原发性高血压病人的护理
原发性高血压(Primaryhypertension)是以血压升高为主要临床表现的综合症，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。约5%的高血压病人，血压升高是由某些确定的疾病或病因引起的，称为继发性高血压。我国流行病学调查显示，高血压患病率呈明显上升趋势，北方高于南方，沿海高于内地，城市高于农村。青年期男性高于女性，中年后女性略高于男性。且高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高。
原发性高血压的病因为多因素，是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女的发病率高达46%，约60%高血压病人有家族史。不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，钠盐摄入越多，血压水平和患病率越高。而低钾、低钙、低动物蛋白的膳食更加重了钠对血压的不良影响。从事脑力劳动者和精神紧张度高的职业者发生高血压的可能性大。肥胖、服避孕药也与高血压的发生有关，肥胖是血压升高的重要危险因素，服避孕药的妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关，口服避孕药引起的高血压一般为轻度，并且可逆转。另外，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征亦与高血压有关，50%OSAS病人有高血压。
高血压病人的一般护理包括：
1.休息与活动保证身心休息与适当活动，提高机体活动能力；保持病室安静，避免环境嘈杂，光线柔和，尽量减少探视；指导病人合理安排休息与工作，避免脑力过度兴奋；避免潜在的危险，如剧烈运动、迅速改变体位、活动场所光线暗、室内有障碍物、地面光滑、厕所无扶手等；较好的运动方式是低或中度强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3~5次，每次30~60分钟。
2.合理饮食减轻体重，体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益；减少钠盐摄入，每日食盐量以不超过6g为宜；补充钙和钾盐，应多食新鲜蔬菜，多饮牛奶可补充钙和钾；减少脂肪摄入；限制饮酒。
高血压病人的健康指导：
1.疾病知识指导向病人及家属解释引起原发性高血压的生理、心理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。
2.用药指导告诉病人药物的名称、剂量、用法、作用及副作用。指导病人及家属坚持服药治疗，帮助病人建立长期治疗的思想准备。教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。
3.生活方式指导合理安排休息和活动，戒烟限酒，低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜、水果，避免过饱，少量多餐，防止便秘，控制体重，劳逸结合，保持充足的睡眠，根据病情选择合适的运动，如早晨散步、打太极拳、健身操等有氧运动，学会自我心理平衡调整，保持乐观情绪，家属也应给病人以理解、宽容与支持。
4.自我检测指导教会病人或家属及时测量血压并记录，定期门诊随访复查，病情变化时立即就医。
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高菲
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