高血压人士必看的从古论今高血压

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高血压过节的古今中外名人关于高血压，古今中外，说起来都是传奇。曹操经常头痛，喝酒高歌咏诗，华佗怀疑他脑子里长虫要开颅，被曹操杀害。华佗是误诊了。赔上了卿卿性命。也是第一例有名的医患纠纷无头案，一代名医被患者杀害。称象的曹冲13岁时因为腹泻夭折，曹操哭曹冲夭亡，诉华佗在世时冲儿不会折。现在看曹操的头痛，高血压是要首先考虑的，尤其酒后头痛更剧烈，哪怕对酒当歌人生几何的诗情勃发。二战快结束前，美国总统罗斯福脑溢血逝世。罗斯福是高血压病人。血压计的发明，先是18世纪初，英国医生哈尔斯对马的动脉进行有创测压，引进了动脉血压的概念。19世纪末意大利人里瓦罗克西和大约10年后俄国人尼古拉科洛特科夫，先后联合发明了现在的立式袖带血压计，测定血压的方法既科学，又安全准确。因为20世纪初，美国人群的主要死亡原因还是肺炎/流感、结核和腹泻等传染病，但到了四十年代，心血管病疯狂肆虐，成了美国人病死率占到一半的原因。虽然血压计应运而生，但当时不知道心血管病的病因，也无从治疗。造成高血压无需要治疗的时代，是上世纪30年代，著名心脏病学家PW·White说过，高血压可能是一种重要的代偿机制，我们不应该干预它。因此，美国总统罗斯福年开始高血压，最高到了/mmHg，出现各种并发症，后来在二战结束前，年4月12日脑溢血去世，享年63岁，没有看见世界和平的曙光。二战的另一位国家元首斯大林也因为高血压年脑中风去世，后来还有年脑中风去世的罗斯福、斯大林再加上他的三巨头之一丘吉尔。继往开来的Framingham研究世界上解决心血管疾病流行这个难题最早的研究，就是年美国国立卫生研究院（NIH）支持下建立的Framingham研究。这个研究到如今已经持续了70多年。取得了心血管疾病防治划时代的指导意义。这个研究将与心血管健康研究（CHS）和多种族动脉粥样硬化研究（MesA）进行协作。Framingham研究方法观察的重点是生物与环境因素，观察内容不仅有物理检查、血液生化，还包括生活方式。明智地将一些简便易行的生物学行为，如血压、身高、体重、血生化（血糖、血脂、肌酐）、烟、酒、饮料作为观察指标，从而发现大量危险因素。这些方针经受了历史的考验并证明它们是正确与科学的。Framingham心脏研究分三期，第一期（-）致力于传统心血管研究，如临床观察、血液生化、心电图、胸片等。第二期（70年代后期-80年代），引进新的技术与方法进行观察，如超声心动图、颈动脉斑块测定、运动试验和动态心电图。第三期（80年代后期-目前），致力于分子遗传学，定位于危险因素及心血管病相关的特殊基因，并进而研究其他常见疾病与基因的关系。现代的医学常识连普通中学生都知道，高血压是人类动脉粥样硬化的高危因素，高血压会导致冠心病和脑中风，心血管疾病和癌症是人类延年益寿的最大杀手。这些心血管医学科学知识的普及有Framingham研究的汗马功劳。高血压是否基因相关性的疾病，跟基因突变的部分癌症一样，可以通过靶向治疗得以根治？这个问题还有待世界心血管领域继续探索。目前的答案，分子生物学水平上，高血压的病因未明。继发性高血压高血压确诊以后，排除了5%有某些确定的疾病或病因的继发性高血压，95%的高血压是找不到病因的，在改变生活方式的积极努力下，血压还不正常，需要长期甚至于终生服药。对于中重度年轻高血压患者若其药物联合治疗效果差时应考虑是否为继发性高血压，是否存在以下疾病而导致的血压升高，继发性高血压在治疗继发性疾病后高血压可以根治。继发性高血压的病因如下。肾脏疾病：如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等；内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症、绝经期综合征、嗜铬细胞瘤等；心血管病变：如主动脉瓣关闭不全、主动脉缩窄等；颅脑病变：如脑肿瘤、脑外伤等；睡眠呼吸暂停综合征；其他原因有：妊娠高血压综合征、红细胞增多症、药物等。高血压的高危因素高血压有诸多危险因素，包括遗传因素、年龄以及不良生活方式等多方面，70%-80%的高血压发生与不健康的生活方式有关。高血压是生活方式疾病，一些不好的日常行为习惯是它发生的危险因素。一、高钠低钾饮食高钠低钾的膳食是我国人群很重要的高血压发病危险因素，中国人饮食嗜盐，平均每人每天15克，WHO推荐是5克。钾大量存在于蔬菜水果中，中国人每天钾摄入1.89克不符合WHO的推荐标准3.51克。二、超重和肥胖超重和肥胖是高血压患病的重要危险因素，较正常体重风险增加1.16-1.28倍。这也是高血压在我国成为流行病的主要原因之一。高血压群体低龄化年轻化，是我国改革开放经济发展四十年来中青年的超重和肥胖人口增加所导致。三、过量饮酒5%-10%的高血压患者过量饮酒。过量饮酒包括危险饮酒（单次饮酒量：男性41-60g，女性21-40g）和有害饮酒（单次饮酒量：男性60g以上，女性40g以上）。酒后心率加快，心脏收缩加重，心排量增加，饮酒也增加就餐时间，多食盐。四、长期精神紧张人在烦躁、压抑、愤怒、惊恐、焦虑、紧张等状态下，人体交感神经兴奋，交感神经兴奋的结果是心率加快，心肌收缩力增强，血管平滑肌收缩，从而血压升高。精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。五、体力活动不足体力活动不足的时候，人体会蓄积一些血管紧张因子。而当体育锻炼的时候，因为肌肉的收缩，人体会消耗掉许多的儿茶酚胺。而且，人体在运动当中，会产生有扩张血管作用的内啡肽。六、年龄年龄越大，血管越老化，老化的血管弹力差，舒张功能差，越老越容易血压高。七、高血压家族史也是很重要的一个因素。高血压家族史的高血压因素是为人处世急躁，吃口咸，还是什么基因因素。父母双方高血压，子女遗传的概率有3/4，父母单方高血压，子女出现高血压的概率有1/3以上。八、糖尿病、血脂异常等的合并症。九、还有大气污染备受