专家解答确认是否得了高血压需要检查哪

问：在最初确诊高血压时，医院做哪些项目的检查？如果要检查是否为继发性高血压，需要住院吗？专家解答：一般来说，诊断高血压包括几点：第一，血压水平血压水平是通过真实血压测定。一般来说呢，高压≥，或低压≥90的时候，我们判断这个人可能存在高血压。但高血压不是一次性血压测量就决定的，高血压的诊断，是基于三次不同的时间，每一次测量三遍以上，如果他的血压都是在/90以上的时候，我们才能诊断高血压。第二，判断风医院之后，除了血压的测定，我们还要给他进行血糖、血脂、肾功能以及盐的摄入量的一个评估。然后，我们会给他做心脏的心电图检查、超声心动图的检查、和颈动脉的超声，来判断是否存在着动脉硬块、心脏病、脂质紊乱这些情况。在这些都做了之后，我们才能确定他的危险，把这个病人分为低危、中危、高危、很高危。１、对于低危、中危的病人，我们会强调生活方式干预。比如说：吃盐少一些、体重减一点、多增加活动。2、如果是一个高危的和很高危的患者，或者他的血压持续在/90以上并且有症状，那么我们就会用药物干预治疗。药物的治疗就会根据《高血压指南》的要求，针对不同人群给他选用不同的药物来进行血压控制。所以，这就是一个诊断、鉴别诊断的过程。对于以下特征或症状的患者，我们要进行继发性高血压筛查：第一，它表现为血压比一般人要高得多；第二，它的年龄会提前；第三，它有特征性的改变，比如说：有的人有低血钾、乏力、尿里有红血球、白血球、蛋白，那就可能是肾性的。因为继发性高血压跟原发性高血压在治疗手段上是不一样的：继发性高血压都是有原因产生的，我们去除原因，有可能血压就会好。而原发性高血压是遗传、环境因素、生活方式不良产生的，这时候，应以改善生活方式为主导，同时要进行终身药物的治疗。高血压造成的危害： 　　从心脏来看，它会引起心肌肥厚，心功能就会发生障碍，会出现心肌衰竭；它会引起血管病变，产生冠心病，发生心绞痛，甚至发生心肌梗死。 　　对血管的损害，我们说心脏的血管叫冠状动脉，还有周围的血管叫颈动脉，那么血压控制不好，颈动脉就会产生斑块，发生增厚，当产生斑块之后，如果是个软斑，你不及时治疗，那么软斑破裂就会导致中风（斑子脱落到脑子里，它会导致中风）；如果是个硬斑，它慢慢地狭窄，把血管堵塞，当血压高或低的时候，就会脑血管缺血，也会出现缺血中风。 　　肾脏是高血压的重要的靶器官，它早期损伤表现为蛋白尿。那么临床上可以出现夜尿增加、尿的泡沫增加，在这种情况下，我们就要高度警惕这个人，有没有肾脏的损害。医院进行一个微量白蛋白尿的测定，来看他肾脏的功能，和肾脏的一些检查结果，如果他出现了蛋白尿，我们就要积极的干预，因为在这时候干预是可以缓解的。但是如果已经出现了肾功能不全，这时候干预就非常的困难，甚至有可能这个病人血压不但持续增高不能控制，还有引起肾脏的衰竭，最后要做肾透析才能解决。所以，肾脏是一个重要的器官，如果不注意的话，会引起肾脏的损害功能加重。而我们国家现在每年肾脏透析的比例百分之八点七的速度在增长，非常的多，这都是跟高血压的控制不良是有关的。 　　所以，高血压的危害是非常大的。其实大家最害怕的还是中风，因为中风是导致致残率非常高的疾病，它不仅仅影响到自己，还影响到家人、社会，它的经济负担、家庭负担、社会负担都是非常重的。而中风最重要的因素就是血压，血压如果控制好中风是不会发生的。所以对没有中风的病人，血压的控制可以减少中风的发生；如果有了中风，血压的控制可以减少再中风的发生。







































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