患者中，约有1/4的患者会出现先兆症状如视觉症状、感觉异常等，在先兆症状出现以后会出现偏头痛。

如果出现如下症状，必须当心继发性头痛，需进一步完善相关检查，如CT、MRI、腰椎穿刺，进一步明确诊断！

头痛患者进行辅助检查的指征

成年人尤其是50岁后的新发头痛；

有高凝风险的患者（如动脉硬化、脱水、女性产褥期）出现头痛；

有肿瘤或艾滋病史者出现的新发头痛；

突然发生的、迅速达到高峰的剧烈头痛（霹雳样头痛）；

与体位改变相关的头痛。如低颅压头痛；

有发热；

伴有视盘水肿、神经系统局灶症状和体征（除典型的视觉、感觉先兆外）或认知障碍；

疼痛性质变化。

医院脑科中心，医护力量配备齐全，实力雄厚。包括神经外科专家2名，神经内科专家2名，神经外科主治医师1名，神经内科主治医师1名，神经外科住院医师3名，神经内科住院医师3名。

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编辑丨张淑之审核丨岳玉平