根据最新的资料,中国高血压患病人群已达到2.7亿。
其中大约90%是原发性高血压,也就是病因不明的高血压。
而继发性高血压在高血压人群中约占5%~10%。
继发性高血压是病因明确的高血压,当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。
常见病因为肾实质性、肾血管性高血压,内分泌性和睡眠呼吸暂停综合征等,由于精神心理问题而引发的高血压也时常可以见到。
继发性高血压患者发生心血管病、脑卒中、肾功能不全的危险性更高,而病因常被忽略以致延误诊断。
提高对继发性高血压的认识,及时明确病因并积极针对病因治疗将会大大降低因高血压及并发症造成的高致死及致残率。
那么,哪些患者的高血压有可能是继发性的呢? 1.发病年龄30岁且无高血压家族史; 2.血压增高的幅度大,常达高血压3级(/mmHg); 3.血压难以控制,需要使用三种或以上降压药; 4.常用的五大类降压药物效果不佳; 5.血压波动大或阵发性高血压; 6.坚持服药情况下控制良好的血压突然明显升高; 7.双上肢血压不对称; 8.体检闻及血管杂音; 9.未服用或服用小剂量利尿剂即出现明显低血钾,除外进食差、腹泻等诱因; 10.服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化,血肌酐明显升高; 11.高血压伴有尿常规异常,如大量蛋白尿、多量红白细胞等; 12.急性心力衰竭或一过性肺水肿,尤其以晨起和夜间多见; 13.单侧肾萎缩。
关爱心脏,珍惜生命。
医院内一科(心血管病科)
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